指導意見(jiàn)：老年癡呆的治療可通過(guò)藥物和非藥物干預相結合的方式進(jìn)行，常用藥物包括膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等。老年癡呆的用藥原則需根據病情嚴重程度、患者耐受性和藥物副作用等因素綜合評估。
1、膽堿酯酶抑制劑：這類(lèi)藥物是治療輕中度老年癡呆的首選，主要通過(guò)抑制乙酰膽堿的分解，提高大腦中的乙酰膽堿水平，從而改善認知功能。常用藥物包括多奈哌齊5mg/片，每日一次、卡巴拉汀1.5mg/片，每日兩次和加蘭他敏4mg/片，每日兩次。用藥時(shí)需注意胃腸道反應、頭暈等副作用。
2、NMDA受體拮抗劑：美金剛10mg/片，每日一次是常用的NMDA受體拮抗劑，適用于中重度老年癡呆患者。該藥物通過(guò)調節谷氨酸的神經(jīng)傳遞，減緩認知功能下降。用藥過(guò)程中可能出現頭痛、便秘等不良反應，需定期監測。
3、抗抑郁藥物：老年癡呆患者常伴隨抑郁癥狀，可使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林50mg/片，每日一次或西酞普蘭20mg/片，每日一次進(jìn)行治療。這類(lèi)藥物有助于改善情緒，但需注意藥物相互作用和副作用。
4、抗精神病藥物：對于伴有嚴重精神行為癥狀的患者，可在醫生指導下使用奧氮平2.5mg/片，每日一次或利培酮0.5mg/片，每日一次等藥物。這類(lèi)藥物需謹慎使用，長(cháng)期服用可能增加心血管事件和死亡風(fēng)險。
5、非藥物干預：除藥物治療外，認知訓練、音樂(lè )療法、運動(dòng)療法等非藥物干預手段也具有重要意義。研究表明，規律的有氧運動(dòng)如快走、游泳等可延緩認知功能衰退，改善患者生活質(zhì)量。
老年癡呆患者的藥物治療需個(gè)體化，根據病情調整用藥方案。飲食上建議增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅果等，適量補充維生素B族和維生素E。運動(dòng)方面，推薦每周進(jìn)行3-5次中等強度的有氧運動(dòng)，如快走、太極等，每次持續30-60分鐘。同時(shí)，家屬需密切觀(guān)察患者用藥后的反應，定期復診，及時(shí)與醫生溝通調整治療方案。