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糖尿病晚期癥狀主要表現為周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、腎功能衰竭和心血管并發(fā)癥。
1、周?chē)窠?jīng)病變長(cháng)期高血糖損害周?chē)窠?jīng)，患者可能出現四肢麻木、刺痛或感覺(jué)減退，嚴重時(shí)導致無(wú)痛性潰瘍。治療需控制血糖，可使用甲鈷胺、依帕司他等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
2、糖尿病足血管神經(jīng)雙重損傷引發(fā)足部感染、潰瘍甚至壞疽，表現為足部皮膚發(fā)黑、傷口不愈。需定期清創(chuàng )，配合使用重組人表皮生長(cháng)因子等促進(jìn)創(chuàng )面修復。
3、視網(wǎng)膜病變微血管病變導致視力下降、視物模糊，晚期可能出現玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離。需進(jìn)行眼底激光治療，必要時(shí)注射雷珠單抗等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物。
4、腎功能衰竭糖尿病腎病進(jìn)展至終末期出現水腫、少尿、貧血等癥狀，需進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療，必要時(shí)考慮腎移植。
5、心血管并發(fā)癥包括心肌梗死、心力衰竭等，表現為胸痛、呼吸困難。需長(cháng)期服用阿司匹林、他汀類(lèi)藥物進(jìn)行二級預防。
晚期糖尿病患者需嚴格監測血糖，定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，保持低鹽低糖飲食，避免劇烈運動(dòng)加重靶器官損害。
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