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如何治療五歲兒童大便失禁?

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2022-06-15 16:57 24人閱讀

問(wèn)題描述:五歲小孩大便失禁怎么治療

醫生回答(1)

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功能性大便失禁的癥狀是什么
根據大量數據研究,兒童出現功能性大便失禁,多與糞便嵌塞相關(guān),因兒童腸道功能尚未完全如成人,飲食單一或飲水少,腸道功能紊亂,導致大便失禁。病因常見(jiàn)便秘、腸易激綜合征、潰瘍性結腸炎等危險因素?;颊叱掷m性不能控制排便或間斷反復發(fā)作,特別是老年人腸道功能蠕動(dòng)變慢,認知與行為障礙也是功能性大便失禁的危險因素。建議患者醫院就診,消化內科專(zhuān)科診治,完善相關(guān)消化系統檢測,對癥藥物治療,注意腸道感染以及個(gè)人衛生護理。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
喝醉了為什么會(huì )大便失禁
人體的大小便是受中樞神經(jīng)系統和脊神經(jīng)所雙重控制的,當病人喝醉以后如果導致神經(jīng)系統由于酒精中毒而受損,那么大便沖動(dòng)可能只傳達到初級排便中樞,而未能經(jīng)過(guò)中樞神經(jīng)系統的調控,所以病人便會(huì )產(chǎn)生大便失禁的情況。飲酒不僅會(huì )對神經(jīng)系統造成損傷,而且還會(huì )對胃腸黏膜造成很大的傷害,甚至會(huì )導致粘膜的脫落,所以應盡量避免酗酒。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
晚上睡覺(jué)大便失禁拉稀怎么辦

晚上睡覺(jué)大便失禁拉稀可通過(guò)調整飲食、補充水分、熱敷腹部、遵醫囑用藥、及時(shí)就醫等方式改善。該癥狀可能由飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、神經(jīng)系統病變等原因引起。

1、調整飲食

避免進(jìn)食辛辣刺激、生冷或高脂食物,減少膳食纖維攝入,選擇易消化的米粥、面條等。若因乳糖不耐受導致腹瀉,需暫停乳制品攝入。飲食溫度適宜,少量多餐減輕腸道負擔。

2、補充水分

腹瀉會(huì )導致體內水分和電解質(zhì)流失,可少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽溶液。避免含糖飲料加重滲透性腹瀉,觀(guān)察尿液顏色判斷脫水程度,必要時(shí)靜脈補液。

3、熱敷腹部

用40℃左右熱水袋熱敷臍周15-20分鐘,每日2-3次,促進(jìn)腸道血液循環(huán)緩解痙攣。配合順時(shí)針按摩腹部,力度輕柔避免壓迫內臟。注意防止低溫燙傷。

4、遵醫囑用藥

細菌性感染可選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。腸易激綜合征可用匹維溴銨片調節蠕動(dòng),炎癥性腸病需美沙拉嗪腸溶片控制發(fā)作。禁止自行服用止瀉藥掩蓋病情。

5、及時(shí)就醫

若伴隨發(fā)熱、血便、持續腹痛或體重下降,需完善糞便檢測、腸鏡等檢查。糖尿病患者出現失禁需警惕自主神經(jīng)病變,腦血管病患者需排查肛門(mén)括約肌功能障礙。

夜間大便失禁患者應選擇透氣吸水的護理墊,睡前溫水清潔會(huì )陰部并涂抹氧化鋅軟膏預防皮膚潰爛。記錄排便日記幫助醫生判斷病因,避免過(guò)度依賴(lài)成人紙尿褲。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身防止壓瘡,康復期可進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌功能。癥狀反復或加重時(shí)須立即到消化內科或神經(jīng)內科就診。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
四歲嬰兒大便失禁做什么檢查?
4歲的孩子出現大便失禁,可以帶孩子看肛腸科或者兒科,需要檢查孩子是否存在肛門(mén)器質(zhì)性病變,如果排除器質(zhì)性病變,就有可能是心理因素引起的,可以對孩子進(jìn)行心理疏導,逐漸養成排便習慣就會(huì )有所好轉,但也有些孩子可能是脊髓病變而引起的,大便失禁要完善檢查后針對性治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老年人大便失禁怎么辦
臨床上老年人是有一定幾率會(huì )出現大便失禁的情況,而老年人大便失禁的原因也比較復雜,在治療方面大多以手術(shù)治療為主。首先針對不同原因引起的大便失禁治療方法是不一樣的,當然,手術(shù)治療大便失禁的效果也比較好,但是也要注意飲食方面的調理。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病,全身針痛,大便失禁怎么辦
你的血糖是否一直控制的非常好,目前從病情分析看來(lái)可能是患有的糖尿病神經(jīng)系統的并發(fā)癥。建議控制好血糖,可以去看看中醫用中藥調理一下,治療并延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
睡眠中出現大便失禁
出現大小便失禁的情況,首先要排除糖尿病導致的大腦損傷引起的!建議:一定要把血糖控制在正常范圍,必要時(shí)去醫院做腦ct檢查一下
任青 主治醫師 中日友好醫院
大便失禁是什么原因造成的
神經(jīng)因素,比如腰椎受傷、腰椎腫瘤導致局部神經(jīng)的支配出現肛門(mén)括約肌失去功能,出現的肛門(mén)失禁。括約肌的損傷,包括手術(shù)損傷,孕婦生產(chǎn)時(shí)候會(huì )陰體撕裂,都可以出現括約肌損傷,導致收縮功能下降或者消失,出現大便失禁。高齡狀態(tài),局部括約肌功能下降。在增加腹壓的情況下,比如咳嗽、打噴嚏、用力活動(dòng)、行走之后,出現肛門(mén)溢便或者溢液。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肛瘺術(shù)后大便失禁恢復多久?
您不必太擔心的,這種問(wèn)題很實(shí)在,做肛瘺手術(shù)有損傷肛門(mén)括約肌,會(huì )有大便失禁的危害,但是醫生一般在選擇手術(shù)時(shí)比患者更關(guān)心括約肌,而且會(huì )很好地保護它。但你也不要過(guò)于擔心,肛瘺掛線(xiàn)將氣味芳香的藥物,讓主要的組織邊切割,邊愈合,從因此防止出現肛門(mén)失禁的現象。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
五歲小孩大便失禁怎么治療
小出現大便失禁,須要查找原因,有大概是由于肛門(mén)部位出現了神經(jīng)的損傷,導致小不可以自主掌握排便的行為。須要到醫院門(mén)診選擇更進(jìn)一步的檢測,明確病發(fā)原因以后,選擇相關(guān)的醫治。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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慢性溶血性貧血的癥狀主要有乏力、黃疸、脾腫大、深色尿和貧血相關(guān)表現。慢性溶血性貧血是指紅細胞破壞速率超過(guò)骨髓造血代償能力時(shí)發(fā)生的貧血,可能與遺傳性紅細胞膜缺陷、血紅蛋白病、自身免疫性溶血等因素有關(guān)。

1、乏力

慢性溶血性貧血患者由于紅細胞破壞增加導致攜氧能力下降,組織器官供氧不足,常表現為持續性的疲勞和活動(dòng)耐力下降。這種乏力感在輕度活動(dòng)后尤為明顯,休息后也難以完全緩解?;颊呖赡馨橛凶⒁饬Σ患?、工作效率降低等表現。

2、黃疸

紅細胞破壞后釋放的血紅蛋白分解會(huì )產(chǎn)生大量膽紅素,超過(guò)肝臟處理能力時(shí)會(huì )引起皮膚、鞏膜黃染。慢性溶血性貧血的黃疸通常呈輕度至中度,可隨溶血程度波動(dòng)。部分患者可能首先發(fā)現尿液顏色加深或糞便顏色變淺。

3、脾腫大

脾臟是清除異常紅細胞的主要器官,長(cháng)期過(guò)度工作會(huì )導致脾臟代償性增大。體檢可在左肋緣下觸及腫大的脾臟,嚴重者可出現左上腹飽脹感或疼痛。脾腫大可能進(jìn)一步加重紅細胞破壞,形成惡性循環(huán)。

4、深色尿

血紅蛋白分解產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄會(huì )使尿液呈現濃茶色或醬油色,醫學(xué)上稱(chēng)為血紅蛋白尿。這種現象在血管內溶血時(shí)更為明顯,晨起第一次排尿顏色最深。長(cháng)期血紅蛋白尿可能增加腎小管損傷風(fēng)險。

5、貧血相關(guān)表現

隨著(zhù)病程進(jìn)展,患者可出現面色蒼白、頭暈、心悸、氣短等典型貧血癥狀。部分患者可能伴隨食欲減退、體重下降等全身癥狀。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩,孕婦可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。

慢性溶血性貧血患者需注意均衡飲食,適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。避免劇烈運動(dòng)和可能誘發(fā)溶血的因素如感染、某些藥物等。建議定期監測血常規和網(wǎng)織紅細胞計數,出現發(fā)熱、乏力加重或尿液顏色明顯加深時(shí)應及時(shí)就醫。根據病因不同,治療可能包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或脾切除術(shù)等,所有治療均需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。

范蕓 主任醫師 北京醫院
綠皮甘蔗和黑皮甘蔗哪個(gè)上火

綠皮甘蔗和黑皮甘蔗均屬于低升糖指數食物,正常食用通常不會(huì )導致上火。兩者含糖量相近,但黑皮甘蔗纖維更粗硬,過(guò)量咀嚼可能刺激口腔黏膜;綠皮甘蔗汁水更豐富,更適合直接榨汁飲用。

綠皮甘蔗表皮青綠、質(zhì)地脆嫩,含水分超過(guò)80%,直接咀嚼時(shí)糖分釋放較慢,對胃腸刺激較小。其蔗汁性微寒,傳統中醫認為有清熱生津作用,適合口干舌燥時(shí)適量飲用。但需注意未徹底清潔的甘蔗表皮可能殘留泥土細菌,建議削皮后食用。

黑皮甘蔗外皮紫黑、纖維含量較高,咀嚼時(shí)需更大力道,可能造成口腔黏膜機械性損傷,表現為局部紅腫,易被誤認為上火癥狀。其蔗糖結晶顆粒較大,過(guò)量食用可能增加胃腸消化負擔。建議牙齒敏感者選擇榨汁飲用,避免直接啃咬。

日常食用建議選擇新鮮甘蔗,避免購買(mǎi)霉變或儲存過(guò)久的產(chǎn)品。糖尿病患者應控制單次攝入量,兒童需在家長(cháng)監督下食用以防噎嗆。出現口腔潰瘍或胃腸不適時(shí)應暫停食用,癥狀持續需就醫排查其他病因。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
腳指甲蓋變厚怎么回事
腳指甲蓋變厚可能由真菌感染、外傷、血液循環(huán)不良、銀屑病、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)藥物治療、局部護理、改善生活習慣等方式緩解。 1、真菌感染:腳指甲變厚最常見(jiàn)的原因是真菌感染,尤其是甲癬。真菌侵入甲板后,會(huì )導致甲板增厚、變色、變形。治療可使用抗真菌藥物,如特比萘芬乳膏每天涂抹1-2次、伊曲康唑膠囊每日200mg口服或氟康唑片每周150mg口服,同時(shí)保持足部干燥清潔。 2、外傷:腳趾受到外力撞擊或長(cháng)期摩擦可能導致甲板增厚。這種情況通常無(wú)需特殊治療,但需避免進(jìn)一步損傷,可穿戴寬松舒適的鞋子,必要時(shí)使用護趾套保護。 3、血液循環(huán)不良:下肢血液循環(huán)不良會(huì )影響甲床的營(yíng)養供應,導致甲板增厚。改善方法包括適當運動(dòng)如散步、瑜伽、避免久坐久站、穿著(zhù)寬松鞋襪,必要時(shí)可咨詢(xún)醫生進(jìn)行血管功能評估。 4、銀屑?。恒y屑病是一種慢性皮膚病,可能累及指甲,導致甲板增厚、凹陷。治療需針對原發(fā)病,可使用局部激素類(lèi)藥物如糠酸莫米松乳膏或光療,同時(shí)注意保濕護理。 5、甲狀腺功能減退:甲狀腺功能減退可能影響指甲生長(cháng),導致甲板增厚。治療需補充甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉片,并定期監測甲狀腺功能,調整用藥劑量。 腳指甲蓋變厚時(shí),建議保持足部衛生,每天用溫水泡腳,使用溫和的肥皂清潔,避免使用刺激性化學(xué)品。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、堅果、綠葉蔬菜等,有助于指甲健康。適當運動(dòng)如散步、游泳等可促進(jìn)血液循環(huán),改善指甲狀況。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷和治療。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
高血壓危險度分級標準
高血壓危險度分級標準主要依據血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害及伴隨的臨床疾病進(jìn)行綜合評估,分為低危、中危、高危和極高危四個(gè)等級。1. 低危:血壓水平為1級高血壓收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg,無(wú)其他危險因素、靶器官損害或臨床疾病。此類(lèi)患者可通過(guò)生活方式干預控制血壓,如低鹽飲食、規律運動(dòng)、戒煙限酒等。2. 中危:血壓水平為2級高血壓收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg,或1級高血壓伴1-2個(gè)危險因素。危險因素包括年齡、吸煙、血脂異常、糖尿病等。建議在生活方式干預基礎上,根據醫生指導使用降壓藥物,如氨氯地平片5mg每日一次、厄貝沙坦片150mg每日一次。3. 高危:血壓水平為3級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg,或1-2級高血壓伴3個(gè)以上危險因素或靶器官損害。靶器官損害包括左心室肥厚、腎功能不全等。需強化降壓治療,聯(lián)合使用降壓藥物,如氨氯地平片5mg每日一次聯(lián)合氫氯噻嗪片25mg每日一次。4. 極高危:高血壓伴臨床疾病,如心肌梗死、腦卒中、慢性腎病等。此類(lèi)患者需嚴格控制血壓,必要時(shí)住院治療,使用多種降壓藥物聯(lián)合治療,如氨氯地平片5mg每日一次、厄貝沙坦片150mg每日一次、氫氯噻嗪片25mg每日一次。高血壓患者應定期監測血壓,遵醫囑調整治療方案,同時(shí)注意飲食清淡、適量運動(dòng)、保持良好心態(tài),以降低心血管事件風(fēng)險。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
低血壓和貧血有什么區別

低血壓和貧血是兩種不同的生理或病理狀態(tài),前者指血壓值持續低于正常范圍,后者指血液中紅細胞或血紅蛋白不足。兩者可能單獨存在或同時(shí)發(fā)生,但病因、機制及表現有本質(zhì)差異。

一、定義差異

低血壓指動(dòng)脈血壓持續低于90/60毫米汞柱,可能由心臟輸出量減少、血容量不足或血管擴張等因素引起。貧血指成年男性血紅蛋白低于120克/升或女性低于110克/升,常見(jiàn)于鐵、葉酸等造血原料缺乏、慢性失血或骨髓功能障礙等情況。

二、癥狀區別

低血壓典型表現為頭暈、視物模糊、乏力,嚴重時(shí)可出現暈厥,癥狀多與體位變化相關(guān)。貧血主要表現為皮膚黏膜蒼白、心悸、活動(dòng)后氣促,可能伴隨匙狀甲或口角炎,癥狀嚴重程度與血紅蛋白下降速度相關(guān)。

三、病因不同

低血壓可分為生理性(如體質(zhì)性低血壓)和病理性(如腎上腺功能減退、嚴重感染)。貧血按病因分為缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血等,胃腸道出血、月經(jīng)過(guò)多、營(yíng)養不良是常見(jiàn)誘因。

四、診斷方法

低血壓通過(guò)多次血壓測量確診,需結合動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。貧血診斷依賴(lài)血常規,進(jìn)一步需做血清鐵、維生素B12檢測,骨髓穿刺有助于鑒別造血系統疾病。

五、干預措施

無(wú)癥狀低血壓通常無(wú)須治療,嚴重者可遵醫囑使用鹽酸米多君片。缺鐵性貧血需補充硫酸亞鐵片,巨幼細胞性貧血需注射維生素B12注射液,同時(shí)應治療原發(fā)病。兩類(lèi)情況均建議增加水分攝入,避免突然體位改變。

建議低血壓患者避免長(cháng)時(shí)間站立,起床時(shí)動(dòng)作緩慢,可穿彈力襪改善靜脈回流。貧血患者需均衡攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富鐵食物,避免濃茶影響鐵吸收。若出現意識障礙、胸痛等危急癥狀,須立即就醫。

范蕓 主任醫師 北京醫院
黃豆和什么搭配最有營(yíng)養

黃豆與糙米、海帶、黑芝麻、雞蛋、菠菜等食物搭配可提升營(yíng)養價(jià)值。黃豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,合理搭配能促進(jìn)營(yíng)養互補,建議根據個(gè)人體質(zhì)和消化能力適量食用。

一、黃豆+糙米

糙米含有豐富的B族維生素和礦物質(zhì),與黃豆搭配可彌補黃豆中蛋氨酸的不足。兩者組合能提高蛋白質(zhì)的生物利用率,適合作為主食食用。胃腸功能較弱者需控制攝入量,避免脹氣。

二、黃豆+海帶

海帶富含碘元素和褐藻酸,與黃豆同食可促進(jìn)甲狀腺激素合成。黃豆中的皂苷能幫助排出海帶中的重金屬,但甲狀腺功能異常人群應咨詢(xún)醫生后食用。

三、黃豆+黑芝麻

黑芝麻含鈣量是黃豆的8倍,兩者搭配有助于鈣質(zhì)吸收。黃豆中的異黃酮與黑芝麻的維生素E協(xié)同作用,對心血管具有保護效果,更適合中老年人食用。

四、黃豆+雞蛋

雞蛋提供完全蛋白質(zhì),與黃豆植物蛋白互補可達到氨基酸平衡。建議采用蒸煮方式,避免高溫油炸破壞營(yíng)養。對雞蛋過(guò)敏者需禁用此組合。

五、黃豆+菠菜

菠菜中的維生素C能促進(jìn)黃豆中鐵元素的吸收,但草酸可能影響鈣質(zhì)利用。建議菠菜焯水后與黃豆拌食,腎結石患者應控制食用頻率。

黃豆制品如豆腐、豆漿建議每日攝入30-50克,發(fā)芽黃豆可提升維生素C含量。搭配時(shí)注意食材新鮮度,避免與含鞣酸過(guò)多的濃茶同食。消化功能欠佳者可選擇發(fā)酵豆制品,烹飪時(shí)充分加熱破壞胰蛋白酶抑制劑。特殊人群如痛風(fēng)患者應限制黃豆攝入,必要時(shí)在營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化膳食方案。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
血紅蛋白62屬于什么程度貧血

血紅蛋白62克每升屬于重度貧血,需要及時(shí)就醫明確病因并接受治療。貧血程度通常分為輕度、中度、重度,血紅蛋白低于60克每升為極重度貧血。

血紅蛋白是紅細胞中攜帶氧氣的重要成分,其水平降低會(huì )導致組織器官供氧不足。血紅蛋白62克每升時(shí),患者可能出現明顯面色蒼白、乏力、心悸、頭暈等癥狀,活動(dòng)后氣促加重,部分患者伴隨食欲減退、注意力不集中。長(cháng)期重度貧血可能影響心臟功能,導致貧血性心臟病。引起重度貧血的常見(jiàn)原因包括缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等血液系統疾病,也可能與慢性腎病、惡性腫瘤、消化道出血等疾病相關(guān)。確診需結合血常規、鐵代謝、骨髓穿刺等檢查,治療需針對原發(fā)病因,如缺鐵性貧血需補充鐵劑,巨幼細胞性貧血需補充葉酸或維生素B12,必要時(shí)需輸血糾正貧血狀態(tài)。

日常需注意均衡飲食,適當增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。避免劇烈運動(dòng),防止跌倒受傷,保持規律作息。定期復查血常規監測血紅蛋白變化,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。若出現胸悶、呼吸困難等不適癥狀加重需立即就醫。

范蕓 主任醫師 北京醫院
腫瘤分子靶向治療預后如何
腫瘤分子靶向治療的預后因腫瘤類(lèi)型、個(gè)體差異及治療方案不同而有所差異,總體效果較好。分子靶向治療通過(guò)精準作用于腫瘤細胞的特定分子靶點(diǎn),能夠有效抑制腫瘤生長(cháng),改善患者生存質(zhì)量。 1、靶點(diǎn)選擇:分子靶向治療的核心是選擇合適的靶點(diǎn)。不同腫瘤的分子特征不同,靶點(diǎn)選擇直接影響治療效果。例如,EGFR突變陽(yáng)性的非小細胞肺癌患者使用吉非替尼250mg/日,口服或厄洛替尼150mg/日,口服可顯著(zhù)延長(cháng)生存期。 2、耐藥問(wèn)題:部分患者在治療過(guò)程中可能出現耐藥現象,影響預后。耐藥機制復雜,可能與靶點(diǎn)突變或信號通路改變有關(guān)。針對耐藥問(wèn)題,可通過(guò)聯(lián)合用藥或更換靶向藥物如奧希替尼,80mg/日,口服來(lái)改善治療效果。 3、個(gè)體化治療:分子靶向治療強調個(gè)體化,需根據患者的基因檢測結果制定治療方案。例如,HER2陽(yáng)性乳腺癌患者使用曲妥珠單抗8mg/kg,靜脈注射聯(lián)合帕妥珠單抗840mg,靜脈注射可顯著(zhù)提高療效。 4、副作用管理:分子靶向治療可能引發(fā)皮疹、腹瀉等副作用,需及時(shí)干預。輕度皮疹可使用局部激素軟膏如氫化可的松乳膏,每日2次緩解;腹瀉可口服蒙脫石散3g/次,每日3次控制。 5、長(cháng)期隨訪(fǎng):分子靶向治療后的長(cháng)期隨訪(fǎng)至關(guān)重要,可監測腫瘤復發(fā)及治療反應。定期進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT、MRI及腫瘤標志物檢測,有助于早期發(fā)現異常并調整治療方案。 腫瘤分子靶向治療預后較好,但需結合靶點(diǎn)選擇、耐藥管理、個(gè)體化治療及副作用控制等多方面因素?;颊咴谥委熎陂g應注意均衡飲食,適量攝入富含蛋白質(zhì)及維生素的食物如魚(yú)、蛋、蔬菜,避免高脂肪、高糖飲食。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì),改善預后。治療期間需定期復查,密切監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
懷孕檢查發(fā)現地中海貧血怎么辦

懷孕檢查發(fā)現地中海貧血可通過(guò)遺傳咨詢(xún)、血液檢查、營(yíng)養干預、定期監測、必要時(shí)輸血治療等方式處理。地中海貧血通常由基因突變導致血紅蛋白合成異常引起,可能表現為貧血、乏力、胎兒發(fā)育遲緩等癥狀。

1、遺傳咨詢(xún)

地中海貧血為遺傳性疾病,需進(jìn)行基因檢測明確類(lèi)型及遺傳風(fēng)險。夫妻雙方應接受血紅蛋白電泳和基因分析,若雙方均為攜帶者,胎兒有較高概率患病。建議通過(guò)產(chǎn)前診斷(如絨毛取樣或羊水穿刺)評估胎兒健康狀況,必要時(shí)考慮醫學(xué)干預。

2、血液檢查

孕婦需定期完成血常規、鐵代謝和血紅蛋白電泳檢查。α或β地中海貧血患者可能出現小細胞低色素性貧血,需與缺鐵性貧血鑒別。血紅蛋白電泳可發(fā)現異常血紅蛋白帶,結合血清鐵蛋白檢測排除鐵缺乏干擾,避免盲目補鐵加重鐵過(guò)載風(fēng)險。

3、營(yíng)養干預

輕型地中海貧血孕婦應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入,適量補充維生素E和維生素C幫助抗氧化。避免高鐵食物如動(dòng)物肝臟,減少鐵劑使用以防繼發(fā)性血色病。中重度患者需在營(yíng)養師指導下制定低鐵高鈣飲食方案,必要時(shí)補充特殊醫學(xué)用途配方食品。

4、定期監測

每4-8周監測血紅蛋白和胎兒生長(cháng)情況,中重度貧血者需增加產(chǎn)檢頻率。超聲檢查重點(diǎn)評估胎兒心臟功能、胎盤(pán)血流及發(fā)育指標,警惕胎兒水腫或生長(cháng)受限。合并妊娠期高血壓或糖尿病時(shí)需多學(xué)科協(xié)作管理,預防并發(fā)癥。

5、輸血治療

血紅蛋白持續低于70g/L或出現心功能異常時(shí)需輸血糾正貧血,推薦輸注去白細胞紅細胞懸液。反復輸血者應監測血清鐵蛋白,鐵過(guò)載時(shí)使用去鐵胺注射液等鐵螯合劑。分娩前需備足血源,剖宮產(chǎn)術(shù)中根據出血量調整輸血策略。

地中海貧血孕婦應保持充足休息,避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。日常注意預防感染,出現發(fā)熱或出血傾向及時(shí)就醫。分娩方式根據貧血程度和胎兒狀況選擇,產(chǎn)后需繼續監測鐵代謝指標并指導新生兒篩查。建議加入患者支持組織獲取長(cháng)期管理方案,后續妊娠前務(wù)必進(jìn)行遺傳風(fēng)險評估。

范蕓 主任醫師 北京醫院
杉木果是補腎陰還是補腎陽(yáng)

杉木果既不能補腎陰也不能補腎陽(yáng),其藥用價(jià)值主要體現為祛風(fēng)止痛、活血消腫,傳統醫學(xué)中多用于治療風(fēng)濕痹痛或跌打損傷。

杉木果為杉科植物杉木的成熟果實(shí),中醫典籍未記載其具有補腎陰或補腎陽(yáng)的功效。腎陰虛常見(jiàn)潮熱盜汗、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀,需選用熟地黃、山茱萸等滋補腎陰藥材;腎陽(yáng)虛則多見(jiàn)畏寒肢冷、陽(yáng)痿早泄、夜尿頻多等表現,常以淫羊藿、巴戟天等溫補腎陽(yáng)藥物調理。杉木果的活性成分以揮發(fā)油、黃酮類(lèi)為主,現代藥理學(xué)研究顯示其具有抗炎鎮痛作用,但未發(fā)現對腎臟功能或性激素水平有直接影響。若存在腎虛癥狀,建議在中醫師指導下辨證選用金匱腎氣丸、六味地黃丸等經(jīng)典方劑,避免自行使用功效不明確的藥材。

使用杉木果時(shí)需注意其可能引起胃腸不適,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。日常護腎可適當食用黑芝麻、核桃等食物,避免過(guò)度勞累和熬夜,保持適度運動(dòng)以增強體質(zhì)。若長(cháng)期出現腎虛相關(guān)表現,應及時(shí)就醫明確病因,不可依賴(lài)民間傳聞的補腎偏方。

王強 副主任醫師 山東省立醫院

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