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近視眼容易得白內障嗎

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2024-08-07 06:45 22人閱讀

問(wèn)題描述:近視眼容易得白內障嗎

醫生回答(1)

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近視眼做了手術(shù)老了會(huì )老花眼嗎
老視也就是老花眼,指的是隨著(zhù)年齡的增長(cháng),眼的調節能力逐步的下降,從而引起了患者出現了視近困難的癥狀,以至于在近距離工作當中必須在附加上凸透鏡,才能夠保持清晰的近視力,這種現象常為老視。近視之后是可以出現老視的,近視眼,指的是在不使用眼的調節功能的這種情況下,遠處來(lái)的平行光線(xiàn)進(jìn)入到我們人眼內,聚焦在視網(wǎng)膜感覺(jué)細胞之前,所以近視眼的遠視力是下降的,但是近視眼的患者,光線(xiàn)從近處的目標發(fā)出進(jìn)入到眼內,可以聚焦在視網(wǎng)膜上,因此患者的近視力是保持正常的。老視的實(shí)質(zhì)就是眼的調節功能減退,年齡是影響調節力的一個(gè)最重要的因素,在我們臨床工作當中,遠視眼的患者出現老花眼的時(shí)間要提前于近視眼,但是如果患者是近視眼,隨著(zhù)年齡的增長(cháng)也一樣會(huì )引起老花眼。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
老年人都有白內障嗎
老年人一般都會(huì )患有年齡相關(guān)性白內障。白內障的形成主要是指晶體混濁,與年齡、老化或外傷有密切關(guān)系。老年人尤其是隨著(zhù)年齡的增長(cháng),透明的晶體逐漸氧化就會(huì )出現混濁。部分過(guò)度用眼,眼睛有長(cháng)期被紫外線(xiàn)照射經(jīng)歷的人群,白內障出現得比較早。規范用眼,注意日常防曬和護理的人群,白內障病情發(fā)展可能相對緩慢。除此之外,長(cháng)期有激素用藥史、高度近視、糖尿病,患白內障的時(shí)期較早。通俗的老年性白內障的形成如同白頭發(fā),長(cháng)皺紋,基本上每個(gè)人都會(huì )出現,只是患病時(shí)間早晚不一。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
白內障手術(shù)要住院幾天
白內障患者住院手術(shù)一般需要3天左右即可以出院。如果沒(méi)有手術(shù)禁忌癥,如糖尿病病人血糖控制不好、高血壓病人血壓控制不理想、冠心病病人病情不穩定、眼部急慢性炎癥等等。住院當天早上禁飲食,這樣就可以把各項必要的輔助檢查和眼科檢查全部做完,在無(wú)明顯手術(shù)禁忌的情況下第2天就可以進(jìn)行手術(shù),術(shù)后第1天查看手術(shù)眼無(wú)異常情況就可以辦理出院手續。術(shù)后要注意休息,按時(shí)滴眼液,避免咳嗽、揉眼,避免辛辣、刺激性食物,遵醫囑定期復診,2-3周內注意洗頭、洗澡時(shí),不要讓污水進(jìn)入眼內。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
ok鏡可以治療近視眼嗎
OK鏡作為一種非手術(shù)治療近視的方法,已被證實(shí)能夠有效控制兒童和青少年近視度數的快速增長(cháng)。其原理是通過(guò)改變角膜形狀,使光線(xiàn)聚焦于視網(wǎng)膜上,從而改善視力。與傳統的框架眼鏡或隱形眼鏡不同,OK鏡在夜間佩戴,白天摘下后可使視力恢復至正常水平,無(wú)需再佩戴眼鏡。此外,研究顯示,結合低濃度阿托品使用,OK鏡的治療效果更佳,不僅能有效控制近視發(fā)展,還能減輕視力疲勞。因此,OK鏡在近視防控領(lǐng)域受到廣泛關(guān)注,成為家長(cháng)和兒童預防近視發(fā)展的重要選擇。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
做過(guò)飛秒以后白內障檢查
做過(guò)飛秒激光手術(shù)后,如果發(fā)現白內障的跡象,很多人可能會(huì )擔心。其實(shí),輕度的白內障渾濁對視力影響不大,只需定期觀(guān)察即可。然而,如果渾濁程度較重,影響到了日常視力,那么及時(shí)的手術(shù)干預可能是必要的。 1、輕度渾濁:在飛秒激光手術(shù)后,輕度的渾濁通常不會(huì )對視力造成明顯影響。因為飛秒激光對角膜上皮和基質(zhì)層的損傷較小,晶狀體一般不會(huì )受到明顯影響。對于這類(lèi)情況,醫生通常建議定期復查,以確保渾濁不會(huì )加重。 2、中度渾濁:如果渾濁程度加重,影響到了視力,可能需要考慮手術(shù)。晶狀體超聲乳化手術(shù)或人工晶體植入術(shù)是常見(jiàn)的治療方法,這些手術(shù)通常效果良好,能有效幫助視力恢復。 3、重度渾濁:對于重度渾濁,可能會(huì )涉及到更復雜的情況。例如,晶狀體囊膜混濁可能需要白內障囊外摘除手術(shù),以便植入透明的人工晶體。若出現晶狀體粉塵或纖維混濁,癥狀不明顯時(shí)可通過(guò)藥物治療,而明顯癥狀可能需要取出人工晶體。對于合并其他眼部疾病如視網(wǎng)膜脫離或青光眼的患者,通常需要綜合治療,可能不適合立即進(jìn)行白內障手術(shù)。 為了確保眼睛健康,做過(guò)飛秒激光手術(shù)的患者應定期進(jìn)行眼科檢查,包括視力和眼壓檢查。這能幫助及時(shí)發(fā)現和處理潛在問(wèn)題,避免對視力的進(jìn)一步損害。保持定期的眼部健康檢查,不僅能讓你對眼睛的狀況了如指掌,也能在需要時(shí)及時(shí)采取行動(dòng)。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
青光眼白內障怎么處理
白內障引起的癥狀,藥物治療沒(méi)有確切的效果,目前國內外都處于探索研究階段,一些早期白內障,用藥以后病惰可能會(huì )減慢發(fā)展,視力也稍有提高,但這不一定是藥物治療的結果,因為白內障的早期進(jìn)展至成熟是一個(gè)較漫長(cháng)的過(guò)程,它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴重影響視力。一些中期白內障患者,用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內障,藥物治療更無(wú)實(shí)際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種,有眼藥水或口服的中西藥,但都沒(méi)有確切的治療效果。青光眼引起的癥狀就是需要手術(shù)的方法治療。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
白內障晶體可以換第二次嗎
白內障患者人工晶體植入到眼內后是終身的,一般不需要更換,除非遇到外傷或其他特殊情況導致晶狀體的位置發(fā)生改變或者導致了人工晶狀體的混濁,這種情況下才需要進(jìn)行第二次手術(shù),更換人工晶體。白內障手術(shù)術(shù)中要植入人工晶體代替原來(lái)渾濁的晶體,晶狀體其實(shí)是屈光間質(zhì)的組成部分,如果去除了晶狀體不植入人工晶體,患者仍然會(huì )出現看東西模糊。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
近視眼手術(shù)的利弊
近視眼手術(shù)能改善近視癥狀,但需注意術(shù)后護理以防眼睛干澀。在正規三甲醫院眼科,專(zhuān)業(yè)醫生操作的全飛秒激光手術(shù)可有效提高術(shù)后效果,通過(guò)光熱能量照射眼角膜恢復視力。手術(shù)具有快速恢復視力的優(yōu)勢,但也需慎重考慮術(shù)后護理等風(fēng)險因素。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
近視眼手術(shù)晶體植入的后遺癥
近視眼手術(shù)晶體植入存在后遺癥,包括晶體位置偏斜、白內障和青光眼。其中,有晶體眼的晶體植入可能引發(fā)白內障,發(fā)生率為3%-5%,同時(shí)可能導致眼壓升高,形成青光眼。核心問(wèn)題在于手術(shù)風(fēng)險需警惕,植入晶體需謹慎。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
白內障引起的斜視手術(shù)后會(huì )改善嗎
白內障引起的斜視手術(shù)后有可能改善,患者應該及時(shí)到醫院進(jìn)行檢查。正常情況下,可以進(jìn)行斜視矯正手術(shù),醫生會(huì )先檢查度數是否正常。白內障引起的斜視有機會(huì )改善,不過(guò)需要藥物輔助加以調理,長(cháng)期堅持,或許會(huì )有效果?;颊咦鐾臧變日鲜中g(shù)后,會(huì )留下一些后遺癥,平時(shí)一定要注意保護眼睛,不要一直盯著(zhù)手機和電腦,遠離藍光輻射,不要熬夜,那樣眼睛會(huì )干澀。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
白內障手術(shù)價(jià)格表
白內障手術(shù)的價(jià)格因多種因素而異,一般價(jià)格在3000元到30000元不等。這一價(jià)格范圍涵蓋了不同手術(shù)類(lèi)型、人工晶體選擇以及地域和醫院級...
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激光近視眼手術(shù)利與弊
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人流后怎么調養卵巢

人流后可通過(guò)飲食調理、藥物輔助、適度運動(dòng)、規律作息、心理疏導等方式調養卵巢。人工流產(chǎn)可能對卵巢功能造成暫時(shí)性影響,需通過(guò)綜合干預促進(jìn)恢復。

1、飲食調理

補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品有助于卵巢組織修復,每日攝入新鮮蔬菜水果提供維生素C和葉酸。適量食用核桃、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物,可調節內分泌功能。避免生冷辛辣刺激食物,減少咖啡因攝入。

2、藥物輔助

遵醫囑使用戊酸雌二醇片補充雌激素,改善子宮內膜血流。地屈孕酮片可調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能。桂枝茯苓膠囊能活血化瘀,促進(jìn)卵巢血液循環(huán)。藥物使用需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。

3、適度運動(dòng)

術(shù)后2周起可進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。運動(dòng)能改善盆腔血液循環(huán),但需避免卷腹、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。6周內禁止游泳、騎自行車(chē)等可能引起感染的運動(dòng)。

4、規律作息

保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜影響褪黑素分泌。建立固定作息時(shí)間,午休不超過(guò)1小時(shí)。睡前1小時(shí)避免使用電子設備,創(chuàng )造安靜黑暗的睡眠環(huán)境有助于卵巢功能恢復。

5、心理疏導

通過(guò)正念冥想、音樂(lè )療法緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。情緒波動(dòng)會(huì )影響下丘腦功能,間接干擾卵巢激素分泌。家屬應給予情感支持,避免施加心理壓力。

術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴和性生活,保持會(huì )陰清潔每日用溫水清洗。觀(guān)察陰道出血情況,若出血超過(guò)10天或出現發(fā)熱、腹痛需及時(shí)就診。建議術(shù)后1個(gè)月復查超聲評估子宮內膜恢復情況,3-6個(gè)月后復查性激素水平。日??杀O測基礎體溫曲線(xiàn)幫助判斷卵巢功能恢復狀態(tài)。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
不安腿是怎么回事

不安腿可能由遺傳因素、缺鐵性貧血、妊娠、慢性腎病、帕金森病等原因引起,不安腿可通過(guò)調整生活方式、補充鐵劑、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、遺傳因素

部分不安腿綜合征患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變導致的腦內多巴胺功能異常有關(guān)?;颊叱1憩F為夜間下肢難以描述的不適感,需通過(guò)活動(dòng)緩解。建議避免咖啡因和酒精攝入,睡前進(jìn)行適度拉伸運動(dòng)。若癥狀嚴重影響睡眠,可遵醫囑使用復方左旋多巴片、普拉克索片、羅匹尼羅片等藥物調節多巴胺功能。

2、缺鐵性貧血

鐵缺乏會(huì )影響多巴胺合成,導致下肢感覺(jué)異常?;颊呖赡馨殡S乏力、面色蒼白等癥狀。血清鐵蛋白檢測可確診,需補充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。治療期間應監測血紅蛋白水平,避免與鈣劑同服影響吸收。

3、妊娠相關(guān)

孕婦因血容量增加和胎兒需求可能出現暫時(shí)性鐵缺乏,孕晚期癥狀更明顯。建議通過(guò)飲食補充鐵和葉酸,睡眠時(shí)抬高下肢改善循環(huán)。嚴重者可短期使用低劑量普拉克索片,但須嚴格評估妊娠安全性。多數患者分娩后癥狀自行緩解。

4、慢性腎病

腎功能不全患者因鐵代謝障礙和尿毒癥毒素積累易引發(fā)不安腿,可能伴發(fā)皮膚瘙癢、肌肉痙攣。需控制血壓血糖,進(jìn)行充分透析治療??芍斏魇褂眉影蛧姸∧z囊、普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)癥狀,避免使用經(jīng)腎臟代謝的藥物如羅匹尼羅片。

5、帕金森病

多巴胺神經(jīng)元退化可能導致運動(dòng)感覺(jué)異常,患者通常合并靜止性震顫、運動(dòng)遲緩等典型癥狀。治療以多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片為主,配合康復訓練改善運動(dòng)功能。晚期患者可考慮腦深部電刺激手術(shù),但需嚴格評估適應癥。

建議保持規律作息,睡前用40℃左右溫水泡腳15分鐘,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。日??蛇M(jìn)行瑜伽、游泳等低沖擊運動(dòng),穿著(zhù)寬松衣物減少壓迫感。若癥狀持續加重或影響生活質(zhì)量,應及時(shí)到神經(jīng)內科就診,完善血清鐵代謝、肌電圖等檢查明確病因。注意記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,為醫生診斷提供參考依據。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
有牙結石可以不去醫院?jiǎn)?/div>

有牙結石時(shí)通常建議去醫院清除,但少量牙結石且無(wú)不適癥狀時(shí)可通過(guò)加強口腔護理暫時(shí)控制。

牙結石是牙菌斑長(cháng)期堆積鈣化形成的硬質(zhì)沉積物,初期可能僅表現為牙齒表面粗糙或輕微發(fā)黃。此時(shí)若每天使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,飯后用牙線(xiàn)清潔牙縫,并定期使用沖牙器沖洗牙齦溝,能減緩牙結石堆積速度。飲食上減少精制糖和碳酸飲料攝入,適當咀嚼蘋(píng)果、胡蘿卜等粗纖維食物也有助于機械清潔牙面。但這類(lèi)方法無(wú)法徹底清除已形成的牙結石,尤其當出現牙齦出血、持續性口臭或牙齒敏感時(shí),說(shuō)明結石已刺激牙齦引發(fā)炎癥。

當牙結石發(fā)展為齦下結石或伴隨牙周袋形成時(shí),家庭護理完全無(wú)效。結石會(huì )持續壓迫牙齦導致萎縮,造成牙齒松動(dòng)甚至脫落。長(cháng)期存在的牙結石還可能成為細菌溫床,增加心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。某些特殊人群如孕婦、糖尿病患者,牙結石引發(fā)的牙齦感染可能影響全身健康。

建議每半年到一年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙,超聲波潔治能安全清除齦上齦下結石。日??蛇x用含焦磷酸鈉的牙膏延緩結石形成,但已有明顯結石者應及時(shí)就醫,避免發(fā)展為不可逆的牙周病。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
葡萄胎手術(shù)后多久可以再懷孕

葡萄胎手術(shù)后一般需要6-12個(gè)月再懷孕,具體時(shí)間需根據術(shù)后恢復情況、hCG水平監測結果及醫生評估決定。

葡萄胎術(shù)后子宮內膜需要充分修復,過(guò)早懷孕可能增加再次發(fā)生葡萄胎或流產(chǎn)的風(fēng)險。術(shù)后需定期監測血hCG水平直至連續3次陰性,通常需1-3個(gè)月。若hCG下降緩慢或出現異常升高,可能提示殘留或惡變,需延長(cháng)觀(guān)察期至12個(gè)月以上。術(shù)后病理類(lèi)型也會(huì )影響備孕時(shí)間,完全性葡萄胎建議避孕12個(gè)月,部分性葡萄胎可縮短至6個(gè)月。術(shù)后恢復期間應避免劇烈運動(dòng),保持會(huì )陰清潔,遵醫囑補充葉酸,定期復查超聲評估子宮恢復情況。

備孕前建議進(jìn)行孕前檢查,包括婦科超聲、甲狀腺功能及凝血功能檢測。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入,避免生冷辛辣食物。保持規律作息,控制體重在正常范圍,戒煙戒酒。若出現焦慮情緒可尋求心理疏導,必要時(shí)在醫生指導下使用營(yíng)養補充劑。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
核磁共振怎么檢查步驟

核磁共振檢查步驟主要包括預約登記、檢查前準備、體位擺放、掃描成像、結果獲取五個(gè)環(huán)節。核磁共振成像利用磁場(chǎng)和射頻脈沖生成人體內部結構圖像,適用于神經(jīng)系統、關(guān)節、軟組織等部位的疾病診斷。

1、預約登記

患者需攜帶醫生開(kāi)具的檢查申請單至影像科登記,核對個(gè)人信息及檢查部位。需告知醫務(wù)人員體內是否有金屬植入物、心臟起搏器等禁忌物品。部分特殊檢查需提前禁食或注射造影劑,醫務(wù)人員會(huì )詳細說(shuō)明注意事項并簽署知情同意書(shū)。

2、檢查前準備

更換專(zhuān)用檢查服并去除所有金屬物品,包括首飾、皮帶、眼鏡等。體內有金屬假牙或紋身需提前告知技術(shù)人員。兒童或幽閉恐懼癥患者可申請鎮靜處理。部分腹部檢查需提前飲用造影劑或保持膀胱充盈狀態(tài)。

3、體位擺放

根據檢查部位選擇仰臥、側臥或特殊體位,技術(shù)人員使用海綿墊固定身體防止移動(dòng)。頭部檢查需佩戴專(zhuān)用線(xiàn)圈,脊柱檢查需保持自然生理曲度。孕婦檢查時(shí)需對腹部進(jìn)行鉛防護,全程保持靜止配合指令。

4、掃描成像

檢查床滑入磁體腔后,設備會(huì )發(fā)出規律性敲擊聲,需佩戴耳塞防護噪音。不同序列掃描持續5-20分鐘不等,期間需按要求屏氣或保持特定呼吸節奏。增強掃描需通過(guò)靜脈注射釓造影劑,可能出現短暫發(fā)熱感屬正?,F象。

5、結果獲取

原始圖像經(jīng)計算機重建后傳輸至工作站,由放射科醫生逐層分析并出具診斷報告。急診檢查2小時(shí)內可取結果,常規檢查需等待1-3個(gè)工作日。膠片或電子報告可通過(guò)醫院自助機或線(xiàn)上平臺查詢(xún),復雜病例可能需結合臨床資料會(huì )診。

檢查后無(wú)特殊禁忌可正常飲食活動(dòng),增強掃描者建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。若出現皮膚瘙癢、皮疹等遲發(fā)過(guò)敏反應需及時(shí)就醫。檢查結果需由臨床醫生結合癥狀綜合判斷,避免自行解讀影像報告。定期復查患者應妥善保管既往膠片便于對比病情變化。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
糖尿病影響視力嗎?

糖尿病可能影響視力,長(cháng)期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼部并發(fā)癥。

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一,高血糖狀態(tài)會(huì )導致視網(wǎng)膜血管壁損傷,早期可能僅表現為輕微視力模糊或視物變形。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現視網(wǎng)膜出血、滲出甚至玻璃體積血,嚴重時(shí)可導致視網(wǎng)膜脫離或新生血管性青光眼。血糖波動(dòng)還可能引起暫時(shí)性屈光改變,表現為短期內視力忽好忽壞。除視網(wǎng)膜病變外,糖尿病還可能增加白內障、開(kāi)角型青光眼的發(fā)病概率。

部分糖尿病患者可能出現罕見(jiàn)的缺血性視神經(jīng)病變,這與視神經(jīng)供血血管受損有關(guān)。妊娠期糖尿病患者更易發(fā)生短期內快速進(jìn)展的視網(wǎng)膜病變。某些特殊類(lèi)型糖尿病如線(xiàn)粒體糖尿病可能合并色素性視網(wǎng)膜病變,表現為夜盲和視野縮窄。極少數情況下,血糖急劇升高可能誘發(fā)急性雙眼視力下降。

糖尿病患者應每年接受散瞳眼底檢查,日常需嚴格監測血糖、血壓和血脂。出現突然視力下降、視野缺損或閃光感應立即就醫。飲食上需控制碳水化合物攝入量,增加深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)有助于改善微循環(huán)。避免吸煙和長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕,強光環(huán)境下建議佩戴防藍光眼鏡。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小孩舌苔發(fā)黃發(fā)燒怎么回事
鼻竇炎掛鹽水效果如何

鼻竇炎患者掛鹽水效果因人而異,需結合病情嚴重程度和治療方案綜合判斷。鼻竇炎急性發(fā)作期或合并細菌感染時(shí),靜脈輸注鹽水可能有助于緩解癥狀;慢性鼻竇炎或輕度癥狀者通常無(wú)須鹽水治療。

急性鼻竇炎伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時(shí),靜脈補液可糾正脫水并促進(jìn)分泌物稀釋排出。生理鹽水能維持電解質(zhì)平衡,部分患者配合抗生素輸注后,頭痛、鼻塞癥狀可較快緩解。合并過(guò)敏或黏膜水腫者,可能同時(shí)需要加入糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物增強抗炎效果。治療期間需監測鼻腔分泌物性狀變化,若持續黃綠色膿涕超過(guò)一周,提示需調整抗生素種類(lèi)。

慢性鼻竇炎患者若無(wú)急性感染征象,常規采用鼻腔沖洗配合鼻用激素更有效。鹽水靜脈輸注對改善慢性炎癥效果有限,過(guò)度使用可能增加心臟負擔。兒童鼻竇炎患者應優(yōu)先選擇霧化吸入等無(wú)創(chuàng )方式,靜脈補液僅適用于無(wú)法經(jīng)口補液的嚴重病例。部分患者輸注鹽水后可能出現靜脈刺激癥狀,需及時(shí)調整輸液速度或更換穿刺部位。

鼻竇炎患者日常應保持每天2000毫升飲水量,使用生理性海水鼻腔噴霧每日3-4次。避免用力擤鼻導致分泌物逆流,睡眠時(shí)可抬高床頭減少鼻竇壓力。若出現視力改變、持續高熱或劇烈頭痛,須立即就醫排除顱內并發(fā)癥。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持室內濕度在40%-60%有助于黏膜修復。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肺部腫瘤邊緣有毛刺就一定是惡性嗎
肺部腫瘤邊緣有毛刺并不一定意味著(zhù)惡性。毛刺是影像學(xué)上的一種描述,可能是良性或惡性病變的表現。毛刺的形成可能與炎癥、纖維化、腫瘤浸潤等因素有關(guān)。通過(guò)進(jìn)一步的影像學(xué)檢查、病理學(xué)診斷和臨床評估,可以更準確地判斷腫瘤的性質(zhì)。 1、炎癥因素:肺部炎癥如肺炎、結核等可能導致局部組織增生,形成毛刺樣改變。這類(lèi)病變通常通過(guò)抗炎治療如抗生素如阿莫西林500mg每日三次或抗結核藥物如異煙肼300mg每日一次可以緩解。 2、纖維化因素:肺部纖維化如特發(fā)性肺纖維化可能導致組織結構改變,形成毛刺。治療包括使用抗纖維化藥物如吡非尼酮267mg每日三次和尼達尼布150mg每日兩次,同時(shí)需避免吸煙和環(huán)境污染。 3、腫瘤浸潤:惡性腫瘤如肺癌可能通過(guò)浸潤周?chē)M織形成毛刺。診斷需結合病理學(xué)檢查如活檢或細胞學(xué)檢查。治療包括手術(shù)切除、放療和化療如順鉑75mg/m2每三周一次。 4、影像學(xué)評估:CT掃描是評估肺部腫瘤邊緣毛刺的常用方法。高分辨率CT可以更清晰地顯示毛刺的形態(tài)和分布,有助于判斷病變性質(zhì)。 5、病理學(xué)診斷:病理學(xué)檢查是確診肺部腫瘤性質(zhì)的金標準。通過(guò)活檢或手術(shù)切除標本的病理學(xué)分析,可以明確腫瘤的良惡性。 日常護理中,建議患者保持良好的生活習慣,如戒煙、避免接觸有害氣體和粉塵。飲食上多攝入富含維生素和抗氧化劑的食物如新鮮蔬菜和水果。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步和游泳,有助于增強肺部功能。定期進(jìn)行體檢和影像學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現和處理肺部病變。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
腹股溝淋巴腫大血常規正常是什么原因

腹股溝淋巴結腫大但血常規正??赡芘c局部感染、免疫反應、腫瘤轉移等因素有關(guān),需結合其他檢查明確病因。

1. 局部感染

會(huì )陰或下肢的細菌或病毒感染可能僅引發(fā)局部淋巴結反應。如足癬繼發(fā)感染、生殖器皰疹等,炎癥未累及全身時(shí)血常規可正常。表現為單側腹股溝淋巴結質(zhì)軟、觸痛,可能伴隨皮膚紅腫。治療需針對原發(fā)感染灶,如外用莫匹羅星軟膏抗細菌感染,或口服阿昔洛韋片抗病毒。

2. 免疫反應

疫苗接種、過(guò)敏反應等可刺激淋巴結免疫應答。常見(jiàn)于狂犬疫苗注射后,表現為接種側腹股溝淋巴結輕度腫大,無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。通常無(wú)須特殊處理,2-4周可自行消退,避免反復按壓刺激淋巴結。

3. 慢性炎癥

盆腔炎、前列腺炎等慢性炎癥可能通過(guò)淋巴管擴散至腹股溝區。此時(shí)血常規可能無(wú)明顯白細胞升高,但伴隨下腹墜脹、尿頻等癥狀。需完善超聲檢查,治療可選用左氧氟沙星片等抗生素,配合局部熱敷。

4. 腫瘤轉移

生殖系統或下肢惡性腫瘤可通過(guò)淋巴轉移至腹股溝。早期可能僅表現為無(wú)痛性硬結,血常規無(wú)異常。需警惕進(jìn)行性增大、固定不活動(dòng)的淋巴結,建議盡快行CT或活檢排查,如確診需根據原發(fā)癌種選擇手術(shù)或放療。

5. 特殊感染

結核、梅毒等慢性感染可導致孤立性淋巴結腫大。結核性淋巴結炎多伴有低熱盜汗,梅毒二期可出現無(wú)痛性腫大。需通過(guò)PPD試驗、梅毒血清學(xué)檢測確診,分別采用異煙肼片或芐星青霉素治療。

建議避免擠壓腫大淋巴結,保持會(huì )陰清潔干燥。觀(guān)察淋巴結大小、質(zhì)地變化,若持續腫大超過(guò)2周或出現發(fā)熱、體重下降等癥狀,需完善超聲、病理活檢等進(jìn)一步檢查。日常注意增強免疫力,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適度運動(dòng)促進(jìn)淋巴循環(huán)。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院

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