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彌漫性中線(xiàn)膠質(zhì)瘤四級怎么治療

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神經(jīng)膠質(zhì)瘤額葉癲癇是什么病
膠質(zhì)瘤術(shù)后癲癇是一種非常常見(jiàn)的并發(fā)癥。癲癇分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,所謂繼發(fā)性癲癇,就是有腦部的其它的毛病引起,比如類(lèi)顱內腫瘤,腦出血,腦梗塞等,這就需要做頭顱ct檢查了,如果沒(méi)有這些問(wèn)題,一般為原發(fā)性癲癇。對于腦膠質(zhì)瘤患者出現癲癇,是繼發(fā)性癲癇病,是比較常見(jiàn)的癥狀,在顳葉和額葉位置的膠質(zhì)瘤,容易導致患者出現肢體的抽搐發(fā)作,可通過(guò)手術(shù)的方式切除患者的病灶,很多患者交流完全被切除后,癲癇可以完全消失。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
腦膠質(zhì)瘤需要化療幾次
腦膠質(zhì)瘤需要化療幾次,主要是根據病情嚴重程度以及手術(shù)切除完整程度和治療方案來(lái)決定。腦膠質(zhì)瘤是一種發(fā)生于顱腦內部的實(shí)質(zhì)性腫瘤,會(huì )隨著(zhù)病情的發(fā)展逐漸增大壓迫周?chē)X組織,導致顱內壓增高、腦組織水腫等,采用手術(shù)治療能夠解除瘤體對腦組織的壓迫,術(shù)后大多都需要采用化療方法進(jìn)行治療,常規化療大多是術(shù)后應用6個(gè)療程,具體到患者到底需要化療幾次,則需要自身情況來(lái)決定。
陳曉露 副主任醫師 第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院
腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后復發(fā)怎么治療
腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后復發(fā)先要看復發(fā)的腫瘤體積,如果復發(fā)的腫瘤體積比較小可以考慮射波刀放療試試效果怎么樣,如果復發(fā)的腫瘤體積比較大需要考慮再次手術(shù)治療。復發(fā)的膠質(zhì)瘤往往預后會(huì )比較差。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
膠質(zhì)瘤手術(shù)多少錢(qián)
膠質(zhì)瘤是顱內的惡性腫瘤,發(fā)病率非常高,并且大部分呈現惡性的生長(cháng),可以占到顱內腫瘤的40%到50%左右。膠質(zhì)瘤的治療,目前以外科手術(shù)治療為主。通常,手術(shù)費用在5萬(wàn)到8萬(wàn)之間,膠質(zhì)瘤手術(shù)的具體費用和患者的一般情況、腫瘤的大小、以及腫瘤的部位有密切的關(guān)系。比如,患者一般情況是比較好的,腫瘤的位置也不是很深,血運也不是十分的豐富,一般5到8萬(wàn)之間也就夠了;但是,如果患者一般情況比較差,腫瘤在比較重要的功能區域,血運也比較豐富,該手術(shù)的費用可能就會(huì )有不同程度的增長(cháng)。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
膠質(zhì)瘤引起的腦梗癥狀有哪些
顱內的膠質(zhì)瘤是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,占顱內惡性腫瘤的40~50%左右,膠質(zhì)瘤常會(huì )引起占位性病變而導致瘤卒中,所以可以引起頭痛,頭暈,惡心嘔吐,偏癱等一些癥狀,在治療上主要是采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療,二級上的膠質(zhì)瘤要配合放療化療等方式來(lái)進(jìn)行治療,和腦梗引起的顱內壓增高有相似的癥狀。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何區分腦軟化灶和膠質(zhì)瘤
腦軟化灶和腦腫瘤還是很好區分的,這個(gè)在影像學(xué)上的表現是完全不同的?;颊吣壳坝心男┫嚓P(guān)的檢查結果,有沒(méi)有完善的CT平掃,建議你把片子和檢查報告拍過(guò)來(lái)看一下,不要擔心。
張潤 主任醫師 中日友好醫院
得了腦膠質(zhì)瘤早期癥狀?
當患有腦部膠質(zhì)瘤的情況下,在疾病早期。由于膠質(zhì)瘤體積較小。因此,缺乏特異性的臨床癥狀,部分患者僅表現為出現輕度的頭痛、頭昏。但癥狀輕微常?;颊呖梢阅褪?,因此容易漏診或者誤診。隨著(zhù)膠質(zhì)瘤體積進(jìn)一步增大,開(kāi)始產(chǎn)生占位效應。對周?chē)哪X組織、血管、神經(jīng)造成壓迫,從而造成患者出現嚴重的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐,伴有強烈的眩暈感。另外,隨著(zhù)膠質(zhì)瘤體積逐漸增大形成明顯的顱內壓增高,往往還會(huì )導致患者出現視乳頭水腫。視力下降,視野缺損。另外,有些膠質(zhì)瘤患者還會(huì )導致出現顱神經(jīng)功能障礙。造成患者發(fā)生偏癱、失語(yǔ)。
常小麗 副主任醫師 青海省中醫院
膠質(zhì)瘤吞咽困難嘴巴張不大怎么辦
腦膠質(zhì)瘤造成吞咽困難考慮腫瘤體積比較大或腫瘤位于腦干區域,治療首先需要考慮手術(shù),手術(shù)可以明確診斷,根據病理檢查結果指導進(jìn)一步放化療綜合治療,配合吞咽功能康復訓練治療,但治愈恐怕不現實(shí)了。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
兒童神經(jīng)節細胞膠質(zhì)瘤嚴重嗎

兒童神經(jīng)節細胞膠質(zhì)瘤的嚴重程度需結合腫瘤分級、位置及癥狀綜合判斷,多數低級別腫瘤預后較好,高級別或關(guān)鍵部位腫瘤可能較嚴重。神經(jīng)節細胞膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統罕見(jiàn)腫瘤,多見(jiàn)于兒童及青少年,主要由神經(jīng)元和膠質(zhì)細胞混合構成。

低級別神經(jīng)節細胞膠質(zhì)瘤生長(cháng)緩慢,手術(shù)完全切除后復發(fā)概率較低,患兒可能僅需定期隨訪(fǎng)。此類(lèi)腫瘤若位于非功能區且未壓迫重要神經(jīng)結構,通常對生長(cháng)發(fā)育影響較小,部分患兒甚至長(cháng)期無(wú)癥狀。術(shù)后可能出現短暫肢體麻木或癲癇,但多數可通過(guò)抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片控制,配合康復訓練可逐步恢復功能。

高級別神經(jīng)節細胞膠質(zhì)瘤或位于腦干、丘腦等深部結構的腫瘤,可能因浸潤性生長(cháng)導致嚴重神經(jīng)功能障礙,如持續性頭痛、視力減退或運動(dòng)失調。此類(lèi)情況需聯(lián)合手術(shù)、放療及靶向藥物如貝伐珠單抗注射液治療,但存在復發(fā)風(fēng)險。若腫瘤壓迫腦脊液循環(huán)通路引發(fā)腦積水,需緊急行腦室腹腔分流術(shù)緩解顱內高壓,術(shù)后可能遺留認知或運動(dòng)缺陷。

建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行神經(jīng)系統檢查與影像學(xué)復查,避免劇烈運動(dòng)以防腫瘤出血。日常注意觀(guān)察患兒是否出現嘔吐、步態(tài)不穩等新發(fā)癥狀,飲食上增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品,限制高糖高鹽食物。若確診為高級別腫瘤,可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)團隊制定個(gè)性化康復方案,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小兒腦干膠質(zhì)瘤的病因是什么
小兒腦干膠質(zhì)瘤的病因有很多,可能是由于遺傳因素或者是由于病毒感染、寄生蟲(chóng)感染,或者是與一些化學(xué)有毒物或者是輻射也有一定的關(guān)系。如果孩子經(jīng)常生活在空氣被污染的環(huán)境當中,比如二手煙或者是一些化學(xué)有害物質(zhì)污染,或者是平時(shí)飲食不到位,長(cháng)期營(yíng)養不良,吃了一些不干凈、含有亞硝基化合物的一些腌制的食物,這些都有可能會(huì )導致孩子出現腦干膠質(zhì)瘤。所以,一定要注意孩子的飲食結構,注意讓孩子多呼吸新鮮空氣,不要去人多的地方,增強孩子自身免疫力。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
彌漫性星形膠質(zhì)瘤二級術(shù)后復發(fā)率高嗎
彌漫性星形膠質(zhì)瘤二級術(shù)后存在一定復發(fā)概率,復發(fā)風(fēng)險與腫瘤切除程度、分子病理特征等因素相關(guān)。手術(shù)切除程度是影響復發(fā)的關(guān)鍵因...
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星型腦膠質(zhì)瘤的癥狀有哪些
星型腦膠質(zhì)瘤的癥狀主要包括頭痛、癲癇發(fā)作、認知功能下降、運動(dòng)障礙和視覺(jué)異常。癥狀表現與腫瘤位置、大小及生長(cháng)速度密切相關(guān)。...
膠質(zhì)瘤的治療原則有哪些 治療膠質(zhì)瘤要遵循四個(gè)原則
膠質(zhì)瘤的治療需遵循手術(shù)切除、放化療、靶向治療、綜合管理四項核心原則。手術(shù)是首要手段,放化療控制殘余病灶,靶向藥物抑制腫瘤...
膠質(zhì)瘤初期怎么治療
膠質(zhì)瘤初期可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、電場(chǎng)治療等方式治療。膠質(zhì)瘤通常由基因突變、電離輻射、病毒感染、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸等原因引起。1、手術(shù)切除手術(shù)切除是膠質(zhì)瘤初期的首選治療方法,通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)盡可能切...
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膠質(zhì)瘤無(wú)論是否惡變均可能出現水腫,但惡變后水腫概率更高且程度更重。膠質(zhì)瘤引起的水腫主要與腫瘤生長(cháng)速度、血腦屏障破壞程度相關(guān),低級別膠質(zhì)瘤也可能因占位效應導致輕度水腫。低級別膠質(zhì)瘤生長(cháng)緩慢,對周?chē)X組織壓迫較輕,水腫多表現...
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手上就會(huì )有這個(gè)紅點(diǎn)是艾滋嗎

手上出現紅點(diǎn)不一定是艾滋病,可能由濕疹、接觸性皮炎、蚊蟲(chóng)叮咬或過(guò)敏性紫癜等常見(jiàn)原因引起。艾滋病相關(guān)皮疹通常伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀,需結合高危行為史和實(shí)驗室檢測綜合判斷。

1、濕疹

濕疹表現為紅斑、丘疹伴瘙癢,與皮膚屏障受損有關(guān)??赏庥脷浠傻乃扇楦?、他克莫司軟膏或口服氯雷他定緩解癥狀,避免抓撓和接觸刺激性物質(zhì)。

2、接觸性皮炎

接觸洗滌劑、金屬等過(guò)敏原會(huì )導致局部紅斑、水皰。治療需脫離致敏源,使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或西替利嗪片,冷敷有助于減輕炎癥反應。

3、蚊蟲(chóng)叮咬

昆蟲(chóng)毒素引發(fā)免疫反應形成紅色丘疹,伴有刺痛感??捎脧头秸聊X乳膏、丁酸氫化可的松軟膏或口服苯海拉明,保持皮膚清潔防止繼發(fā)感染。

4、過(guò)敏性紫癜

毛細血管炎導致皮下出血點(diǎn),壓之不褪色??赡芘c感染或藥物過(guò)敏有關(guān),需檢查血常規,使用維生素C、蘆丁片或潑尼松治療,嚴重時(shí)需住院觀(guān)察。

建議記錄紅點(diǎn)出現時(shí)間、形態(tài)變化及伴隨癥狀,避免自行使用強效激素藥膏。若紅點(diǎn)持續擴散或合并發(fā)熱、關(guān)節痛等癥狀,應及時(shí)到皮膚科或感染科就診。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
子宮肌瘤出血是不是很?chē)乐亓?/div>

子宮肌瘤出血的嚴重程度需結合出血量、持續時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷,多數情況下可控,但持續大量出血可能提示病情進(jìn)展。

1. 評估標準:

出血量超過(guò)正常月經(jīng)量、持續超過(guò)7天或出現頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)需警惕,可能與肌瘤體積增大或黏膜下肌瘤有關(guān)。

2. 潛在風(fēng)險:

長(cháng)期失血可導致缺鐵性貧血,極少數情況下肌瘤快速生長(cháng)可能發(fā)生變性,需通過(guò)超聲檢查明確肌瘤位置和性質(zhì)。

建議記錄出血情況并及時(shí)婦科就診,避免劇烈運動(dòng),適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,藥物需在醫生指導下使用。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
喝紅豆薏米湯后便秘什么原因

喝紅豆薏米湯后便秘可能與膳食纖維攝入過(guò)量、水分補充不足、腸道菌群失衡、腸易激綜合征等因素有關(guān)。

1. 膳食纖維過(guò)量

紅豆薏米富含膳食纖維,短期內大量攝入可能加重腸道負擔。建議調整食用量,搭配適量飲水幫助纖維膨脹軟化糞便。

2. 水分不足

高纖維飲食需配合足量水分,每日飲水量建議超過(guò)1500毫升。家長(cháng)需觀(guān)察孩子排尿次數和尿液顏色,及時(shí)補充溫水。

3. 菌群紊亂

腸道菌群失調可能影響消化功能,表現為腹脹便秘??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

4. 腸易激綜合征

可能與內臟高敏感性或胃腸動(dòng)力異常有關(guān),通常伴隨腹痛排便習慣改變。建議使用枸櫞酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液等藥物改善癥狀。

日??稍黾痈共堪茨?,選擇熟香蕉、火龍果等促排便食物,若癥狀持續超過(guò)3天或出現便血需及時(shí)消化科就診。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
車(chē)前草泡水的正確方法是什么

車(chē)前草泡水的正確方法主要有清洗晾干、控制用量、沸水沖泡、分次飲用。

1、清洗晾干

新鮮車(chē)前草需用流水沖洗表面泥沙,陰涼處晾干水分;干品可直接使用,避免霉變或蟲(chóng)蛀材料。

2、控制用量

每次取3-5克干燥車(chē)前草或10克鮮品,過(guò)量可能引起胃腸不適,特殊體質(zhì)人群應減量使用。

3、沸水沖泡

將車(chē)前草放入杯中,用90℃以上沸水浸泡10-15分鐘,加蓋燜泡有助于有效成分溶出。

4、分次飲用

每日飲用不超過(guò)500毫升,可分2-3次服用,連續飲用建議不超過(guò)2周,孕婦及脾胃虛寒者慎用。

飲用期間觀(guān)察身體反應,出現腹瀉或過(guò)敏需停用,長(cháng)期使用應咨詢(xún)中醫師調整配伍。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
鼻子附近老是長(cháng)痘痘是怎么回事

鼻子附近反復長(cháng)痘痘可能與皮脂分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、玫瑰痤瘡等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、藥物干預、光電治療等方式改善。

1. 皮脂分泌旺盛

鼻周皮脂腺密集,青春期或熬夜時(shí)雄激素刺激會(huì )導致油脂過(guò)量分泌。建議每日用溫水清潔兩次,避免使用油性護膚品。

2. 毛囊角化異常

角質(zhì)層代謝紊亂易堵塞毛孔形成粉刺??勺襻t囑使用維A酸乳膏、阿達帕林凝膠等調節角質(zhì),配合含果酸的護膚品輔助剝脫。

3. 細菌感染

痤瘡丙酸桿菌繁殖會(huì )引發(fā)紅腫痘痘。醫生可能開(kāi)具過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等抗菌外用藥。

4. 玫瑰痤瘡

鼻周持續性紅斑伴丘疹可能與血管神經(jīng)調節異常有關(guān),需排查蠕形螨感染??诜辔鳝h(huán)素配合甲硝唑凝膠可緩解癥狀。

避免擠壓痘痘,飲食減少高糖高脂攝入,若反復發(fā)作或伴隨膿皰結節應及時(shí)到皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
甲胎蛋白高多少才算是得癌癥

甲胎蛋白升高與肝癌、畸胎瘤等疾病相關(guān),但并非所有升高都提示癌癥,需結合影像學(xué)檢查綜合判斷。

1、輕度升高

肝炎或肝硬化可能導致甲胎蛋白輕度升高,數值通常在20-200ng/ml,這類(lèi)情況需定期復查并結合肝功能評估。

2、中度升高

慢性肝病活動(dòng)期可能出現200-400ng/ml的中度升高,需進(jìn)行超聲或CT檢查排除肝臟占位性病變。

3、顯著(zhù)升高

超過(guò)400ng/ml的持續升高需高度警惕肝癌可能,但妊娠期或生殖細胞腫瘤也可能導致類(lèi)似表現。

4、動(dòng)態(tài)監測

單次檢測結果意義有限,需觀(guān)察2-3個(gè)月內指標變化趨勢,同時(shí)配合腫瘤標志物聯(lián)合檢測提高診斷準確性。

發(fā)現甲胎蛋白異常應及時(shí)消化內科或腫瘤科就診,避免攝入霉變食物,肝硬化患者每3-6個(gè)月需進(jìn)行肝癌篩查。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
摩羅丹適合哪種胃病幽門(mén)螺桿菌

摩羅丹適合慢性胃炎、功能性消化不良等胃病,但對幽門(mén)螺桿菌感染需聯(lián)合抗生素治療。摩羅丹主要適用于胃黏膜損傷修復,具體適應癥與藥物聯(lián)用方案需遵醫囑。

1、慢性胃炎

摩羅丹可用于慢性淺表性胃炎,其成分黨參、茯苓等有助于改善胃黏膜微循環(huán),減輕炎癥反應?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后飽脹,需配合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。

2、功能性消化不良

針對非潰瘍性消化不良,摩羅丹能調節胃腸蠕動(dòng)功能,緩解早飽、噯氣等癥狀。若合并幽門(mén)螺桿菌感染,需聯(lián)用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等藥物根除治療。

3、胃黏膜修復

摩羅丹含有的當歸、三七等成分可促進(jìn)胃黏膜修復,適用于胃黏膜糜爛或術(shù)后恢復期。但幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者須先完成標準四聯(lián)療法。

4、聯(lián)合用藥注意

單純使用摩羅丹不能殺滅幽門(mén)螺桿菌,需配合質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素。用藥期間應避免辛辣刺激食物,定期復查碳13呼氣試驗。

使用摩羅丹前需明確胃病類(lèi)型及幽門(mén)螺桿菌感染狀態(tài),服藥期間注意觀(guān)察大便顏色及腹痛變化,出現黑便或持續疼痛應及時(shí)復診。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
病毒性心肌炎胸痛會(huì )持續多久

病毒性心肌炎胸痛一般持續7-14天,實(shí)際時(shí)間受到病情嚴重程度、治療及時(shí)性、個(gè)體免疫力、并發(fā)癥等因素的影響。

1、病情嚴重程度:

輕度心肌炎胸痛可能1周內緩解,重癥患者可能持續2周以上,需結合心肌酶譜和心電圖動(dòng)態(tài)評估。

2、治療及時(shí)性:

早期使用輔酶Q10、維生素C等營(yíng)養心肌藥物可縮短病程,延誤治療可能導致胸痛遷延。

3、個(gè)體免疫力:

青壯年患者恢復較快,老年或免疫力低下者胸痛持續時(shí)間可能延長(cháng),需加強免疫調節治療。

4、并發(fā)癥影響:

合并心律失?;蛐陌讜r(shí)胸痛持續時(shí)間顯著(zhù)延長(cháng),需針對性使用美托洛爾、布洛芬等藥物干預。

建議急性期絕對臥床休息,恢復期避免劇烈運動(dòng),可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族促進(jìn)心肌修復,若胸痛加重或出現氣促需立即復診。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
小B細胞淋巴瘤惰性可以化療嗎

小B細胞淋巴瘤惰性通??梢曰?,具體治療方案需根據患者年齡、疾病分期、癥狀嚴重程度等因素綜合評估,主要治療方式包括化療、靶向治療、免疫治療、放療等。

1、化療

小B細胞淋巴瘤惰性對化療敏感,常用方案包含苯達莫司汀聯(lián)合利妥昔單抗,環(huán)磷酰胺聯(lián)合長(cháng)春新堿等,化療可能導致骨髓抑制等副作用。

2、靶向治療

CD20單抗如利妥昔單抗是基礎用藥,BTK抑制劑如伊布替尼可用于復發(fā)難治病例,靶向藥物需監測心律失常等不良反應。

3、免疫治療

PD-1抑制劑適用于部分轉化型病例,CAR-T細胞療法用于多線(xiàn)治療失敗患者,免疫治療需警惕細胞因子釋放綜合征。

4、放療

局部放療適用于孤立病灶,可緩解壓迫癥狀,總劑量通??刂圃?0-30Gy,需注意放射性皮炎等局部反應。

患者應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白,治療期間定期監測血常規和肝腎功能,避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
心功能三級和心衰三級一樣嗎

心功能三級和心衰三級不完全相同,前者是心功能分級標準,后者是心力衰竭嚴重程度描述,主要區別在于評估維度、臨床意義及治療側重點(diǎn)。

1、評估維度

心功能三級采用紐約心臟病學(xué)會(huì )分級標準,依據日?;顒?dòng)受限程度劃分;心衰三級側重描述心肌收縮力下降導致的循環(huán)功能障礙。

2、臨床表現

心功能三級患者輕微活動(dòng)即出現氣促、乏力;心衰三級常合并肺淤血、下肢水腫等體液潴留表現。

3、病理基礎

心功能分級可適用于各類(lèi)心臟病患者;心衰三級特指心肌病變導致的泵功能衰竭。

4、治療方向

心功能三級以改善生活質(zhì)量為主;心衰三級需強化利尿劑、血管擴張劑等靶向治療。

確診需通過(guò)心臟超聲、BNP檢測等評估,建議心血管專(zhuān)科定期隨訪(fǎng),避免自行調整用藥方案。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院

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