指導意見(jiàn)：過(guò)敏性鼻炎的診斷主要依據病史、癥狀、體格檢查及輔助檢查?；颊咄ǔ１憩F為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清涕等癥狀，這些癥狀多呈季節性發(fā)作或常年性持續。體格檢查可見(jiàn)鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔內可能有清稀分泌物。輔助檢查中，皮膚點(diǎn)刺試驗和血清特異性IgE檢測是常用的過(guò)敏原檢測方法，能夠明確過(guò)敏原種類(lèi)。鼻內鏡檢查可觀(guān)察鼻腔內部結構及黏膜狀態(tài)，幫助排除其他鼻腔疾病。確診過(guò)敏性鼻炎需綜合以上檢查結果，結合病史和癥狀進(jìn)行判斷。
1、病史：過(guò)敏性鼻炎患者常有過(guò)敏家族史，個(gè)人史中可能有其他過(guò)敏性疾病如哮喘、濕疹等。病史詢(xún)問(wèn)需關(guān)注癥狀發(fā)作的時(shí)間、頻率、誘因及緩解因素。季節性過(guò)敏性鼻炎多在春秋季發(fā)作，常年性過(guò)敏性鼻炎則無(wú)明顯季節性。
2、癥狀：過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀包括鼻癢、噴嚏、鼻塞和流清涕。鼻癢常為陣發(fā)性，噴嚏多為連續發(fā)作，鼻塞可單側或雙側，流清涕量多且呈水樣。部分患者可能伴有眼癢、流淚等眼部癥狀，或出現嗅覺(jué)減退。
3、體格檢查：體格檢查時(shí)可見(jiàn)鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔內可能有清稀分泌物。鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等鼻腔結構異常也可能存在。眼結膜充血、水腫等眼部體征有助于診斷過(guò)敏性鼻炎。
4、輔助檢查：皮膚點(diǎn)刺試驗是常用的過(guò)敏原檢測方法，通過(guò)將可疑過(guò)敏原提取液滴于皮膚表面，觀(guān)察皮膚反應來(lái)判斷過(guò)敏原種類(lèi)。血清特異性IgE檢測可定量檢測血清中針對特定過(guò)敏原的IgE抗體水平，幫助明確過(guò)敏原。鼻內鏡檢查可觀(guān)察鼻腔內部結構及黏膜狀態(tài)，排除其他鼻腔疾病。
5、診斷標準：確診過(guò)敏性鼻炎需綜合病史、癥狀、體格檢查及輔助檢查結果。根據癥狀發(fā)作的時(shí)間、頻率、誘因及緩解因素，結合過(guò)敏原檢測結果，排除其他鼻腔疾病后，可明確診斷過(guò)敏性鼻炎。
過(guò)敏性鼻炎患者應注意避免接觸已知過(guò)敏原，保持室內空氣清新，定期清潔床上用品和窗簾。飲食上可增加富含維生素C和Omega-3脂肪酸的食物，如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú)等，有助于減輕炎癥反應。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等，可增強體質(zhì)，改善鼻部血液循環(huán)。鼻腔沖洗是一種有效的輔助治療方法，可使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗器進(jìn)行，幫助清除鼻腔內的過(guò)敏原和分泌物。