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輸尿管結石疼痛可能由結石移動(dòng)刺激黏膜、輸尿管痙攣、尿路梗阻繼發(fā)感染、先天性輸尿管狹窄等原因引起，可通過(guò)藥物解痙鎮痛、抗感染治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。
1、結石移動(dòng)刺激黏膜結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜引發(fā)劇痛，表現為突發(fā)腰腹部刀割樣疼痛?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等藥物緩解癥狀。
2、輸尿管痙攣結石刺激導致輸尿管平滑肌強烈收縮，產(chǎn)生絞痛并向會(huì )陰部放射。建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊等藥物解除痙攣。
3、尿路梗阻繼發(fā)感染結石嵌頓引發(fā)尿液淤積和細菌繁殖，伴隨發(fā)熱及排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等藥物控制感染。
4、先天性輸尿管狹窄解剖結構異常易致結石滯留，疼痛反復發(fā)作且可能合并腎積水。需通過(guò)輸尿管鏡碎石術(shù)或輸尿管成形術(shù)解除梗阻。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，突發(fā)劇烈疼痛需立即急診處理。
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