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乳腺癌改良根治術(shù)是什么意思

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2025-07-15 14:21 37人閱讀

問(wèn)題描述:乳腺癌改良根治術(shù)是什么意思

醫生回答(1)

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乳頭內陷成年了能矯正嗎?
乳頭內陷的情況也是可以通過(guò)成年以后的手術(shù)方法進(jìn)行矯正的,手術(shù)之后,有可能會(huì )影響手術(shù),那一側乳房的乳汁分泌主要是乳頭是分泌乳汁重要的排出,路徑,一旦在手術(shù)過(guò)程中破壞將會(huì )影響乳汁的分泌。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
有沒(méi)有辦法矯正乳頭內陷?
乳頭內陷屬于先天性發(fā)育形成的,比較明顯的乳頭內陷通??梢钥紤]乳頭內陷矯正手術(shù),乳頭內陷矯正手術(shù)有一定的風(fēng)險,有效果不滿(mǎn)意及復發(fā)的可能,建議最好選擇正規三甲公立醫院整形科就診治療比較安全可靠。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乳頭內陷溢乳要咋辦呢
如果是乳頭內陷也許是炎癥致使的乳腺管擴展致使乳頭溢液,如不是乳頭內陷,乳腺增生可以致使乳頭溢液應該是多孔的。如果是單孔溢液也可能會(huì )是乳腺導管里面有什么問(wèn)題,一般是導管內乳頭狀瘤。應當去權威醫院的乳腺科仔細檢查。明確后對癥治療。希望上述的答案可以幫助到您,謝謝。
李珍崢 副主任醫師 解放軍總醫院第七醫學(xué)中心
有了乳腺癌乳頭內陷怎樣醫治
如果患者得了乳腺癌可對癥使用激素類(lèi)藥物治療,也可以?xún)确置谥委?,阻止癌細胞生長(cháng),內分泌治療毒性較小,患者也可用靶向治療,對正常的細胞影響較小。這種治療方法是通過(guò)特異性的干擾,而進(jìn)行阻斷癌細胞的生長(cháng),大多數患者患了乳腺癌,手術(shù)治療是首選的治療方法,也要根據患者的情況進(jìn)行治療,保留乳房手術(shù),適應與乳腺癌早期的患者,有保留乳房需求的患者可以做這個(gè)手術(shù),在術(shù)后可以保留乳房的外形,在患者治療過(guò)后一定要調整生活方式定期復查,避免復發(fā)。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
我兒子11歲,乳頭內陷該怎么辦?
您的兒子11歲乳頭內陷這種情況可能是發(fā)育不良所引起的,可以采用自然手法牽引的方法來(lái)改善,經(jīng)常的拉扯乳頭,可以使乳頭突出,緩解這種情況,如果乳頭內陷的情況比較嚴重,需要到醫院進(jìn)行檢查,根據癥狀對癥進(jìn)行治療
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乳頭內陷再造可以嗎
如果是由于先天性發(fā)育不良引起的乳頭內陷,在癥狀不是很?chē)乐貢r(shí),可以堅持使用牽拉乳頭或者使用吸奶器輔助的方法進(jìn)行糾正。但是乳頭內陷并不是什么大的疾病,是可以進(jìn)行手法治療的,每天晚上睡覺(jué)之前和洗澡的時(shí)候都進(jìn)行手法治療,可以每天晚上揪15次乳頭就可以了,部分病人通過(guò)長(cháng)時(shí)間的糾正,可以得到比較滿(mǎn)意的效果。如果保守治療效果不理想或者反復發(fā)作炎癥以及感染不能控制,以及完全不能用手法進(jìn)行復位的乳頭內陷,都需要進(jìn)行矯正的手術(shù)。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
解決乳頭內陷的方法有哪些?
乳頭內陷的話(huà),這種情況和乳腺癌是沒(méi)有什么關(guān)系的,因為如果是出現乳腺癌的話(huà),這個(gè)會(huì )出現乳房的疼痛,并且摸上去有硬的東西,這個(gè)不會(huì )出現乳頭凹陷,乳頭凹陷一般都是一些生理性的,這個(gè)主要是在性生活的時(shí)候乳頭能夠突出的話(huà),那就沒(méi)有問(wèn)題不需要治療。有條件的話(huà)到正規醫院做個(gè)檢查,排除有其他疾病可能性。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
有了乳腺癌乳頭內陷理應如何治效果好
如果患者得了乳腺癌可對癥使用激素類(lèi)藥物治療,患者也可以通過(guò)內分泌治療方式,進(jìn)行醫治,阻止癌細胞生長(cháng),內分泌治療毒性較小,此外還有靶向治療,這種治療方法是通過(guò)特異性干擾,而進(jìn)行阻斷癌細胞的生長(cháng),手術(shù)治療是乳腺癌首選的治療方法,身體情況差,有全身疾病的是不可以手術(shù)治療的,全乳房切除術(shù)切除范圍是整個(gè)胸部,適合于原位癌、微小癌的患者,治療過(guò)后要注意給患者安排清淡的飲食,加強營(yíng)養的補充,定期的復查,避免復發(fā)。
杜云 主治醫師 滕州市中醫醫院
乳頭內陷矯正會(huì )留疤嗎?
乳頭內陷矯正手術(shù)一般不會(huì )有明顯的疤痕,矯正手術(shù)有反彈效果不滿(mǎn)意的可能,選擇正規三甲公立醫院整形科就診治療比較安全可靠。矯正手術(shù)術(shù)后要養成良好的生活習慣,煙酒海鮮禁忌,辛辣刺激飲食不要吃。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
男生乳頭內陷是怎么引起的?
男生乳頭凹陷的成因,臨床觀(guān)察這種現象多半是先天性畸形也有后天的原因,就像乳頭乳房感染(乳腺炎)外傷腫瘤手術(shù)造成(巨乳縮小整形術(shù)后);先天性乳頭內陷常由于乳頭及乳暈內的平滑肌發(fā)育不好乳頭包含10-20根乳腺管的開(kāi)口。乳腺管的周?chē)怯腥闀灱∪庋由斓钠交“?。很多情況可以出現你描述的癥狀,比如先天發(fā)育異常,局部外傷等。建議患者去醫院乳腺外科求治,讓大夫親自面診,乳頭內陷也有些是由乳腺管發(fā)育不全?;颊咝枰3志植科つw清潔,注意清洗局部,防止局部外傷,乳頭內陷是可以用手術(shù)矯正的,如果有需要的話(huà)可以抽空到一醫院去咨詢(xún)一下。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
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乳頭內陷矯正術(shù)是一種通過(guò)外科手段解決乳頭內陷問(wèn)題的方法,適用于功能或美觀(guān)需求的患者。手術(shù)后需注意傷口護理、定期復查、避免...
乳頭內陷怎么樣矯正
乳頭內陷可以通過(guò)手術(shù)矯正,輕微內陷者通常不影響哺乳。手術(shù)時(shí)間約半小時(shí)至一小時(shí),術(shù)后即可回家,約一星期恢復。1、手術(shù)矯正:??...
乳頭內陷會(huì )自己好嗎
乳頭內陷通常無(wú)法自愈,但通過(guò)手術(shù)、物理治療或生活方式調整可以改善。原因包括先天發(fā)育異常、乳腺導管短縮、炎癥或腫瘤壓迫等,...
做乳頭內陷矯正需要多少錢(qián)
乳頭內陷矯正手術(shù)費用通常在3000元至20000元之間,具體價(jià)格因手術(shù)方式、醫院等級、醫生經(jīng)驗及地區差異而不同。治療乳頭內陷的關(guān)鍵在...
做乳頭內陷矯正手術(shù)注意事項是什么?
做乳頭內陷矯正手術(shù)前,需了解手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后護理及恢復時(shí)間,確保選擇正規醫院和經(jīng)驗豐富的術(shù)前準備包括體檢、停止服用抗凝血藥...
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尿酸高怎么引起來(lái)的

尿酸高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因引起,可通過(guò)調整飲食、增加飲水、藥物治療等方式干預。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,當體內尿酸生成過(guò)多或排泄減少時(shí),可能導致高尿酸血癥。

1、遺傳因素

部分人群存在嘌呤代謝酶基因缺陷,如次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏癥,導致尿酸生成增加。這類(lèi)患者常自幼出現高尿酸血癥,可能伴隨痛風(fēng)或腎結石。建議此類(lèi)人群定期監測血尿酸水平,避免高嘌呤飲食,必要時(shí)需遵醫囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物。

2、高嘌呤飲食

長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì )增加外源性尿酸來(lái)源。啤酒中的鳥(niǎo)苷酸經(jīng)代謝后也會(huì )升高尿酸。這類(lèi)因素引起的高尿酸通??赏ㄟ^(guò)調整飲食改善,每日飲水保持2000-3000毫升,促進(jìn)尿酸排泄,必要時(shí)可遵醫囑使用苯溴馬隆片等促排藥物。

3、代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常合并尿酸升高,因脂肪組織分解產(chǎn)生酮體競爭性抑制尿酸排泄。這類(lèi)患者可能出現關(guān)節腫痛等痛風(fēng)癥狀,需控制體重并改善代謝,可遵醫囑聯(lián)合使用非諾貝特膠囊等調節代謝藥物。

4、腎臟排泄障礙

慢性腎病、鉛中毒腎病等疾病會(huì )導致腎小管尿酸分泌減少。這類(lèi)患者血尿酸升高同時(shí)常伴肌酐升高,需治療原發(fā)病,謹慎使用利尿劑,可遵醫囑選擇碳酸氫鈉片堿化尿液,配合拉布立酶注射液等藥物控制尿酸。

5、藥物影響

噻嗪類(lèi)利尿劑、吡嗪酰胺等藥物會(huì )干擾腎小管尿酸轉運,環(huán)孢素等免疫抑制劑也可能導致尿酸升高。使用這些藥物期間應定期檢測尿酸,必要時(shí)在醫生指導下調整用藥方案或聯(lián)用降尿酸藥物。

尿酸高患者需長(cháng)期控制飲食,限制每日嘌呤攝入低于300毫克,避免飲酒及含糖飲料。適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果有助于堿化尿液。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等,但急性痛風(fēng)發(fā)作期應制動(dòng)休息。定期復查血尿酸及腎功能指標,出現關(guān)節紅腫熱痛或腰痛血尿等癥狀需及時(shí)就醫。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
被虎頭蜂蟄了掛什么科

被虎頭蜂蟄了通常需要掛急診科或皮膚科?;㈩^蜂蟄傷可能引起局部紅腫、疼痛,嚴重時(shí)可能出現過(guò)敏反應、呼吸困難甚至休克,主要由蜂毒中的蛋白質(zhì)、酶類(lèi)等成分導致。建議及時(shí)就醫處理傷口并評估全身反應。

1、急診科

若被蟄后出現頭暈、心悸、喉頭水腫、大面積皮疹等全身過(guò)敏癥狀,需立即前往急診科。蜂毒過(guò)敏可能導致過(guò)敏性休克,急診科可快速進(jìn)行腎上腺素注射、抗組胺藥物(如氯雷他定片)或糖皮質(zhì)激素(如地塞米松注射液)治療,同時(shí)監測生命體征?;颊呖赡馨殡S血壓下降、意識模糊等癥狀,需緊急干預。

2、皮膚科

僅有局部紅腫、灼痛或輕微瘙癢時(shí),可就診皮膚科。醫生會(huì )清理蟄刺殘留,外用爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素軟膏(如丁酸氫化可的松乳膏)緩解炎癥,口服抗過(guò)敏藥物(如鹽酸西替利嗪片)控制癥狀。局部可能形成水皰或硬結,需預防繼發(fā)感染。

被蟄后應立即用卡片刮除毒刺避免擠壓毒囊,冷敷減輕腫脹,避免抓撓。觀(guān)察24小時(shí)內是否出現全身反應,既往有蜂毒過(guò)敏史者需隨身攜帶腎上腺素筆?;謴推诩墒澈ur、辛辣食物,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,保持傷口清潔干燥。若局部潰爛或發(fā)熱需復查排除感染。

汪晨 主任醫師 中日友好醫院
心內膜破裂原因

心內膜破裂可能由感染性心內膜炎、心臟外傷、心肌梗死、醫源性損傷、先天性心臟結構異常等原因引起。心內膜破裂屬于嚴重心臟并發(fā)癥,需立即就醫干預。

1、感染性心內膜炎

細菌或真菌感染心內膜可導致局部組織壞死穿孔,常見(jiàn)于未規范治療的鏈球菌或葡萄球菌感染?;颊叨喟橛谐掷m發(fā)熱、心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。需通過(guò)血培養確診,臨床常用注射用青霉素鈉、鹽酸萬(wàn)古霉素注射液等抗生素治療,嚴重者需手術(shù)修復缺損。

2、心臟外傷

胸部銳器傷或鈍性暴力可能直接損傷心內膜,多見(jiàn)于交通事故或高處墜落。常合并心包填塞、心律失常等急癥,CT或超聲可明確損傷范圍。緊急處理包括心包穿刺減壓,后續需行心內膜修補術(shù),術(shù)后需監測心肌酶譜變化。

3、心肌梗死

大面積心肌梗死后壞死組織脫落可繼發(fā)室間隔或游離壁破裂?;颊咄话l(fā)胸痛加重伴休克,聽(tīng)診可聞及新發(fā)粗糙雜音。急診冠狀動(dòng)脈造影后需立即行室間隔封堵術(shù),藥物可選用注射用重組人尿激酶原輔助溶栓。

4、醫源性損傷

心臟導管術(shù)、起搏器植入等操作可能誤傷心內膜,表現為術(shù)中突發(fā)血壓下降或心電圖異常。需立即心超定位出血點(diǎn),小范圍損傷可用明膠海綿封堵,嚴重者需開(kāi)胸縫合,術(shù)后使用注射用矛頭蝮蛇血凝酶止血。

5、先天性結構異常

馬方綜合征等結締組織病可致心內膜脆弱易損,常在劇烈運動(dòng)后發(fā)生自發(fā)性破裂。典型癥狀包括突發(fā)呼吸困難、頸靜脈怒張,需限制活動(dòng)并長(cháng)期服用鹽酸普萘洛爾片降低心臟負荷,必要時(shí)行人工血管置換術(shù)。

心內膜破裂患者應絕對臥床休息,避免任何增加心臟負荷的活動(dòng)。飲食需低鹽低脂,控制每日液體攝入量在1500毫升以?xún)??;謴推诳蛇M(jìn)行床邊被動(dòng)肢體活動(dòng),但三個(gè)月內禁止提重物或劇烈運動(dòng)。定期復查心臟超聲評估愈合情況,若出現胸悶氣促等癥狀需立即返院檢查。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
厭食癥怎么引起的

厭食癥通常由遺傳因素、心理因素、社會(huì )文化因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)心理治療、營(yíng)養支持、藥物治療、家庭干預、住院治療等方式改善。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行綜合干預。

1、遺傳因素

家族中有進(jìn)食障礙病史的人群患病概率較高,可能與特定基因變異影響食欲調節和情緒控制有關(guān)。這類(lèi)患者常伴有完美主義傾向和焦慮特質(zhì),需通過(guò)基因檢測結合心理評估明確風(fēng)險。治療上以認知行為療法為主,必要時(shí)聯(lián)合氟西汀膠囊等抗抑郁藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)。

2、心理因素

過(guò)度追求苗條體型或存在體象障礙時(shí),可能通過(guò)極端節食控制體重。常見(jiàn)于青春期女性,多伴隨抑郁、強迫癥狀,需采用正念療法改善身體意象。臨床可使用奧氮平片控制強迫行為,配合沙盤(pán)游戲等藝術(shù)治療緩解情緒沖突。

3、社會(huì )文化因素

長(cháng)期暴露在崇尚纖瘦的媒體環(huán)境中,或經(jīng)歷身材羞辱等負性事件,易誘發(fā)病態(tài)節食行為。這類(lèi)患者需脫離不良環(huán)境,參加團體治療重建健康認知??啥唐谑褂妹椎狡纳瓢殡S的睡眠障礙,同時(shí)進(jìn)行社交技能訓練。

4、神經(jīng)生物學(xué)因素

下丘腦-垂體軸功能異常會(huì )導致瘦素、神經(jīng)肽Y等食欲調節物質(zhì)分泌紊亂。表現為對饑餓信號不敏感,胃排空延遲。需通過(guò)頭顱MRI檢查評估腦區活動(dòng),使用甲氧氯普胺注射液改善胃腸動(dòng)力,配合經(jīng)顱磁刺激治療。

5、胃腸功能紊亂

慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病引發(fā)的餐后腹脹疼痛,可能發(fā)展為條件性厭食。需完善胃腸鏡檢查,使用復方消化酶膠囊促進(jìn)消化,聯(lián)合益生菌制劑調節菌群。飲食上采用少量多餐原則,避免高纖維食物刺激。

日常需建立規律進(jìn)食習慣,選擇高蛋白營(yíng)養密度大的食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥,避免單獨進(jìn)食增加焦慮。家屬應保持溫和堅定的喂養態(tài)度,定期監測體重和電解質(zhì)。出現心率低于50次/分或血鉀低于3mmol/L等危象時(shí)需立即住院治療,通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養支持維持生命體征穩定。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
用中醫來(lái)治療淋巴結腫大

淋巴結腫大可通過(guò)中醫辨證施治結合外治法緩解,常用方法有清熱解毒、化痰散結、活血化瘀等療法,配合針灸、拔罐等物理干預。

1、清熱解毒

風(fēng)熱邪毒侵襲引起的急性淋巴結腫大多屬實(shí)證,表現為局部紅腫熱痛,可選用金銀花、連翹、板藍根等藥物組方。中成藥如清熱解毒口服液、銀黃顆粒能緩解咽喉腫痛伴隨的淋巴結腫大。熱毒熾盛者可配合梔子、黃連等加強瀉火功效,但需避免長(cháng)期服用苦寒藥物損傷脾胃。

2、化痰散結

痰濕凝滯型常見(jiàn)于慢性淋巴結腫大,質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差,多選用浙貝母、夏枯草、牡蠣等化痰軟堅藥材。消瘰丸、內消瘰疬丸等中成藥對結核性淋巴結炎有一定輔助作用。此類(lèi)患者常伴舌苔厚膩,可配伍茯苓、白術(shù)健脾化濕。

3、活血化瘀

氣滯血瘀型表現為淋巴結硬結壓痛、位置固定,宜用桃仁、紅花、丹參等活血藥材。血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓丸可改善局部循環(huán)障礙。對于外傷或術(shù)后淋巴結腫大,可配合乳香、沒(méi)藥等化瘀止痛藥物,使用期間需觀(guān)察出血傾向。

4、針灸療法

選取阿是穴、合谷、曲池等穴位進(jìn)行毫針刺激,配合艾灸足三里能調節免疫功能?;疳橖c(diǎn)刺腫大淋巴結周?chē)纱龠M(jìn)炎癥吸收,但需由專(zhuān)業(yè)醫師操作避免感染。耳穴貼壓選取內分泌、神門(mén)等反射區,適合兒童及畏針者。

5、外治療法

金黃散醋調外敷可減輕急性期紅腫熱痛,芒硝溶液濕敷有助于軟化慢性結節。刺絡(luò )拔罐在淋巴結周?chē)吖弈芨纳凭植坑贉?,但皮膚破損者禁用。中藥熏蒸使用蒼術(shù)、黃柏等藥物可促進(jìn)淋巴循環(huán),溫度需控制在45℃以下。

中醫治療期間應保持作息規律,避免辛辣發(fā)物如羊肉、海鮮等。頸部淋巴結腫大者需減少高聲說(shuō)話(huà),腹股溝區病變應穿寬松衣褲。若腫塊持續增大超過(guò)2厘米、質(zhì)地變硬或出現夜間盜汗、消瘦等癥狀,須及時(shí)進(jìn)行病理檢查排除惡性病變。日??砂茨σ父C、腘窩等淋巴富集區域,配合適量運動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。

張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
脂肪肝吃什水果比較好

脂肪肝患者可以適量吃蘋(píng)果、獼猴桃、藍莓、柑橘、草莓等水果,有助于改善病情。這些水果富含膳食纖維和抗氧化物質(zhì),能幫助調節血脂并減輕肝臟負擔。

一、蘋(píng)果

蘋(píng)果含有豐富的果膠和維生素C,果膠能與膽汁酸結合促進(jìn)膽固醇代謝,維生素C可減少肝臟氧化損傷。蘋(píng)果中的多酚類(lèi)物質(zhì)還能抑制脂肪在肝細胞沉積,適合脂肪肝患者作為加餐食用。

二、獼猴桃

獼猴桃的維生素C含量是柑橘的3倍,能增強肝臟解毒功能。其含有的獼猴桃堿可促進(jìn)脂肪分解,膳食纖維有助于控制體重。但胃腸敏感者需注意食用量,避免引起不適。

三、藍莓

藍莓富含花青素等抗氧化成分,能減輕肝臟炎癥反應。研究表明藍莓提取物可降低肝臟甘油三酯水平,改善胰島素抵抗。每日攝入20-30粒新鮮藍莓即可發(fā)揮護肝作用。

四、柑橘

柑橘類(lèi)水果中的橙皮苷和川陳皮素具有保肝功效,能抑制肝星狀細胞活化。柑橘的檸檬酸還可促進(jìn)脂肪代謝,但合并胃食管反流者應避免空腹食用。

五、草莓

草莓含有的鞣花酸能阻斷脂肪合成通路,其低升糖指數特性有利于血糖控制。草莓中的鉀元素還可促進(jìn)鈉排泄,對合并高血壓的脂肪肝患者尤為適宜。

脂肪肝患者每日水果攝入量建議控制在200-300克,可分2-3次食用。需避免榴蓮、椰子等高糖高脂水果,同時(shí)配合低脂飲食和規律運動(dòng)。若出現轉氨酶持續升高或肝區不適,應及時(shí)就醫進(jìn)行肝功能評估和針對性治療。烹飪方式建議選擇直接生食或低溫烘焙,避免加糖制作果汁。

張永生 副主任醫師 山東省立醫院
肺部氣腫的主要癥狀

肺部氣腫的主要癥狀有呼吸困難、慢性咳嗽、胸悶、乏力、體重下降等。肺部氣腫通常與長(cháng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復呼吸道感染等因素有關(guān),可能表現為桶狀胸、呼吸音減弱、口唇發(fā)紺等癥狀。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺部氣腫的典型癥狀,早期表現為活動(dòng)后氣促,隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下呼吸困難?;颊叱8杏X(jué)吸氣不足或呼氣費力,嚴重時(shí)需輔助呼吸肌參與呼吸運動(dòng)。呼吸困難可能與肺泡壁破壞、肺彈性回縮力下降有關(guān),建議避免劇烈運動(dòng)并遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑等支氣管擴張劑。

2、慢性咳嗽

慢性咳嗽多表現為晨間干咳或伴有少量白色黏液痰,寒冷季節加重??人詸C制與氣道慢性炎癥、黏液分泌增多有關(guān),長(cháng)期咳嗽可能導致肋間肌疼痛?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。

3、胸悶

胸悶感源于肺過(guò)度充氣壓迫胸腔,患者常描述為胸部緊束感或壓迫感,平臥時(shí)可能加重。癥狀與肺泡結構破壞導致氣體潴留相關(guān),急性發(fā)作時(shí)可使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀,日常應避免接觸冷空氣等刺激因素。

4、乏力

乏力由慢性缺氧導致機體代謝異常引起,表現為活動(dòng)耐力下降、易疲勞?;颊呖赡艹霈F血氧飽和度降低,長(cháng)期缺氧可影響心血管系統。建議進(jìn)行低強度有氧訓練改善心肺功能,必要時(shí)遵醫囑長(cháng)期家庭氧療。

5、體重下降

體重下降與呼吸耗能增加、食欲減退相關(guān),晚期患者可能出現營(yíng)養不良。呼吸肌持續做功使能量消耗增加,同時(shí)缺氧影響消化吸收功能。需保證高蛋白飲食搭配復合維生素,必要時(shí)使用腸內營(yíng)養粉劑補充營(yíng)養。

肺部氣腫患者應嚴格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。冬季注意保暖防感冒,進(jìn)行縮唇呼吸訓練改善通氣效率。飲食選擇高蛋白、高維生素食物,分次少量進(jìn)食減輕膈肌壓迫。定期監測肺功能,出現發(fā)熱、痰量增多等感染征兆時(shí)及時(shí)就醫。根據病情程度選擇步行、太極拳等適度運動(dòng),避免屏氣動(dòng)作。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
腸腫瘤早期癥狀

腸腫瘤早期癥狀主要有排便習慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等。腸腫瘤可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān),通常表現為排便異常、體重下降、乏力等癥狀。建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫,通過(guò)腸鏡檢查明確診斷。

1、排便習慣改變

腸腫瘤早期可能導致排便習慣改變,如腹瀉與便秘交替出現,或排便次數增多。腸道腫瘤生長(cháng)可能影響腸道正常蠕動(dòng)功能,導致排便規律紊亂。部分患者可能伴有里急后重感,即排便后仍有便意。這種情況可能與腸道腫瘤刺激腸黏膜有關(guān)。若持續出現排便習慣改變,建議進(jìn)行腸鏡檢查。

2、便血

腸腫瘤早期可能出現便血,血液多呈暗紅色或鮮紅色,常附著(zhù)于糞便表面。腫瘤表面破潰或摩擦可能導致出血,出血量通常較少但反復出現。便血可能被誤認為痔瘡出血,但腸腫瘤引起的便血多伴有其他癥狀。若發(fā)現便血,應及時(shí)就醫明確原因,避免延誤診斷。

3、腹痛

腸腫瘤早期可能引起腹痛,疼痛多位于下腹部,呈隱痛或脹痛。腫瘤生長(cháng)可能導致腸腔狹窄或腸梗阻,引起陣發(fā)性絞痛。腹痛可能在進(jìn)食后加重,排便后緩解。部分患者可能伴有腸鳴音亢進(jìn)。若腹痛持續不緩解或逐漸加重,應考慮腸腫瘤可能,及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

4、腹部腫塊

部分腸腫瘤患者在早期可觸及腹部腫塊,腫塊多位于右下腹或左下腹,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差。腫瘤較大時(shí)可能在體表觸及,但早期腫塊較小,需要通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現。腹部腫塊可能伴有壓痛或不適感。發(fā)現腹部腫塊應及時(shí)就醫,通過(guò)超聲或CT檢查明確性質(zhì)。

5、貧血

腸腫瘤早期可能導致慢性失血,引起貧血癥狀,表現為面色蒼白、乏力、頭暈等。腫瘤長(cháng)期少量出血可能導致鐵缺乏性貧血,血紅蛋白逐漸下降。貧血癥狀往往被忽視,但可能是腸腫瘤的唯一表現。若出現不明原因貧血,應考慮消化道出血可能,進(jìn)行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。

腸腫瘤早期癥狀往往不典型,容易被忽視。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查,包括糞便隱血試驗和腸鏡檢查。保持健康飲食習慣,增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工肉類(lèi)食用。適量運動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),降低腸腫瘤發(fā)生風(fēng)險。戒煙限酒,控制體重,避免肥胖。若出現持續消化道癥狀,應及時(shí)就醫,早期診斷和治療對預后至關(guān)重要。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
面癱的中醫治療

面癱可通過(guò)針灸、中藥湯劑、推拿、穴位敷貼、拔罐等方式治療。面癱通常由風(fēng)寒侵襲、氣血不足、風(fēng)熱犯表、痰濕阻絡(luò )、肝陽(yáng)上亢等原因引起。

1、針灸

針灸是中醫治療面癱的常用方法,通過(guò)刺激面部穴位如地倉、頰車(chē)、陽(yáng)白等,有助于疏通經(jīng)絡(luò )、調和氣血。針灸治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,根據病情選擇補瀉手法,風(fēng)寒型可配合艾灸,風(fēng)熱型需避免熱刺激。治療過(guò)程中可能出現局部酸脹感,屬于正常反應。針灸療程通常需10-15次,急性期每日1次,恢復期隔日1次。

2、中藥湯劑

中藥治療需辨證施治,風(fēng)寒襲表可用牽正散加減,風(fēng)熱犯絡(luò )可選銀翹散化裁,氣血不足者適用補陽(yáng)還五湯。常用中藥包括白附子、全蝎、僵蠶等祛風(fēng)通絡(luò )藥,黃芪、當歸等補益氣血藥。中藥需煎煮后溫服,避免與辛辣食物同服。服藥期間可能出現輕微頭暈或胃腸不適,癥狀持續需及時(shí)復診調整方劑。

3、推拿

推拿通過(guò)揉捏、點(diǎn)按等手法作用于面部肌肉和穴位,能改善局部血液循環(huán)。常用手法包括一指禪推法、揉法、抹法等,重點(diǎn)刺激患側額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌等表情肌分布區域。推拿力度需輕柔,避免過(guò)度牽拉導致肌肉損傷??膳浜线h端取穴如合谷、足三里等增強療效。建議每日治療1次,10次為1療程。

4、穴位敷貼

將中藥粉末如馬錢(qián)子、白芥子等用姜汁或醋調成糊狀,敷貼于太陽(yáng)、下關(guān)等穴位。藥物通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮祛風(fēng)散寒作用,敷貼時(shí)間以4-6小時(shí)為宜,出現皮膚灼熱感應立即去除。過(guò)敏體質(zhì)者需先行小面積試用。冬季可配合紅外線(xiàn)照射增強藥效,夏季需防止汗液浸濕敷料。每2日更換1次,5次為1療程。

5、拔罐

在患側面部及背部膀胱經(jīng)走罐或留罐,能祛風(fēng)散寒、活血化瘀。面部宜選用小號火罐,停留時(shí)間不超過(guò)5分鐘,避免負壓過(guò)大導致皮膚瘀紫。背部可配合走罐手法,沿督脈和膀胱經(jīng)反復推拉。治療后可出現局部潮紅,屬正?,F象。出血性疾病患者禁用,治療間隔至少2天,5次為1療程。

面癱患者治療期間需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,外出可佩戴口罩。飲食宜清淡溫軟,忌食生冷辛辣,可適量食用生姜、蔥白等辛溫食材。保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累,睡前可用熱毛巾敷臉促進(jìn)血液循環(huán)。急性期需減少面部表情活動(dòng),恢復期可對著(zhù)鏡子做抬眉、閉眼、鼓腮等肌肉訓練。若出現眼睛閉合不全,需使用眼藥水預防角膜炎。治療2周未見(jiàn)改善或癥狀加重時(shí),應及時(shí)復診調整方案。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
心臟病二尖瓣反流是怎么回事兒

心臟病二尖瓣反流可能由二尖瓣脫垂、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、心肌缺血、先天性二尖瓣畸形等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)修復或置換等方式干預。

1、二尖瓣脫垂

二尖瓣脫垂可能與結締組織異?;蜻z傳因素有關(guān),通常表現為胸痛、心悸、乏力等癥狀。輕度脫垂無(wú)須特殊治療,定期隨訪(fǎng)即可;若伴隨中重度反流,可遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率,或鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善心肌供血。嚴重者需行二尖瓣成形術(shù)。

2、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕熱反復發(fā)作可能導致二尖瓣增厚粘連,引發(fā)反流?;颊叱0橛谢顒?dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。急性期需臥床休息并使用注射用芐星青霉素預防鏈球菌感染,慢性期可口服呋塞米片減輕心臟負荷。晚期需考慮二尖瓣置換術(shù)。

3、感染性心內膜炎

細菌感染侵蝕二尖瓣葉會(huì )導致瓣膜穿孔或腱索斷裂,表現為持續發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)。確診后需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉抗感染,嚴重瓣膜損害時(shí)聯(lián)合華法林鈉片預防血栓。合并膿腫或瓣膜毀損需緊急手術(shù)清創(chuàng )。

4、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足致使乳頭肌功能失調,引起二尖瓣關(guān)閉不全。典型癥狀為勞力性心絞痛伴反流性雜音??缮嘞潞跛岣视推徑庑慕g痛,長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。血運重建后反流多可改善。

5、先天性畸形

二尖瓣裂缺或瓣環(huán)發(fā)育異常多見(jiàn)于兒童,早期可能無(wú)癥狀,隨年齡增長(cháng)出現生長(cháng)遲緩、反復肺炎。輕度反流可觀(guān)察,中重度需在學(xué)齡前完成二尖瓣成形術(shù),術(shù)后需定期超聲隨訪(fǎng)。

二尖瓣反流患者應限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免加重心臟負荷。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強度運動(dòng),監測體重變化。術(shù)后患者需嚴格預防感染,定期復查凝血功能。出現呼吸困難加重或下肢水腫應及時(shí)就診。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

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