醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)不干凈可能與子宮肌瘤有關(guān)，其他常見(jiàn)原因包括內分泌失調、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等。

  1、內分泌失調

  壓力過(guò)大或過(guò)度節食可能導致激素分泌紊亂，表現為經(jīng)期延長(cháng)。建議調整作息并減少精神壓力，必要時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

  2、子宮內膜息肉

  息肉可能阻礙內膜正常脫落，導致經(jīng)血淋漓不盡。通常伴隨月經(jīng)量增多，可通過(guò)宮腔鏡切除，術(shù)后使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。

  3、凝血功能障礙

  血小板減少或維生素K缺乏會(huì )影響凝血功能，經(jīng)血不易停止?？赡馨橛衅は吗霭?，需檢查凝血四項，可補充氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

  4、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤可能增大子宮內膜面積導致經(jīng)期延長(cháng)，多伴隨痛經(jīng)。根據肌瘤大小選擇米非司酮片縮瘤或聚焦超聲消融手術(shù)，定期復查肌瘤變化情況。

  建議記錄月經(jīng)周期變化情況，避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)，若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月需婦科超聲檢查明確病因。