醫生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  交界性心律多數情況下無(wú)須特殊治療。交界性心律是否需要干預主要取決于有無(wú)基礎心臟病、癥狀嚴重程度以及是否合并血流動(dòng)力學(xué)異常等因素。

  1、無(wú)癥狀觀(guān)察

  偶發(fā)交界性心律且無(wú)不適癥狀時(shí)，通常建議定期復查心電圖，無(wú)須藥物或手術(shù)干預，注意避免咖啡因和情緒激動(dòng)等誘因。

  2、病因治療

  若由心肌炎、冠心病等疾病引起，需針對原發(fā)病治療，可能使用阿替洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物，通常伴隨心悸、乏力等癥狀。

  3、癥狀控制

  頻發(fā)交界性心律伴明顯心慌時(shí)，可遵醫囑使用地爾硫卓、美托洛爾等藥物控制心率，可能與電解質(zhì)紊亂或自主神經(jīng)失調有關(guān)。

  4、射頻消融

  藥物控制無(wú)效或合并嚴重心動(dòng)過(guò)速的極少數患者，可考慮射頻消融術(shù)治療，需經(jīng)心內科專(zhuān)科評估手術(shù)指征。

  保持規律作息與低鹽飲食，避免過(guò)度勞累，定期監測心率變化，出現持續胸痛或暈厥需立即就醫。