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來(lái)例假血是褐黑色

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2025-07-13 05:52 38人閱讀

問(wèn)題描述:來(lái)例假血是褐黑色

醫生回答(1)

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耳癢并且伴有耳鳴怎么辦

耳癢伴有耳鳴可通過(guò)保持耳道清潔、避免噪音刺激、使用滴耳液、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。耳癢耳鳴可能由外耳道炎、耵聹栓塞、中耳炎、神經(jīng)性耳鳴、梅尼埃病等原因引起。

1、保持耳道清潔

外耳道皮膚敏感或耵聹堆積可能引發(fā)耳癢耳鳴。每日用溫水輕柔清洗外耳道,避免使用棉簽深入掏耳。若存在油性耵聹,可遵醫囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由專(zhuān)業(yè)醫師清理。清潔后保持耳道干燥,防止潮濕環(huán)境滋生細菌。

2、避免噪音刺激

長(cháng)期暴露于嘈雜環(huán)境可能導致聽(tīng)覺(jué)毛細胞損傷,表現為耳鳴伴耳部不適。建議減少耳機使用時(shí)長(cháng),音量控制在60分貝以下。職業(yè)性噪音暴露者需佩戴防護耳塞,夜間睡眠時(shí)可使用白噪音掩蔽耳鳴癥狀。

3、使用滴耳液

真菌性外耳道炎常用克霉唑滴耳液,細菌感染可選用氧氟沙星滴耳液。使用前需清潔耳道,將藥液沿耳壁滴入后保持側臥5分鐘。滴耳液溫度應接近體溫,避免冷刺激引發(fā)眩暈。用藥期間禁止游泳或淋浴進(jìn)水。

4、口服藥物

神經(jīng)性耳鳴可遵醫囑服用甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導,銀杏葉提取物片促進(jìn)微循環(huán)。梅尼埃病急性發(fā)作時(shí)可用鹽酸倍他司汀片調節內耳淋巴液平衡。藥物需規律服用,避免自行調整劑量,注意觀(guān)察是否出現胃腸道不適等不良反應。

5、手術(shù)治療

慢性中耳炎伴鼓膜穿孔需行鼓室成形術(shù),膽脂瘤型中耳炎應實(shí)施乳突根治術(shù)。術(shù)后需定期換藥,避免用力擤鼻或乘坐飛機。頑固性耳鳴患者可考慮植入人工耳蝸或接受經(jīng)顱磁刺激治療,術(shù)前需全面評估聽(tīng)力損失程度。

日常應控制咖啡因及高鹽飲食,減少內耳血管痙攣風(fēng)險。睡眠時(shí)抬高床頭可緩解內耳充血,適度有氧運動(dòng)有助于改善耳部血液循環(huán)。若癥狀持續超過(guò)兩周或伴隨聽(tīng)力下降、眩暈,需及時(shí)進(jìn)行純音測聽(tīng)、聲導抗等專(zhuān)科檢查。避免頻繁掏耳或使用偏方灌洗,防止繼發(fā)感染加重病情。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
女人大腸癌什么癥狀

女性大腸癌的早期癥狀可能表現為排便習慣改變、便血、腹痛、體重下降、貧血等。大腸癌通常由遺傳因素、高脂飲食、慢性腸道炎癥、腸息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等因素引起,可通過(guò)腸鏡檢查、糞便潛血試驗、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、排便習慣改變

排便習慣改變是大腸癌的常見(jiàn)癥狀,可能表現為腹瀉與便秘交替出現,或排便次數明顯增多。腸道腫瘤生長(cháng)可能影響腸腔通暢性,導致糞便形態(tài)變細或排便不盡感。這類(lèi)癥狀容易被誤認為腸易激綜合征,若持續超過(guò)兩周需警惕。

2、便血

便血多由腫瘤表面血管破裂引起,血液常呈暗紅色并與糞便混合。左半結腸癌可能出現鮮紅色血便,易與痔瘡混淆。直腸癌可能伴有黏液膿血便,伴隨里急后重感。出現不明原因便血時(shí),應排除飲食因素后及時(shí)就醫。

3、腹痛

腹痛多位于中下腹部,呈隱痛或脹痛,可能因腫瘤導致腸梗阻或侵犯神經(jīng)。進(jìn)食后疼痛加重是典型表現,晚期可能出現持續性劇痛。部分患者會(huì )伴隨腸鳴音亢進(jìn),疼痛發(fā)作時(shí)腹部可觸及包塊。

4、體重下降

不明原因體重下降是腫瘤消耗性表現,可能伴隨食欲減退。癌細胞增殖會(huì )大量消耗機體營(yíng)養,腫瘤釋放的炎癥因子也會(huì )導致代謝紊亂。半年內體重下降超過(guò)原體重的百分之十時(shí)需重點(diǎn)排查。

5、貧血

慢性失血是導致貧血的主要原因,表現為面色蒼白、乏力、心悸。右半結腸癌更易引發(fā)缺鐵性貧血,糞便潛血試驗常呈陽(yáng)性。貧血程度與腫瘤分期相關(guān),嚴重時(shí)可能出現暈厥等缺氧癥狀。

建議女性保持膳食纖維攝入,每日蔬菜水果不少于400克,限制紅肉及加工肉制品。定期進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng),控制體重在正常范圍。40歲以上人群應每5年接受一次腸鏡檢查,有家族史者需提前篩查。出現上述癥狀持續兩周時(shí),須盡早就醫明確診斷。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
下咽癌一般三處痛

下咽癌通常會(huì )引起咽部疼痛、耳部牽涉痛和頸部淋巴結疼痛。下咽癌是發(fā)生在下咽部的惡性腫瘤,早期癥狀不明顯,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。

下咽癌引起的咽部疼痛多表現為持續性鈍痛或灼燒感,尤其在吞咽時(shí)加重。腫瘤侵犯周?chē)M織可能導致疼痛向耳部放射,表現為單側耳部牽涉痛。頸部淋巴結轉移時(shí),可在頸部觸及質(zhì)地堅硬的腫塊并伴隨壓痛。部分患者還會(huì )出現痰中帶血、體重下降等全身癥狀。下咽癌的發(fā)生與長(cháng)期吸煙、飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。診斷主要依靠喉鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢。治療方式包括手術(shù)切除、放射治療和化學(xué)治療等綜合手段。

下咽癌患者應注意保持口腔衛生,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。戒煙限酒有助于降低疾病進(jìn)展風(fēng)險。治療期間可適當進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,保證足夠營(yíng)養攝入。定期復查監測病情變化,出現新發(fā)癥狀應及時(shí)就診。保持良好心態(tài),積極配合治療有助于改善預后。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
月經(jīng)過(guò)了十多天突然有褐色血

月經(jīng)過(guò)后十多天出現褐色分泌物可能是排卵期出血或異常子宮出血,常見(jiàn)原因有黃體功能不足、子宮內膜息肉、子宮內膜炎、內分泌失調、宮頸病變等。建議觀(guān)察出血量及伴隨癥狀,及時(shí)就醫明確診斷。

1、排卵期出血

月經(jīng)周期中間出現的少量褐色出血,多與排卵期雌激素波動(dòng)有關(guān)。表現為點(diǎn)滴狀出血持續1-3天,可伴有輕微下腹墜脹。這種情況無(wú)須特殊治療,保持外陰清潔即可。若頻繁發(fā)生可遵醫囑使用黃體酮膠囊調節周期。

2、黃體功能不足

黃體期孕激素分泌不足可能導致子宮內膜不規則脫落,出現經(jīng)間期褐色分泌物。常伴有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血等癥狀。確診需進(jìn)行性激素六項檢查,治療可選用地屈孕酮片或黃體酮軟膠囊補充孕激素。

3、子宮內膜息肉

子宮內膜息肉可能引起非經(jīng)期不規則出血,血液氧化后呈褐色。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內異?;芈?,可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)。確診后可通過(guò)宮腔鏡息肉切除術(shù)治療,術(shù)后可短期使用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

4、子宮內膜炎

慢性子宮內膜炎會(huì )導致子宮內膜充血脆弱,引起接觸性出血。常見(jiàn)癥狀包括下腹隱痛、白帶異常,急性發(fā)作時(shí)可能發(fā)熱。治療需根據病原體選用抗生素,如甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素片,嚴重者需宮腔灌注治療。

5、內分泌失調

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內分泌疾病可能干擾月經(jīng)周期,導致經(jīng)間期出血??赡馨橛叙畀?、多毛、體重增加等癥狀。需檢查性激素和甲狀腺功能,治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素水平。

出現異常陰道出血期間應避免劇烈運動(dòng)和性生活,保持規律作息,減少生冷辛辣食物攝入。建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,就醫時(shí)攜帶近3個(gè)月月經(jīng)周期記錄。40歲以上女性突然出現經(jīng)間期出血需警惕子宮內膜病變,建議盡早就診婦科進(jìn)行超聲和宮頸癌篩查。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腰突怎么躺著(zhù)好得快

腰椎間盤(pán)突出患者可通過(guò)仰臥位平躺、側臥位屈膝、俯臥位墊枕、仰臥位墊腿、仰臥位屈膝等方式緩解癥狀。腰椎間盤(pán)突出通常由長(cháng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、仰臥位平躺

仰臥位平躺時(shí)在膝蓋下方墊軟枕,保持脊柱自然生理曲度。這種姿勢能減少椎間盤(pán)壓力,緩解神經(jīng)根受壓引起的疼痛。床墊應選擇中等硬度,過(guò)硬或過(guò)軟均可能加重癥狀。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,每隔1-2小時(shí)可調整體位。

2、側臥位屈膝

側臥時(shí)雙腿屈曲呈90度,兩膝間夾抱枕維持骨盆穩定。該體位可降低腰椎旋轉應力,特別適合伴有單側下肢放射痛的患者。注意避免腰部扭轉,枕頭高度需與肩寬匹配以保持頸椎中立位。妊娠期腰椎間盤(pán)突出患者優(yōu)先推薦此睡姿。

3、俯臥位墊枕

俯臥時(shí)在腹部下方墊薄枕,減輕腰椎前凸角度。此姿勢適用于急性期疼痛劇烈者,能暫時(shí)降低椎間盤(pán)后緣壓力。但因可能增加頸椎負擔,每次維持時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),建議配合腹式呼吸訓練增強核心肌群力量。

4、仰臥位墊腿

仰臥時(shí)將小腿抬高置于墊高物上,使髖膝關(guān)節保持輕度屈曲。通過(guò)改變下肢力學(xué)傳導分散腰椎負荷,改善神經(jīng)根水腫??膳浜衔⒉ɡ懑煹任锢碇委煼椒?,但需避免髖關(guān)節過(guò)度屈曲導致骨盆前傾。

5、仰臥位屈膝

仰臥時(shí)雙膝屈曲踩床面,腰部貼實(shí)床墊。該體位能放松腰大肌,減少椎間孔狹窄程度。急性期可短期使用腰圍支撐,但每日佩戴時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)。慢性患者建議結合游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)強化腰背肌。

腰椎間盤(pán)突出患者日常應避免久坐久站,坐姿時(shí)使用腰靠墊維持腰椎前凸??刂企w重在合理范圍,減少脊柱負荷。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,翻身時(shí)保持肩髖同步轉動(dòng)。急性期疼痛明顯或出現下肢肌力下降、大小便功能障礙時(shí)需立即就醫,必要時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行麥肯基療法等專(zhuān)業(yè)訓練。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
月經(jīng)失調一個(gè)月沒(méi)來(lái)正常嗎

月經(jīng)失調一個(gè)月沒(méi)來(lái)通常不正常,可能與內分泌紊亂、妊娠、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。月經(jīng)周期一般為21-35天,超過(guò)35天未至需警惕病理因素。

內分泌紊亂是常見(jiàn)誘因,長(cháng)期精神壓力大、過(guò)度節食或肥胖可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,表現為月經(jīng)延遲。調整作息、均衡飲食后部分人群可自行恢復。多囊卵巢綜合征患者常伴雄激素升高和排卵障礙,可能出現數月閉經(jīng),需超聲檢查和激素檢測確診。妊娠相關(guān)停經(jīng)需優(yōu)先排除,尤其是有性生活的女性應進(jìn)行早孕檢測。甲狀腺功能異常如甲亢或甲減也會(huì )導致月經(jīng)周期改變,伴隨怕熱多汗或畏寒乏力等癥狀。子宮內膜受損如宮腔粘連,多見(jiàn)于多次人工流產(chǎn)術(shù)后,表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。

極少數情況下,垂體瘤等中樞神經(jīng)系統病變可能通過(guò)影響促性腺激素分泌導致閉經(jīng),需核磁共振檢查明確。某些惡性腫瘤化療后也可能出現卵巢功能早衰,但這類(lèi)情況在育齡期女性中占比很低。

建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期情況,避免自行服用黃體酮等藥物催經(jīng)。若連續2-3個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,或伴隨潮熱盜汗、頭痛視力變化等癥狀,應及時(shí)就診婦科或內分泌科。日常保持規律運動(dòng),每日攝入適量大豆制品和深綠色蔬菜,有助于維持雌激素水平穩定。體重指數超過(guò)24或低于18.5者需調整至正常范圍,體重波動(dòng)幅度控制在5%以?xún)葹橐恕?/p>

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
隱翅蟲(chóng)咬人癥狀

隱翅蟲(chóng)咬人后可能出現局部紅腫、灼痛、水皰或膿皰等癥狀,嚴重時(shí)可伴隨發(fā)熱或淋巴結腫大。隱翅蟲(chóng)皮炎主要由其體液接觸皮膚引起,與直接叮咬無(wú)關(guān),常見(jiàn)于夏季潮濕環(huán)境。

1、紅腫灼痛

隱翅蟲(chóng)體液接觸皮膚后,毒素會(huì )迅速引發(fā)接觸部位紅腫和灼燒樣疼痛,皮膚表面可能出現條索狀或片狀紅斑。該蟲(chóng)體液含強酸性物質(zhì),可破壞皮膚屏障,需立即用肥皂水沖洗。若紅腫持續擴散,可遵醫囑外用復方醋酸地塞米松乳膏緩解炎癥反應。

2、水皰膿皰

接觸毒素24-48小時(shí)后,部分患者會(huì )出現簇集性水皰或膿皰,皰液清亮或渾濁,周?chē)橛忻黠@紅暈。此時(shí)應避免抓撓以防繼發(fā)感染,可局部涂抹莫匹羅星軟膏預防細菌感染。若水皰破潰,需用碘伏消毒液清潔創(chuàng )面。

3、皮膚糜爛

嚴重病例可能出現表皮壞死脫落,形成邊界清晰的糜爛面,伴有滲出液。這種情況與毒素腐蝕性及個(gè)體過(guò)敏反應相關(guān),需使用康復新液濕敷促進(jìn)創(chuàng )面修復,必要時(shí)口服氯雷他定片控制過(guò)敏反應。

4、全身癥狀

少數體質(zhì)敏感者可能出現低熱、頭痛或鄰近淋巴結腫痛等全身反應,通常與毒素吸收或繼發(fā)感染有關(guān)??杀O測體溫變化,若體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具布洛芬混懸液進(jìn)行對癥處理。

5、色素沉著(zhù)

炎癥消退后部分患者會(huì )遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù)斑,表現為褐色或暗紅色印記。該癥狀與炎癥后色素代謝異常相關(guān),一般3-6個(gè)月可自行消退,期間應嚴格防曬,避免使用氫醌乳膏等脫色劑刺激皮膚。

接觸隱翅蟲(chóng)后應立即用堿性肥皂水沖洗患處15分鐘,中和酸性毒素。日常需保持環(huán)境干燥,夜間關(guān)好紗窗,發(fā)現蟲(chóng)體時(shí)勿直接拍打。若出現大面積皮損、持續高熱或視力受損(眼周接觸時(shí)),須立即前往急診科就診?;謴推诩墒承晾贝碳な澄?,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免日光暴曬加重色素沉著(zhù)。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
宮頸炎盆腔炎打點(diǎn)滴有用嗎

宮頸炎和盆腔炎患者是否需要打點(diǎn)滴需根據病情嚴重程度決定,輕癥通??诜幬锛纯?,中重度感染或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時(shí)可能需要靜脈輸液治療。宮頸炎和盆腔炎多由細菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等。

對于輕癥患者,口服抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、甲硝唑片等即可有效控制感染,同時(shí)配合局部用藥如保婦康栓。此類(lèi)患者無(wú)須靜脈輸液,過(guò)度使用靜脈給藥可能增加耐藥風(fēng)險。治療期間需避免性生活,保持會(huì )陰清潔,定期復查白帶常規。

當出現持續高熱、劇烈下腹痛、血象明顯升高等全身感染癥狀,或口服藥物治療無(wú)效時(shí),需考慮靜脈輸液。常用輸液藥物包括注射用頭孢曲松鈉、乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等,可快速達到有效血藥濃度。嚴重盆腔炎可能形成輸卵管卵巢膿腫,此時(shí)需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療,必要時(shí)聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)引流。

無(wú)論采用何種治療方式,均需完成足療程抗生素治療,常規需要10-14天。治療期間應加強營(yíng)養攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免辛辣刺激食物。建議治療結束后復查婦科檢查及超聲,確認炎癥完全消退。若反復發(fā)作需排查性伴侶同治、耐藥菌感染等潛在因素。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孕酮低少量出血要緊嗎

孕酮低伴隨少量出血可能是先兆流產(chǎn)的表現,通常需要及時(shí)就醫干預。孕酮水平不足可能影響胚胎著(zhù)床穩定性,需結合超聲檢查評估妊娠狀態(tài)。

妊娠早期孕酮由卵巢黃體分泌,若黃體功能不足可能導致孕酮水平偏低。此時(shí)子宮內膜容受性下降,可能出現蛻膜與絨毛膜分離,引發(fā)宮腔內微量出血。出血常表現為點(diǎn)滴狀褐色分泌物或淡紅色血絲,多數不伴隨劇烈腹痛。超聲檢查可見(jiàn)孕囊形態(tài)正常、胎心搏動(dòng)存在,但需排除宮頸息肉、陰道炎等非妊娠因素導致的出血。

少數情況下孕酮低伴隨大量鮮紅色出血或組織物排出,可能提示難免流產(chǎn)。此時(shí)超聲檢查可能顯示孕囊變形、胎心消失,或宮腔內存在混合性回聲區。血液中β-HCG水平可能出現下降趨勢,部分患者伴隨陣發(fā)性下腹墜痛。這種情況需立即進(jìn)行清宮手術(shù),防止感染或大出血等并發(fā)癥。

建議孕婦臥床休息,禁止性生活及劇烈運動(dòng),避免提重物。遵醫囑使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片等藥物補充孕酮,定期復查血液激素水平與超聲。保持會(huì )陰清潔,觀(guān)察出血量變化,如出現發(fā)熱、腹痛加重或出血量超過(guò)月經(jīng)量需急診處理。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素E,避免生冷辛辣刺激食物。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒流感最初癥狀

小兒流感最初癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛等。流感通常由流感病毒感染引起,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下進(jìn)行治療。

1、發(fā)熱

小兒流感初期常表現為突然發(fā)熱,體溫可能超過(guò)38攝氏度。發(fā)熱可能伴有寒戰、面色潮紅等癥狀。流感引起的發(fā)熱通常持續3-5天。家長(cháng)需注意監測孩子體溫變化,避免高熱驚厥??勺襻t囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。

2、咳嗽

流感患兒早期可能出現干咳,隨后可能發(fā)展為有痰咳嗽??人钥赡艹掷m1-2周??人詣×視r(shí)可能影響睡眠和進(jìn)食。家長(cháng)需保持室內空氣濕潤,避免刺激性氣味??勺襻t囑使用小兒止咳糖漿、氨溴索口服溶液等止咳化痰藥物。

3、咽痛

流感患兒常主訴咽喉疼痛,可能伴有吞咽困難。檢查可見(jiàn)咽部充血,扁桃體可能腫大。咽痛通常在發(fā)病后2-3天最為明顯。家長(cháng)可給孩子準備溫涼的流質(zhì)食物,避免刺激性食物??勺襻t囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑、西瓜霜含片等緩解咽部不適。

4、乏力

流感患兒早期即表現出明顯疲乏無(wú)力,活動(dòng)量減少,精神萎靡。乏力癥狀可能持續至體溫恢復正常后數日。家長(cháng)需保證患兒充分休息,適當補充水分和營(yíng)養。避免劇烈活動(dòng),防止病情反復。

5、肌肉酸痛

年長(cháng)兒可能主訴全身肌肉酸痛,尤以下肢明顯。嬰幼兒可能表現為易激惹、哭鬧不安。肌肉酸痛通常在發(fā)熱期間最為顯著(zhù)。家長(cháng)可輕柔按摩患兒四肢,幫助緩解不適。嚴重時(shí)可遵醫囑使用小兒布洛芬顆粒等藥物。

家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒病情變化,保持室內空氣流通,適當增加濕度。鼓勵患兒多飲水,進(jìn)食易消化、營(yíng)養豐富的食物。注意隔離防護,避免交叉感染。如出現持續高熱不退、呼吸困難、精神極度萎靡等癥狀,應立即就醫。流感季節前可考慮接種流感疫苗進(jìn)行預防?;謴推趹⒁庑菹?,避免劇烈運動(dòng),循序漸進(jìn)恢復正?;顒?dòng)。

王志新 主任醫師 中日友好醫院

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