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急性血源性骨髓炎的致病菌有哪些?

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2024-11-04 09:40 10人閱讀

問(wèn)題描述:急性血源性骨髓炎的致病菌有哪些?

醫生回答(1)

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硬化性骨髓炎有哪些并發(fā)癥?
硬化性骨髓炎它也跟急性骨髓炎一樣,有很多并發(fā)癥。因為它病史長(cháng)關(guān)節肌肉的廢用更明顯,往往就是造成這種肌肉的萎縮,而且關(guān)節的僵硬活動(dòng)度的降低,雖然看硬化性骨髓炎在X線(xiàn)表現上,可能它出現了很多骨密度的增高,這時(shí)候往往大家都會(huì )認為這個(gè)骨質(zhì)會(huì )更加堅硬一些,其實(shí)因為這種骨質(zhì),它都是單純的鈣質(zhì)缺乏有機質(zhì),所以他這個(gè)骨質(zhì)非常的脆。也會(huì )造成病理性的骨折,因為他這個(gè)骨質(zhì)很脆,所以通過(guò)輕輕地外傷以后,它就可能會(huì )造成骨折,而且一旦硬化性骨髓炎骨折以后,他的血運很差,所以它的愈合的話(huà)可能會(huì )更加困難。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
硬化性骨髓炎患者飲食應注意什么?
這個(gè)沒(méi)有明顯的禁忌,我們需要給他加強營(yíng)養,利于骨質(zhì)的修復。慢性骨髓炎如果伴有長(cháng)期的竇道或者骨外漏這些問(wèn)題的時(shí)候,我們還是盡量讓他避免辛辣刺激性的東西,硬化性骨髓炎的話(huà)一樣,也是要加強營(yíng)養狀況,這樣增加局部的抵抗力和全身的抵抗力,同時(shí)的話(huà)如果它伴有一些竇道流膿或者骨質(zhì)外露這些問(wèn)題,那么同時(shí)要注意,避免一些刺激性的食物,辛辣的我們要避免,影響它的愈合,同時(shí)煙酒這些,都可以影響循環(huán)導致,它周?chē)木植康难h(huán)的障礙,所以說(shuō)我們應該避免煙酒和刺激性的食物。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
早期白血病骨髓移植后會(huì )復發(fā)嗎
注意休息,避免感冒,保持心情舒暢,樂(lè )觀(guān)心態(tài)。前1-2年,清淡飲食,不要吃辛辣刺激食物,不要飲酒,不要吃油炸燒烤等食物,多進(jìn)食綠葉蔬菜,保證飲食健康和營(yíng)養。避免接觸感冒發(fā)燒人群。定期到醫院接受檢查,規律服用藥物。如果沒(méi)有特殊情況不要做CT和X線(xiàn)等有輻射的檢查?;瘜W(xué)治療的目的是清除白血病細胞克隆并重建骨髓正常造血功能。兩個(gè)重要的原則更需明確:長(cháng)期緩解的病例幾乎只見(jiàn)于有完全緩解(CR)的病例;除了骨髓移植可做為挽救性治療的手段外,對于開(kāi)始治療的反應可以預測白血病病人的預后。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
肝功能異常會(huì )是因為骨髓炎嗎
肝功能異常并不是由于骨髓炎直接導致。然而骨髓炎可以間接導致肝功能的異常。肝功能異常,是各種原因導致的肝臟形態(tài)結構的異常變化和肝臟功能的異常變化。常見(jiàn)的原因包括各種肝臟感染,如肝臟的細菌感染、病毒性肝炎等。毒素或者是藥物引起的肝損害,肝臟的腫瘤性病變,營(yíng)養不良造成的肝臟脂肪變性。由于骨髓炎的患者常常需要應用許多藥物,比如長(cháng)期服用抗生素及應用增強免疫的藥物,過(guò)多的服用藥物本身會(huì )導致肝功能的異常。骨髓炎是一種消耗性疾病,會(huì )導致患者的營(yíng)養不良,從而引起肝臟的脂肪變性,出現肝功能異常。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
骨髓檢查會(huì )不會(huì )很痛苦
骨髓檢查是診斷血液系統疾病必要的手段,骨髓檢查本身對血液系統疾病是非常至關(guān)重要的。這種骨髓檢查,可以診斷病人是不是血液病,是不是血液系統的良性疾病,還是惡性疾病,或者說(shuō)對于它的治療,也有一定的指導意義。第二就是骨髓檢查本身是一種有創(chuàng )的檢查方式,但是這種有創(chuàng )的檢查方式是一種微創(chuàng )的檢查方式,它是臨床常見(jiàn)的四大穿刺之一,它是一種簡(jiǎn)單的檢查方法,而并不是手術(shù),他的檢查方式也比較簡(jiǎn)單,就是在一個(gè)專(zhuān)門(mén)的地方進(jìn)行一些采集骨髓的小的操作方式,要進(jìn)行麻醉,進(jìn)行穿刺,時(shí)間并不長(cháng),痛苦只像打針一樣,所以說(shuō)這種的痛苦是可以忍受的。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
脊椎化膿性骨髓炎有哪些癥狀
脊椎化膿性骨髓炎的臨床表現:1.首先是全身的癥狀。全身癥狀就是發(fā)熱寒戰。還有食欲不振、乏力等等對于全身中毒的癥狀。2.另外,在局部還會(huì )有疼痛的癥狀。有叩擊痛和壓痛。還會(huì )有腰背部的疼痛如果是炎癥累及到了椎間盤(pán)呢?它會(huì )導致坐立的時(shí)候疼痛加劇,躺著(zhù)的時(shí)候疼痛會(huì )緩解。如果炎癥波及到了椎管內,還會(huì )導致下肢的疼痛、麻木、肌力減退等。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
骨髓增生異常綜合征能治好嗎?
目前來(lái)說(shuō)骨髓增生異常綜合征是一種不能治愈的疾病。這個(gè)病是一個(gè)慢性的過(guò)程,可以選擇不同的方案,如果條件適合,可以選擇骨髓移植的治療,當然骨髓移植需要有供者,還有年齡的限制,還要有經(jīng)濟條件,如果說(shuō)骨髓移植不能夠選擇,也可以由醫生推薦一個(gè)治療方案,可以延長(cháng)向白血病轉化的時(shí)間,通過(guò)治療改善血象來(lái)達到生存質(zhì)量的提高,生存期的延長(cháng)。還有一個(gè)去甲基化治療方案,目前來(lái)說(shuō)還是一個(gè)比較好的方案,如果說(shuō)有一個(gè)不良的預后,預后的核型或者是基因的突變,也叫高?;蛘邩O高危這樣的病人,還是可以選擇去甲基化的治療,所以這個(gè)病要去客觀(guān)的認識,不是以自愈為目標,而是改善我們生活質(zhì)量,延緩向白血病轉化,延長(cháng)我們的生存期。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
骨髓炎惡化變成白血病嗎
骨髓炎是炎癥性改變,白血病是腫瘤,是惡性病,這兩個(gè)病之間沒(méi)有任何關(guān)系,所以骨髓炎不可能發(fā)生白血病的轉變、 一般骨髓炎紅腫熱痛的炎癥表現會(huì )比較明顯,而且感染指標,白細胞、血沉、C反應蛋白會(huì )比較高,X光片和核磁檢查也能看得很清楚;白血病除了特別高的體溫,核磁的改變往往會(huì )比較嚴重,會(huì )是全身多處的改變,不是單一骨骼的,所以就很明確能把兩個(gè)病區分開(kāi)來(lái)。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
如何判斷多發(fā)性骨髓瘤的骨髓移植是否成功
多發(fā)性骨髓瘤的移植評判成功要看以下幾個(gè)方面。 一、對于血象要求三系是要恢復的。 二、通過(guò)做骨髓和骨髓活檢來(lái)評判骨髓的增生,是否恢復到正常水平,是活躍還是明顯活躍。 三、腫瘤細胞看不到時(shí),要求監測的MRD是陰性,這也是在移植前要達到的水平,如果MRD陰性骨髓移植的成功率更高。 四、DNA的切合程度,對于供者和受者來(lái)說(shuō),如果切合度在百分之九十八以上,那么移植的成功率也是明顯增高。 五、對于STR檢測,就是短串聯(lián)重復序列來(lái)檢測DNA的切合程度。如果切合度很高,可以判斷移植是成功的。但是如果在監測過(guò)程中發(fā)現STR的切合度在下降,這時(shí)候要及時(shí)治療,也可能是提示疾病的復發(fā)或者要調整免疫抑制藥物。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
骨髓異常增生綜合征和白血病的區別是
白血病骨髓移植后生活時(shí)候,從表面上講,假如移植十分失敗,是能夠長(cháng)時(shí)間生活,因此且是治愈的。但是,現階段突發(fā)急性白血病骨髓移植失敗率大約在百分之60左右。提議:家族要有思想準備,假如您們經(jīng)濟允許,很積極,能夠到省級醫院門(mén)診行骨髓移植。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
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人流后發(fā)燒是什么原因

人流后發(fā)燒可能與術(shù)后感染、宮腔殘留、術(shù)后應激反應、泌尿系統感染、藥物反應等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

1、術(shù)后感染

手術(shù)操作可能導致細菌侵入生殖道,引發(fā)子宮內膜炎或盆腔炎。常見(jiàn)癥狀包括持續性低熱、下腹墜痛、異常分泌物增多。需遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療,同時(shí)保持會(huì )陰清潔。

2、宮腔殘留

妊娠組織未完全清除可能引發(fā)宮腔感染,表現為發(fā)熱伴陰道出血。超聲檢查確認后,可能需要清宮手術(shù)配合益母草膠囊、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。

3、術(shù)后應激反應

手術(shù)創(chuàng )傷可能引起機體短暫性體溫升高,通常不超過(guò)38℃且24小時(shí)內消退??刹扇∥锢斫禍?,觀(guān)察是否伴有寒戰或頭痛等癥狀。若持續發(fā)熱需排除其他病因。

4、泌尿系統感染

導尿管使用或術(shù)后抵抗力下降可能導致尿頻尿急伴發(fā)熱。尿常規檢查可確診,常用鹽酸左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒治療,同時(shí)建議每日飲水1500毫升以上。

5、藥物反應

個(gè)別患者對麻醉藥或術(shù)后用藥產(chǎn)生過(guò)敏,可能出現一過(guò)性發(fā)熱伴皮疹。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用氯雷他定片或地塞米松注射液抗過(guò)敏治療。

術(shù)后應臥床休息3-5天,避免劇烈運動(dòng)和盆浴,每日監測體溫。飲食選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋,搭配新鮮蔬菜促進(jìn)恢復。兩周內禁止性生活,若發(fā)熱超過(guò)38.5℃或伴隨嚴重腹痛、異常出血,須立即返院復查血常規和盆腔超聲。保持外陰衛生,勤換內褲及衛生巾,術(shù)后一個(gè)月需復查HCG水平及子宮恢復情況。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
飲酒后上樓梯呼吸困難是怎么回事?

飲酒后上樓梯呼吸困難可能與酒精代謝異常、心血管負擔加重、呼吸系統抑制、過(guò)敏反應或潛在疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因包括酒精擴張血管導致血壓波動(dòng)、心肌供氧不足誘發(fā)心絞痛、支氣管痙攣引發(fā)哮喘發(fā)作、酒精過(guò)敏反應或慢性阻塞性肺疾病急性加重。

1. 酒精代謝異常

酒精分解過(guò)程中產(chǎn)生的乙醛會(huì )刺激血管擴張,導致血壓下降和心率加快。此時(shí)爬樓梯增加耗氧量,可能引發(fā)腦部短暫缺血,出現頭暈伴呼吸困難。建議立即停止活動(dòng)并平臥休息,避免摔倒受傷。若既往有酒精代謝酶缺陷者,應嚴格戒酒。

2. 心血管負擔加重

酒精可增加心臟負荷并干擾心肌能量代謝,飲酒后運動(dòng)易誘發(fā)心絞痛或心律失常?;颊呖赡馨殡S胸骨后壓榨感、冷汗等癥狀。建議使用硝酸甘油片舌下含服,并盡快進(jìn)行心電圖檢查排除心肌缺血。長(cháng)期飲酒者需篩查酒精性心肌病。

3. 呼吸系統抑制

酒精會(huì )抑制延髓呼吸中樞功能,尤其與鎮靜藥物同服時(shí)風(fēng)險更高。表現為呼吸頻率減慢伴血氧飽和度下降,爬樓梯時(shí)癥狀加劇??勺襻t囑使用納洛酮注射液拮抗酒精作用,嚴重者需機械通氣支持。睡眠呼吸暫停綜合征患者飲酒后風(fēng)險顯著(zhù)增加。

4. 過(guò)敏反應

酒類(lèi)中的組胺、亞硫酸鹽等成分可能引發(fā)喉頭水腫或支氣管痙攣,出現喘鳴音、皮膚紅斑等過(guò)敏表現。建議立即停用酒精飲品,口服氯雷他定片緩解癥狀,嚴重過(guò)敏需皮下注射腎上腺素注射液。既往有食物過(guò)敏史者應避免飲用配制酒。

5. 慢性肺病急性發(fā)作

酒精可刺激呼吸道黏膜并削弱纖毛清除功能,慢性支氣管炎或肺氣腫患者飲酒后易繼發(fā)感染。常見(jiàn)咳黃膿痰、發(fā)熱等癥狀,可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。肺功能檢查有助于評估病情嚴重程度。

飲酒后出現呼吸困難建議立即停止飲酒并保持坐位休息,解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸道通暢。記錄癥狀持續時(shí)間及伴隨表現,測量血壓、心率等生命體征。若癥狀持續超過(guò)30分鐘或出現意識改變,需緊急就醫排查急性冠脈綜合征、肺栓塞等危重癥。日常應控制飲酒量,避免空腹飲酒,高血壓、糖尿病患者更需嚴格限酒。定期進(jìn)行心肺功能評估,必要時(shí)完善運動(dòng)負荷試驗篩查潛在心血管疾病。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
兩個(gè)肩膀疼會(huì )引起頭暈嗎

兩個(gè)肩膀疼可能會(huì )引起頭暈,但并非所有情況都會(huì )導致頭暈。兩個(gè)肩膀疼可能與肌肉緊張、頸椎病等因素有關(guān),頭暈可能是由于血液循環(huán)不暢、神經(jīng)受壓等原因引起。建議患者及時(shí)就醫,明確病因后進(jìn)行治療。

兩個(gè)肩膀疼引起頭暈的情況多見(jiàn)于頸椎病。頸椎病可能導致椎動(dòng)脈受壓,影響腦部供血,從而引起頭暈?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現頸部僵硬、手臂麻木等癥狀。長(cháng)期保持不良姿勢、過(guò)度使用電子產(chǎn)品等因素可能誘發(fā)頸椎病。治療頸椎病引起的頭暈,可通過(guò)物理治療、藥物治療等方式緩解癥狀。物理治療包括頸椎牽引、按摩等,藥物治療可使用頸復康顆粒、甲鈷胺片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物?;颊邞苊忾L(cháng)時(shí)間低頭,適當進(jìn)行頸部鍛煉,改善生活習慣。

兩個(gè)肩膀疼不引起頭暈的情況多見(jiàn)于肌肉勞損或肩周炎。肌肉勞損通常由于過(guò)度勞累、姿勢不當等原因導致,主要表現為肩膀疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。肩周炎則可能伴隨肩關(guān)節僵硬、夜間疼痛加重等癥狀。這類(lèi)情況一般不會(huì )直接導致頭暈,但長(cháng)期疼痛可能影響睡眠質(zhì)量,間接引起疲勞性頭暈。治療肌肉勞損或肩周炎,可通過(guò)熱敷、休息、適當運動(dòng)等方式緩解癥狀。藥物方面可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、麝香壯骨膏等?;颊邞⒁庑菹?,避免過(guò)度勞累,保持良好的姿勢。

兩個(gè)肩膀疼伴隨頭暈時(shí),建議患者及時(shí)就醫,明確病因后進(jìn)行針對性治療。日常生活中應注意保持良好的姿勢,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,適當進(jìn)行肩頸鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上可多攝入富含維生素B族的食物,如全谷物、瘦肉等,有助于神經(jīng)健康。避免過(guò)度勞累和情緒緊張,保證充足的睡眠,有助于緩解癥狀。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
一歲半嬰兒患中耳炎的跡象是什么?

一歲半嬰兒患中耳炎的跡象主要有耳痛、頻繁抓耳、發(fā)熱、煩躁哭鬧、聽(tīng)力下降等。中耳炎通常由細菌或病毒感染引起,可能伴隨耳道分泌物增多或睡眠障礙。

1、耳痛

嬰兒可能因耳痛表現為突然哭鬧或夜間驚醒,尤其在平躺時(shí)疼痛加劇。家長(cháng)可觀(guān)察到嬰兒用手拍打或拉扯患側耳朵。耳痛可能與中耳積液壓迫鼓膜有關(guān),需避免自行掏耳或熱敷,建議及時(shí)就醫明確診斷。

2、頻繁抓耳

嬰兒持續抓撓耳朵可能是中耳炎的早期信號,可能與耳內瘙癢或脹痛感相關(guān)。家長(cháng)需檢查耳周皮膚是否紅腫,但不可用工具探查耳道。若伴隨流膿或異味,提示可能存在鼓膜穿孔,需盡快兒科就診。

3、發(fā)熱

急性中耳炎常引起38℃以上發(fā)熱,可能伴有食欲減退或精神萎靡。發(fā)熱多因病原體感染引發(fā)炎癥反應,家長(cháng)可測量腋溫并記錄體溫變化。若發(fā)熱持續超過(guò)24小時(shí)或超過(guò)39℃,需警惕細菌性中耳炎可能。

4、煩躁哭鬧

嬰兒無(wú)法表達不適時(shí),可能通過(guò)異??摁[或拒食表現癥狀。中耳壓力變化會(huì )導致尖銳性疼痛,哺乳時(shí)吸吮動(dòng)作可能加重疼痛。家長(cháng)可嘗試豎抱緩解耳部壓力,若哭鬧持續不緩解應就醫排查。

5、聽(tīng)力下降

中耳積液可能造成傳導性聽(tīng)力障礙,表現為對呼喚反應遲鈍或語(yǔ)言發(fā)育倒退。長(cháng)期未治療可能影響語(yǔ)言習得,需通過(guò)聲導抗測試評估中耳功能。部分患兒可能出現平衡障礙如走路不穩等癥狀。

家長(cháng)發(fā)現上述跡象應避免自行使用滴耳液,保持嬰兒鼻腔通暢有助于緩解耳壓。哺乳時(shí)建議半豎位喂養,減少嗆奶風(fēng)險。急性期可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛?;謴推诒苊舛肋M(jìn)水,定期隨訪(fǎng)聽(tīng)力評估。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
多吃豬肉可以治療便秘嗎?

多吃豬肉不能治療便秘,反而可能加重癥狀。便秘通常與膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、胃腸蠕動(dòng)減慢等因素有關(guān),豬肉作為高蛋白低纖維食物,過(guò)量食用可能延緩胃腸排空。

豬肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和脂肪,但幾乎不含膳食纖維。蛋白質(zhì)消化過(guò)程中需要大量水分,可能使腸道內容物更干燥。脂肪雖能潤滑腸道,但過(guò)量攝入會(huì )抑制胃腸蠕動(dòng)。長(cháng)期高蛋白高脂飲食可能改變腸道菌群平衡,進(jìn)一步影響排便功能。對于功能性便秘患者,每日豬肉攝入量建議控制在100克以?xún)?,同時(shí)需搭配足量蔬菜水果和全谷物。

部分繼發(fā)性便秘患者可能因豬肉誘發(fā)癥狀。腸易激綜合征患者對高脂食物敏感,豬肉可能加重腹脹腹痛。痔瘡或肛裂患者排便時(shí)疼痛會(huì )導致刻意抑制便意,高脂飲食形成的硬便可能損傷肛周組織。慢性腎病患者的低蛋白飲食要求也需限制豬肉攝入。存在這些情況時(shí),每日豬肉攝入量應減少至50克以下或暫時(shí)停用。

改善便秘需增加膳食纖維和水分攝入,每日建議食用300-500克蔬菜、200-350克水果及50-150克全谷物??勺襻t囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節腸道功能。養成定時(shí)排便習慣,適當進(jìn)行快走、瑜伽等運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若調整飲食后便秘持續超過(guò)2周,或伴隨便血、體重下降等癥狀,需及時(shí)就診消化內科排查器質(zhì)性疾病。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
血壓過(guò)低可以喝鹽開(kāi)水嗎

血壓過(guò)低一般可以喝鹽開(kāi)水,有助于快速提升血容量和滲透壓。但需注意控制濃度和飲用量,避免鈉攝入過(guò)量。

鹽開(kāi)水中的鈉離子能促進(jìn)水分滯留于血管內,短期內增加循環(huán)血量,對因脫水、出汗過(guò)多等導致的低血壓有緩解作用。建議使用0.9%的生理鹽水濃度,即每100毫升溫開(kāi)水添加0.9克食鹽,每次飲用200-300毫升即可。同時(shí)可搭配平臥休息,抬高下肢促進(jìn)血液回流。對于輕度體位性低血壓或運動(dòng)后血壓下降的情況,這種方法能快速改善頭暈、乏力等癥狀。

若低血壓由嚴重心臟病、腎上腺功能減退或大出血等疾病引起,單純飲用鹽開(kāi)水效果有限,需及時(shí)就醫處理原發(fā)病。長(cháng)期過(guò)量攝入鹽開(kāi)水可能導致水腫、高血壓或加重腎臟負擔,尤其對慢性腎病、高血壓患者存在風(fēng)險。部分人群對鈉敏感,可能出現頭痛、口渴等不適,此時(shí)應停止飲用并監測血壓變化。

日??蛇m當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,幫助改善血管張力。避免突然改變體位,起身時(shí)動(dòng)作放緩。定期監測血壓,若持續低于90/60毫米汞柱或伴隨暈厥、意識模糊,須立即就醫排查病因。鹽開(kāi)水僅作為應急輔助措施,不能替代規范治療。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
血尿血塊會(huì )是腎炎嗎?

血尿伴隨血塊可能是腎炎的表現,但也可能由泌尿系統結石、感染、腫瘤或外傷等因素引起。腎炎引起的血尿通常伴隨蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,需結合尿液檢查、血液檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。

1、泌尿系統結石

泌尿系統結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道或膀胱黏膜,導致血尿并形成血塊?;颊叱0橛型话l(fā)性腰腹部絞痛、排尿困難等癥狀??赏ㄟ^(guò)超聲或CT明確診斷,治療包括體外沖擊波碎石、藥物排石或手術(shù)取石。常用藥物有尿石通丸、排石顆粒等,需在醫生指導下使用。

2、泌尿系統感染

膀胱炎或腎盂腎炎等感染可能導致黏膜充血出血,出現血尿伴血塊。多伴隨尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規和尿培養確診,治療以抗生素為主,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時(shí)需多飲水促進(jìn)細菌排出。

3、腎炎

腎小球腎炎可導致腎小球濾過(guò)膜損傷,出現血尿并可能形成血塊,常伴蛋白尿、眼瞼或下肢水腫。需通過(guò)尿蛋白定量、腎功能檢查和腎穿刺活檢確診。治療包括激素類(lèi)藥物如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等,需嚴格遵醫囑用藥。

4、泌尿系統腫瘤

膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血可引起血尿伴血塊,多為無(wú)痛性血尿。需通過(guò)膀胱鏡、CT或MRI檢查確診,治療以手術(shù)切除為主,必要時(shí)配合放療或化療。早期發(fā)現預后較好,建議40歲以上人群定期進(jìn)行泌尿系統篩查。

5、外傷或劇烈運動(dòng)

腰部撞擊傷或馬拉松等劇烈運動(dòng)可能導致腎臟挫傷出血,出現血尿伴血塊。輕微損傷通常休息后可自行恢復,嚴重外傷需影像學(xué)檢查排除腎臟破裂,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復。運動(dòng)后血尿應暫停劇烈活動(dòng),觀(guān)察1-2天無(wú)改善需就醫。

出現血尿伴血塊時(shí)應記錄血尿顏色、發(fā)生頻率及伴隨癥狀,避免劇烈運動(dòng)并保持每日飲水2000毫升以上。建議及時(shí)就醫完善尿常規、泌尿系統超聲等檢查,明確病因后針對性治療。避免自行服用止血藥物掩蓋病情,腎炎患者需定期監測腎功能和血壓,控制蛋白質(zhì)和鹽分攝入。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
過(guò)敏體質(zhì)能吃桃子嗎?

過(guò)敏體質(zhì)是否能吃桃子需根據個(gè)體對桃子的過(guò)敏反應決定,若既往無(wú)桃子過(guò)敏史且食用后無(wú)不適,通??梢赃m量食用;若存在桃子過(guò)敏史或食用后出現過(guò)敏癥狀,則不建議食用。桃子含有可能引發(fā)過(guò)敏的蛋白質(zhì)成分,過(guò)敏體質(zhì)者需謹慎。

過(guò)敏體質(zhì)者首次嘗試桃子時(shí),建議先少量食用并觀(guān)察身體反應。桃子中的Pru p 3蛋白是常見(jiàn)過(guò)敏原,可能引發(fā)口腔過(guò)敏綜合征,表現為嘴唇腫脹、喉嚨發(fā)癢等癥狀。部分人群可能僅對桃皮過(guò)敏,去皮食用可降低過(guò)敏概率。未成熟的桃子中過(guò)敏原含量較高,選擇成熟度高的桃子相對安全。食用后出現輕微皮膚瘙癢或胃腸不適,應立即停止進(jìn)食并密切觀(guān)察。

對桃科植物如櫻桃、李子等存在交叉過(guò)敏的人群,應避免食用桃子。嚴重過(guò)敏反應可能誘發(fā)過(guò)敏性休克,表現為呼吸困難、血壓下降等需緊急就醫。有花粉癥病史者更易對桃子過(guò)敏,春季花粉季期間需格外警惕。免疫系統異?;驖裾罨颊呤秤锰易涌赡芗又卦邪Y狀。兒童首次食用桃子應在家長(cháng)監護下進(jìn)行,出現皮疹或腹瀉需及時(shí)干預。

過(guò)敏體質(zhì)者日常應記錄食物過(guò)敏史,就醫時(shí)主動(dòng)告知醫生。食用新鮮桃子前可用鹽水浸泡減少表面過(guò)敏原,避免空腹食用加重胃腸刺激。選擇罐頭桃或煮熟桃子可能降低致敏性,但高溫處理會(huì )破壞部分維生素。建議在過(guò)敏專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行食物激發(fā)試驗明確過(guò)敏原,必要時(shí)可考慮脫敏治療。保持飲食多樣性,確保營(yíng)養均衡攝入。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
卵巢黃體囊腫怎么回事

卵巢黃體囊腫可能由黃體功能異常、激素水平紊亂、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、卵巢過(guò)度刺激綜合征等原因引起,可通過(guò)定期復查、藥物治療、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式干預。

1、黃體功能異常

排卵后黃體未及時(shí)退化可能導致囊腫形成,通常表現為月經(jīng)周期延長(cháng)或經(jīng)量增多。超聲檢查可顯示單側卵巢無(wú)回聲囊性結構。生理性囊腫多數在2-3個(gè)月經(jīng)周期內自行吸收,無(wú)須特殊處理,但需避免劇烈運動(dòng)以防囊腫破裂。

2、激素水平紊亂

促黃體生成素分泌異??赡芤瘘S體持續增大,常見(jiàn)于促排卵治療或內分泌疾病患者。伴隨癥狀包括乳房脹痛、下腹墜脹感??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期,同時(shí)監測血清孕酮水平變化。

3、盆腔炎癥

慢性盆腔炎可能導致卵巢局部微循環(huán)障礙,誘發(fā)黃體囊腫病理性增大?;颊叨嘤邢赂闺[痛、白帶異常表現。需聯(lián)合使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物,配合局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。

4、子宮內膜異位癥

異位內膜組織侵犯卵巢時(shí)可能形成巧克力囊腫樣病變,常伴進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕。CA125檢測可有輕度升高。臨床常用醋酸亮丙瑞林微球注射劑抑制內膜生長(cháng),嚴重者需行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。

5、卵巢過(guò)度刺激綜合征

輔助生殖技術(shù)中促排卵藥物使用過(guò)量時(shí),雙側卵巢可能出現多發(fā)性黃體囊腫。典型癥狀包括腹脹、惡心和體重快速增加。輕癥患者通過(guò)輸注人血白蛋白注射液改善滲透壓,重癥需住院進(jìn)行腹腔穿刺引流。

建議保持規律作息避免內分泌紊亂,經(jīng)期避免盆浴和性生活。出現急性腹痛或囊腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)應及時(shí)就診。術(shù)后患者需定期復查超聲,避免負重勞動(dòng)。日常飲食可增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于卵巢功能恢復。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
肛裂坐著(zhù)疼怎么辦

肛裂坐著(zhù)疼可通過(guò)溫水坐浴、調整飲食結構、保持肛門(mén)清潔、使用藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、局部感染、肛門(mén)括約肌痙攣、肛管損傷等原因引起。

1、溫水坐浴

溫水坐浴有助于緩解肛門(mén)括約肌痙攣,減輕疼痛癥狀。水溫控制在40攝氏度左右,每次坐浴10-15分鐘,每日可重復進(jìn)行2-3次。坐浴后需輕柔擦干肛門(mén)周?chē)つw,避免用力擦拭導致裂口擴大。溫水坐浴對早期肛裂效果較好,可促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助裂口愈合。

2、調整飲食結構

增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)對肛管的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量應達到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門(mén)局部充血。規律飲食有助于建立正常排便反射,預防便秘或腹瀉加重肛裂。

3、保持肛門(mén)清潔

排便后使用溫水清洗肛門(mén)區域,避免使用粗糙廁紙用力擦拭??蛇x擇無(wú)酒精濕巾輕柔清潔,清洗后保持局部干燥。穿透氣棉質(zhì)內褲,避免局部潮濕刺激。良好的衛生習慣能減少細菌感染風(fēng)險,防止肛裂繼發(fā)感染。

4、使用藥物緩解

可在醫生指導下使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因乳膏等藥物。硝酸甘油軟膏能松弛肛門(mén)括約肌,改善局部血液循環(huán)。地奧司明片可減輕靜脈充血和局部水腫。利多卡因乳膏具有表面麻醉作用,能暫時(shí)緩解疼痛癥狀。使用藥物需嚴格遵醫囑,不可自行增減劑量。

5、手術(shù)治療

對于反復發(fā)作的慢性肛裂或保守治療無(wú)效者,可考慮肛裂切除術(shù)或肛門(mén)內括約肌切開(kāi)術(shù)。手術(shù)能徹底清除裂口周?chē)w維化組織,解除括約肌痙攣。術(shù)后需配合坐浴和藥物護理,保持手術(shù)創(chuàng )面清潔。手術(shù)治療效果確切,但存在一定復發(fā)概率。

日常應避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘減輕肛門(mén)壓力。養成定時(shí)排便習慣,排便時(shí)不要過(guò)度用力。出現便血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。術(shù)后恢復期需遵醫囑定期復查,觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),避免焦慮情緒影響腸道功能。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院

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