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多發(fā)性骨髓瘤患者大便頻率高

血液內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞： 多發(fā)性骨髓瘤 骨髓

多發(fā)性骨髓瘤是老年人容易發(fā)生的惡性血液系統疾病，患者發(fā)病后免疫功能較差，非常容易發(fā)生肺部感染、肺炎、泌尿系統感染、帶狀皰疹等各種感染，還可以發(fā)生腸胃感染、腹瀉等。首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院西院血液和腫瘤科黃仲夏

患者腹瀉，檢查便常規，判斷是否感染性腹瀉，并詢(xún)問(wèn)藥物史，尋找腹瀉原因，決定治療方案。

但是先給黃連素、思密達等藥物來(lái)控制腹瀉是沒(méi)錯的。

然后根據藥物的歷史、檢查結果調整相應的治療。如果是感染性腹瀉，應加強抗感染治療。如果沒(méi)有感染證據，萬(wàn)珂用藥后的反應應應在主管醫生的指導下加入易蒙停止等強效止瀉藥(治療時(shí)間不應太長(cháng))。

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    回答：暈厥后大便失禁可能與神經(jīng)系統功能障礙、心血管系統異?；蛐睦硪蛩赜嘘P(guān)。具體原因包括腦部供血不足、自主神經(jīng)紊亂、嚴重低血糖等。治療方法需根據病因選擇，包括藥物治療、生活方式調整和心理干預。 1、腦部供血不足 暈厥時(shí)，腦部血液供應突然減少，可能導致控制排便的神經(jīng)中樞功能暫時(shí)失調，進(jìn)而引發(fā)大便失禁。常見(jiàn)于短暫性腦缺血發(fā)作或體位性低血壓。建議及時(shí)就醫，進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查如CT或MRI以明確病因。治療上可使用改善腦循環(huán)的藥物，如尼莫地平、長(cháng)春西汀等，同時(shí)避免突然改變體位。 2、自主神經(jīng)紊亂 自主神經(jīng)系統負責調節內臟功能，包括排便。暈厥后，自主神經(jīng)功能可能受到干擾，導致腸道控制失常。這種情況常見(jiàn)于焦慮癥、抑郁癥或長(cháng)期壓力過(guò)大的人群。治療方法包括服用調節神經(jīng)功能的藥物，如谷維素、維生素B族，同時(shí)進(jìn)行心理疏導和放松訓練，如冥想、深呼吸練習。 3、嚴重低血糖 低血糖可能導致大腦能量供應不足，引發(fā)暈厥并伴隨大便失禁。常見(jiàn)于糖尿病患者或長(cháng)期節食人群。治療上需立即補充糖分，如口服葡萄糖片或飲用含糖飲料。長(cháng)期管理需調整飲食結構，避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)，定期監測血糖水平。 4、其他病理因素 某些疾病，如癲癇發(fā)作、腦卒中或脊髓損傷，也可能在暈厥后引發(fā)大便失禁。這些情況需緊急就醫，進(jìn)行詳細檢查以明確診斷。治療方法包括抗癲癇藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉、康復訓練或手術(shù)治療。 暈厥后大便失禁是一種需要重視的癥狀，可能涉及多種復雜病因。建議在發(fā)生此類(lèi)情況時(shí)及時(shí)就醫，進(jìn)行全面的身體檢查，明確病因后采取針對性治療。同時(shí)，保持良好的生活習慣，如規律作息、均衡飲食、適度運動(dòng)，有助于預防類(lèi)似癥狀的發(fā)生。對于心理因素引起的癥狀，積極尋求專(zhuān)業(yè)心理幫助也是重要的一環(huán)。
    大便太干便血是痔瘡嗎
    回答：大便太干和便血的情況確實(shí)讓人擔心，這可能是痔瘡的表現，但也有可能是肛裂、直腸息肉等其他問(wèn)題引起的。為了健康著(zhù)想，建議盡早就醫，找出癥結所在并進(jìn)行針對性的治療。畢竟，只有明確了病因，才能有效地解決問(wèn)題。 1、痔瘡是個(gè)常見(jiàn)的原因，尤其是當飲食不當，常吃辛辣刺激食物時(shí)，便秘就容易找上門(mén)來(lái)。面對這樣的癥狀，醫生可能會(huì )建議使用一些藥物，如復方角菜酸酯乳膏或氫化可的松乳膏。如果藥物效果不佳，手術(shù)切除也可能是一個(gè)選擇。 2、肛裂也是一個(gè)可能的原因，尤其是那些長(cháng)期排便習慣不好或者飲食不規律的人更容易中招。肛裂會(huì )導致肛管皮膚破裂，從而引發(fā)疼痛和出血。治療上，硝酸甘油軟膏或紅霉素軟膏可能有所幫助，嚴重時(shí)甚至需要手術(shù)切開(kāi)引流。 3、直腸息肉則需要特別注意，尤其是有家族病史的人。息肉不僅可能導致便血，還可能伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。內鏡下黏膜切除術(shù)是常見(jiàn)的治療方法。 當然，其他可能性如肛竇炎或潰瘍性結腸炎也不能完全排除。如果癥狀持續或加重，及時(shí)就醫是最明智的選擇。畢竟，健康無(wú)小事，早發(fā)現早治療才能更好地保護自己。希望這些信息能對您有所幫助，愿您早日恢復健康！
    肛門(mén)處感覺(jué)墜脹，檢查過(guò)大便也沒(méi)問(wèn)題
    回答：如果您感到肛門(mén)處有墜脹感，但大便檢查沒(méi)有問(wèn)題，可能與痔瘡、直腸炎或肛竇炎等有關(guān)。這些問(wèn)題可能會(huì )導致局部不適，并需要根據具體原因進(jìn)行針對性治療。讓我們一起來(lái)看看這些可能的原因以及相應的解決方法。 1、痔瘡：長(cháng)期久坐或飲食不當可能會(huì )使肛管或直腸下端的靜脈充血腫大，形成痔瘡。痔瘡加重時(shí)，可能會(huì )引起墜脹感。對于這種情況，您可以在醫生指導下使用一些常見(jiàn)的藥物，比如復方角菜酸酯乳膏或馬應龍麝香痔瘡膏。如果癥狀嚴重，手術(shù)可能是一個(gè)選擇。 2、直腸炎：不注意個(gè)人衛生可能導致細菌感染，引發(fā)直腸炎。炎癥會(huì )刺激腸道黏膜，產(chǎn)生不適感。治療直腸炎時(shí)，可以考慮在醫生指導下服用如美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。 3、肛竇炎：細菌感染肛門(mén)部位可能導致肛竇炎，刺激周?chē)M織，引起墜脹感。治療肛竇炎時(shí)，頭孢克肟膠囊或阿莫西林膠囊可能是醫生推薦的選擇。 當然，肛門(mén)墜脹感也可能由其他原因引起，比如結腸炎或直腸癌。如果癥狀嚴重或持續，建議盡快就醫，接受專(zhuān)業(yè)的診斷和治療。 保持良好的個(gè)人衛生習慣和健康的飲食習慣，可能會(huì )幫助減少這些不適的發(fā)生。及時(shí)就醫是解決問(wèn)題的關(guān)鍵，確保得到準確的診斷和適當的治療。希望這些信息對您有所幫助！
    大便血絲粘液腹痛低燒
    回答：如果你發(fā)現自己有大便帶血絲、粘液、腹痛以及低燒的情況，可能會(huì )感到擔憂(yōu)。別擔心，這些癥狀可能由多種原因引起，如急性胃腸炎、潰瘍性結腸炎或直腸癌等。為了確保健康，建議盡快就醫，以便明確病因并進(jìn)行針對性治療。 1、急性胃腸炎：這種情況通常是由于飲食不潔或食用生冷食物引發(fā)的。它會(huì )導致腸道黏膜受損，進(jìn)而出現腹瀉、腹痛等不適。炎癥刺激腸道黏膜，使得腸道蠕動(dòng)加快，可能出現大便帶血絲。如果病情嚴重，可能還會(huì )伴有發(fā)熱。醫生可能會(huì )建議服用蒙脫石散或鹽酸洛哌丁胺膠囊來(lái)緩解癥狀。 2、潰瘍性結腸炎：這是一種慢性非特異性腸道炎癥，主要影響直腸和結腸?；颊叱１憩F為反復的腹瀉、粘液膿血便和腹痛。當病情加重時(shí)，腸道黏膜可能受損，導致上述癥狀的出現。治療上，醫生可能會(huì )建議使用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片。 3、直腸癌：這種情況可能由遺傳或環(huán)境因素引起。腫瘤細胞可能侵犯局部組織，導致排便習慣改變和便血等癥狀。嚴重時(shí)，也可能伴有發(fā)熱。及時(shí)就醫非常重要，醫生可能會(huì )建議通過(guò)手術(shù)切除病灶。 克羅恩病等其他疾病也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。為了健康著(zhù)想，平時(shí)要注意飲食清淡，盡量避免辛辣刺激性食物。 面對大便血絲、粘液、腹痛和低燒的情況，及時(shí)就醫是非常重要的。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫療檢查，可以更好地了解病因，并采取合適的治療措施。保持健康的生活方式和飲食習慣，也能有效預防這些問(wèn)題的發(fā)生。希望你能從中獲得幫助，并盡快恢復健康！
    腸壞死切除術(shù)后大便次數多何故
    回答：腸壞死切除術(shù)后大便次數增多，這是屬于正常的范圍的現象?；颊呖梢詫?shí)施肛門(mén)括約肌的功能鍛練，仔細檢查情況是需要有去醫院做個(gè)仔細檢查，明確確診以后根據病因在針對性的救治。其實(shí)也要留意飲食，不要吃太過(guò)干硬不容易吸收的食物，防止引來(lái)大便干燥致使大便不通暢，從而引來(lái)癥狀嚴重。需求注意平時(shí)多喝水，多吃含有纖維高蔬菜跟水果。
    經(jīng)常便秘大便像是被擠壓過(guò)一樣是什么地方不好導致的
    回答：致使你這種癥狀的常見(jiàn)原因是腸道占位性炎癥的可能性大，比如說(shuō)腸癌。這種疾病的患者容易致使便秘以及大便形狀的發(fā)生改變，嚴重者還容易致使腸梗阻。建議最好是做腸鏡的仔細檢查，以明確確診，針對性的治療效果會(huì )比較好，以免誤機病情。如果是腸癌致使的癥狀，可以行外科手術(shù)救治，術(shù)后互相配合化療等救治。特別注意注意個(gè)人衛生，避免著(zhù)涼引起的發(fā)燒感冒，盡早的到醫院治療。
    孩子大便不成形是怎么回事
    回答：考量孩子可能會(huì )是胃腸道感染了細菌所致使的，引來(lái)的原因有可能是吃了不太干凈的食物等，建議家長(cháng)可以給寶寶吃協(xié)助吸收的藥物，同時(shí)在飲食上面實(shí)施重新調整，不要給孩子吃極冷，不容易吸收以及性質(zhì)寒涼的食物，這段時(shí)間要吃溫和，清淡的食物，同時(shí)留意給孩子腹部防寒。
    寶寶大便有蛋清樣黏液怎么回事
    回答：考量是由于孩子腸道內菌群失調所引來(lái)的，也有可能是最近給寶寶吃了不干凈的食物致使病原微生物傳染所引來(lái)的，或者是吃的不合適所致使的消化不良癥狀，如果大便次數并不多可以先用不著(zhù)藥物救治，每天多揉揉寶寶的肚子，增進(jìn)胃腸扭動(dòng)，協(xié)助寶寶吸收，也要留意寶寶腹部不要讓著(zhù)涼。
    肛瘺大便藏在傷口內
    回答：肛瘺是肛腸科三大疾病之一，它和內痔，肛裂，痔瘡，形成肛腸科的三大疾病。肛瘺的發(fā)病率還是比較高的，特別在秋冬季發(fā)病率最高。肛瘺的臨床癥狀是肛周外口反復的破潰，流膿流液，一般沒(méi)有疼痛的情況，可以引起肛門(mén)口的潮濕和瘙癢。肛瘺因為有外口內口，中間有瘺管，瘺管是一個(gè)結締組織，吃藥是根本不可能解決的，必須經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，因為瘺管比較深，手術(shù)以后形成的創(chuàng )面也是比較深的，這樣大便時(shí)大便容易進(jìn)入創(chuàng )面以?xún)?，藏在傷口以?xún)?，這時(shí)每一次便后要及時(shí)的清洗，要用手指把創(chuàng )面內的大便清洗干凈，使用高錳酸鉀進(jìn)行坐浴就可以。
    胃炎會(huì )導致大便次數多嗎
    回答：考慮可能是腸道炎癥引起的，可以先考慮透視檢查，口服常規藥物試試，注意休息，飲食清淡，不吃生冷辛辣刺激食物。必要時(shí)可以熱敷一下試試，慢慢會(huì )改善的，同時(shí)依照患者自訴的情形，注意個(gè)人衛生，飲食清淡，適量運動(dòng)，大量喝水。
    為什么會(huì )消化不良大便不通暢
    回答：考量是因為胃動(dòng)力不足，胃腸扭動(dòng)過(guò)慢所致使的，建議服食健脾開(kāi)胃的藥物實(shí)施調養，而且在服食藥物的同時(shí)，必須留意養胃，絕大多數胃病都是因為長(cháng)期的飲食不當所引來(lái)的，所以要改正錯誤不良的飲食生活習慣和飲食結構，要按時(shí)吃晚飯，不要暴飲暴食，而且不要喝啤酒，不要喝寒涼的飲料等。特別注意生活要規律，營(yíng)養要均衡，保持心情愉悅，避免勞累過(guò)度。
    什么原因導致會(huì )有血大便
    回答：致使有血大便的原因，主要是由于有飲食不當，過(guò)度的對于胃黏膜引發(fā)了刺激，或者是由于再次出現了有急性胃出血，以及再次出現了有痔瘡或者是肛腸有關(guān)系統的疾病引來(lái)的，有血大便的情況。一般是需要有實(shí)施個(gè)胃腸鏡的仔細檢查，來(lái)進(jìn)一步的診斷病情的。需要有留意恰當的飲食的。特別聲明日常飲食盡量避免辛辣刺激，受到寒涼的食物。
    大便用力出血是怎么回事
    回答：致使大便出血比較常見(jiàn)的疾病有痔瘡，肛裂等，這些都是肛周良性疾病，多見(jiàn)于大便干燥的患者。建議你服食潤腸通便的藥物來(lái)紓解癥狀，日常要留意飲食調養，比如說(shuō)多吃粗纖維的蔬菜，吃香蕉，多喝水，防止吃辛辣刺激的食物，而且要多活動(dòng)，有助于增進(jìn)腸蠕動(dòng)，對便秘的患者也是有利的。必須強調聲明適當的做一些運動(dòng)，盡量不要吃辛辣的食物。
    有肛裂大便出血怎么辦？
    回答：肛裂因為排便是產(chǎn)生劇痛，會(huì )讓人排斥排便，這樣就會(huì )引發(fā)大便干燥引來(lái)排便疼痛，引發(fā)惡性循環(huán)，所以首先要始終保持大便通暢，多飲水多活動(dòng)，排便新鮮水果蔬菜，粗纖維食物為基礎，另外可以溫水坐浴紓解癥狀，如果無(wú)效及時(shí)醫院復診，在下選擇如何手術(shù)救治!需求注意盡量不要吃任何刺激性的食物，多吃清淡的蔬菜和水果，也不要吃寒涼性的食物。
    老人大便拉不出來(lái)怎么辦快速解決
    回答：老人大便拉不出來(lái)屬于便秘，老年人便秘是由于體內精液減少引起的。另外在飲食方面建議多吃新鮮的水果蔬菜，也要適量的運動(dòng)，運動(dòng)可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助排便。同時(shí)可以通過(guò)中醫的辨證論治口服中藥來(lái)進(jìn)行調理，不能過(guò)度的熬夜或者勞累，因為熬夜也會(huì )耗傷津液，導致便秘癥狀加重。飲食方面，避免吃辛辣、刺激、油炸、燒烤以及餅干等烘焙類(lèi)的食物。同時(shí)老年人如果出現便秘的話(huà)，可以臨時(shí)使用開(kāi)塞露來(lái)進(jìn)行通便。
    骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
    回答：骨髓炎的并發(fā)癥： 一、畸形，由于骨骺受炎癥的刺激，使患肢過(guò)度生長(cháng)而變長(cháng)或因骨骺板破壞影響發(fā)育，結果肢體短縮，骨骺板一側受破壞，發(fā)育不對稱(chēng)，使關(guān)節呈內翻或外翻畸形，由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關(guān)節強直，由于感染擴散到關(guān)節內，關(guān)節軟骨面破壞，使關(guān)節呈纖維性或骨性強直。 三、癌變，竇道口皮膚由于不斷受刺激，可合并癌變，常見(jiàn)為鱗狀上皮潰瘍。
    帶藥骨水泥釘可以用來(lái)治療化膿性骨髓炎嗎
    回答：對于化膿性骨髓炎來(lái)說(shuō)因為它對人體的危害非常大，治療起來(lái)非常困難，所以人們想了很多的辦法，帶藥骨水泥釘就是其中之一。對于我們來(lái)講，我們現在很少使用它們，因為它局部釋放藥的情況是有限的，同時(shí)也得益于我們治療骨髓炎理念的改變。在歐洲、在世界上現在最新的研究成果是我們對待骨髓炎、對待慢性的骨髓炎是按照良性腫瘤來(lái)處理的，也就是說(shuō)我們要徹底地清創(chuàng )到大概骨髓炎病灶五公分的地方，徹底地清瘡以后、把它整個(gè)的骨組織、軟組織、所有的感染的壞死的組織全部去掉，形成的骨缺損和軟組織缺損。我們就利用伊利扎羅夫外架牽張成骨讓它新生的骨頭來(lái)替代、填補，它所形成的骨缺損的部分這樣治愈的骨髓炎非常多，我們目前治療的很少有復發(fā)的，因此作為我們來(lái)講基本上不太用帶藥的骨水泥釘來(lái)治療骨髓炎。
    骨髓穿刺術(shù)后要哪些注意事項
    回答：骨髓穿刺結束以后，穿刺點(diǎn)會(huì )覆蓋上無(wú)菌的敷料，稍微的用力加壓，壓迫穿刺部位一到兩分鐘，平臥休息15分鐘。然后再一次的觀(guān)察穿刺點(diǎn)的敷料是否是潔凈，如果是染血了，敷料染血的時(shí)候，應該再一次的更換敷料，并且局部再加壓，要注意穿刺點(diǎn)三日以?xún)确浪?。注意敷料有沒(méi)有污損，骨髓穿刺術(shù)，對人體的損傷非常小，沒(méi)有必要進(jìn)行特殊的進(jìn)補來(lái)補充。
    硬化性骨髓炎的疾病特點(diǎn)有哪些？
    回答：第一沒(méi)有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話(huà)也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現的是紅腫、熱痛，它首先局部可能不紅，腫脹比較輕，疼痛是肯定有，這個(gè)疼痛癥狀肯定有，那么包括四肢肌肉的痙攣，包括肢體的活動(dòng)度來(lái)說(shuō)，都沒(méi)有太多的限制，也往往好像病人表現的是，夜間靜息的時(shí)候疼痛或者是在活動(dòng)多了以后，活動(dòng)鍛煉多的時(shí)候，才出現那種明顯的疼痛，這個(gè)是它的臨床比較常見(jiàn)的一些癥狀，說(shuō)到硬化性的骨髓炎，肯定是主要是通過(guò)X線(xiàn)片來(lái)診斷出來(lái)。這就是說(shuō)骨密度的增高，髓腔的閉鎖，當然了可能還有骨質(zhì)相應的膨大，這些的都是硬化性骨髓炎的X線(xiàn)表現。
    造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答：造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，目前來(lái)講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大，對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細胞移植。因為骨髓瘤沒(méi)有很好的殘留病灶檢測的標準化的手段，我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后，就進(jìn)行自體的造血干細胞移植，在治療移植前、移植中移植后，是否需要再聯(lián)合新的藥物，目前結論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后，都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去，比如說(shuō)在治療前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快獲得一個(gè)好的結果。
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