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2022-05-25 16:14 49人閱讀
黃曲霉菌產(chǎn)生的黃曲霉毒素是明確的一類(lèi)致癌物,長(cháng)期接觸可能增加肝癌等惡性腫瘤風(fēng)險。
黃曲霉菌在潮濕溫暖環(huán)境中易滋生,常見(jiàn)于霉變的花生、玉米、谷物等農產(chǎn)品中。其代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素具有強致癌性,尤其對肝臟損害顯著(zhù)。國際癌癥研究機構將黃曲霉毒素列為1類(lèi)致癌物,證實(shí)其與人類(lèi)肝癌發(fā)生存在直接關(guān)聯(lián)。短期大量接觸可能導致急性中毒,表現為嘔吐、腹痛等癥狀;長(cháng)期低劑量暴露則可能誘發(fā)肝細胞DNA突變,逐步發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。日常需重點(diǎn)防范糧油食品霉變,儲存時(shí)保持干燥通風(fēng),發(fā)現霉斑立即丟棄不可食用。
除食品污染外,黃曲霉菌還可能存在于發(fā)霉的木質(zhì)器具或建筑潮濕角落。特殊職業(yè)人群如糧食加工工人需做好防護,定期篩查肝功能。烹飪前仔細檢查食材,高溫烹煮雖能破壞部分毒素但無(wú)法完全消除,霉變食物應整體廢棄。建議多樣化飲食減少單一谷物攝入,優(yōu)先選擇真空包裝的優(yōu)質(zhì)糧油產(chǎn)品。
誤食黃曲霉菌污染食物后可能出現急性胃腸炎、肝損傷等癥狀。黃曲霉菌毒素中毒的表現主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、黃疸、肝區疼痛、凝血功能障礙等,嚴重時(shí)可導致肝衰竭甚至死亡。
1、急性胃腸炎
攝入黃曲霉菌毒素后2-6小時(shí)可能出現急性胃腸炎癥狀。毒素刺激胃腸黏膜導致惡心嘔吐,嘔吐物可能含有未消化食物。腹部絞痛多位于臍周或上腹部,腹瀉多為水樣便,可能伴有低熱。這種情況需暫時(shí)禁食,通過(guò)口服補液鹽防止脫水,必要時(shí)靜脈補液。
2、肝損傷表現
毒素被吸收后主要攻擊肝臟,24-72小時(shí)內可能出現肝區脹痛、食欲減退。血液檢查可見(jiàn)轉氨酶顯著(zhù)升高,膽紅素水平上升導致皮膚鞏膜黃染。超聲檢查可能顯示肝臟腫大,此時(shí)需立即停用可疑食物,遵醫囑使用注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。
3、凝血異常
黃曲霉毒素會(huì )抑制肝臟合成凝血因子,表現為皮下瘀斑、牙齦出血或鼻衄。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)凝血酶原時(shí)間延長(cháng),血小板計數可能正常。這種情況需監測凝血功能,嚴重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿,使用維生素K1注射液改善凝血功能。
4、神經(jīng)系統癥狀
大劑量中毒可能出現頭痛、嗜睡或煩躁不安等神經(jīng)癥狀,兒童更易出現抽搐。這類(lèi)情況可能與毒素引起的腦水腫或代謝紊亂有關(guān),需及時(shí)就醫進(jìn)行降顱壓治療,必要時(shí)使用甘露醇注射液控制腦水腫。
5、慢性中毒風(fēng)險
長(cháng)期微量攝入可能增加肝癌風(fēng)險。毒素在體內蓄積會(huì )導致進(jìn)行性肝纖維化,表現為長(cháng)期消化不良、肝掌蜘蛛痣等肝硬化體征。這種情況需定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,必要時(shí)使用安絡(luò )化纖丸等抗纖維化藥物。
預防黃曲霉毒素中毒需注意糧油食品儲存條件,花生玉米等易霉變食物出現變色變味應立即丟棄。食用堅果前應仔細檢查有無(wú)霉斑,發(fā)苦的堅果可能含有毒素。孕婦兒童及肝病患者應特別注意飲食安全,出現可疑癥狀需立即就醫并保留可疑食物樣本供檢測。日??蛇m量攝入綠葉蔬菜和乳制品,其中含有的葉綠素和鈣質(zhì)有助于減少毒素吸收。
黃曲霉菌在冰箱中可以存活,但繁殖速度會(huì )顯著(zhù)減緩。黃曲霉菌是一種常見(jiàn)的產(chǎn)毒真菌,適宜生長(cháng)溫度為25-30攝氏度,冰箱冷藏溫度通常為4攝氏度左右,低溫環(huán)境會(huì )抑制其活性。
冰箱冷藏室的低溫環(huán)境雖然無(wú)法完全殺滅黃曲霉菌,但能有效抑制其生長(cháng)繁殖。黃曲霉菌在低溫下代謝活動(dòng)減弱,產(chǎn)毒能力下降,孢子萌發(fā)和菌絲擴展速度明顯減慢。若食物表面已存在黃曲霉菌污染,即使放入冰箱仍可能檢測到活菌,但毒素產(chǎn)生量會(huì )大幅減少。日常存放糧食、堅果等易霉變食品時(shí),建議密封保存并定期檢查。
冷凍室溫度更低,黃曲霉菌存活時(shí)間可能延長(cháng),但處于休眠狀態(tài)。冷凍不會(huì )破壞已產(chǎn)生的黃曲霉毒素,若食物在冷凍前已霉變,解凍后毒素仍然存在。需注意冰箱內濕度較高時(shí),冷凝水可能為霉菌提供生長(cháng)條件,特別是密封不嚴的食品包裝邊緣容易滋生霉菌。
預防黃曲霉菌污染需保持冰箱清潔干燥,定期用稀釋的白醋或小蘇打溶液擦拭內壁。存放食物前確保表面干燥,堅果、谷物等易霉變食品建議分裝成小份密封保存。發(fā)現霉變食物應立即丟棄,避免孢子擴散污染其他食品。若誤食霉變食物出現腹痛、嘔吐等癥狀,應及時(shí)就醫處理。
中藥澤蘭不叫甜葉菊,兩者是完全不同的植物。澤蘭是菊科澤蘭屬植物佩蘭或華澤蘭的干燥地上部分,甜葉菊是菊科甜葉菊屬植物甜葉菊的干燥葉。
澤蘭為傳統中藥材,性味辛平,歸脾、胃、肺經(jīng),具有芳香化濕、醒脾開(kāi)胃、發(fā)表解暑的功效,常用于濕濁中阻、脘痞嘔惡、口中甜膩、口臭、多涎、暑濕表證等病癥。其藥材性狀為莖圓柱形,表面黃綠色或黃棕色,斷面有白色髓部,葉片多皺縮破碎,完整者展平后呈卵形或卵狀披針形,邊緣有鋸齒?,F代研究表明澤蘭含揮發(fā)油、黃酮類(lèi)、三萜類(lèi)等成分,具有抗炎、抗菌、調節胃腸功能等作用。
甜葉菊為新興藥用植物,性味甘涼,主要含甜菊糖苷類(lèi)成分,其甜度為蔗糖的200-300倍但熱量極低,現代多作為天然甜味劑使用,適用于糖尿病患者及需要控制糖分攝入的人群。其藥材性狀為皺縮的葉片,綠色或黃綠色,邊緣有鈍鋸齒,質(zhì)地脆易碎。甜葉菊除作為代糖外,傳統醫學(xué)認為其具有生津止渴、降血壓等功效,但臨床應用遠不如澤蘭廣泛。
使用澤蘭或甜葉菊時(shí)需注意區分,澤蘭需在中醫師指導下配伍使用,孕婦及陰虛血燥者慎用;甜葉菊作為食品添加劑雖安全性較高,但過(guò)量食用可能引起胃腸不適,過(guò)敏體質(zhì)者應謹慎嘗試。兩種藥材在來(lái)源、性味、功效及臨床應用上均有顯著(zhù)差異,不可互相替代。
再生障礙性貧血的癥狀主要有乏力、皮膚黏膜出血、反復感染、頭暈心悸等。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現為全血細胞減少,可能由化學(xué)藥物、電離輻射、病毒感染等因素引起。
乏力是再生障礙性貧血的常見(jiàn)癥狀,由于紅細胞減少導致機體供氧不足,患者常感到全身疲倦、活動(dòng)耐力下降。輕度患者可能僅在日?;顒?dòng)后出現疲勞感,嚴重者即使休息時(shí)也會(huì )感到極度虛弱。這種乏力感通常無(wú)法通過(guò)睡眠緩解,且會(huì )隨著(zhù)病情進(jìn)展逐漸加重。
血小板減少會(huì )導致皮膚出現瘀點(diǎn)、瘀斑,常見(jiàn)于四肢和軀干?;颊呖赡艹霈F鼻出血、牙齦出血等黏膜出血癥狀,女性可能出現月經(jīng)量增多。嚴重時(shí)可發(fā)生消化道出血或顱內出血,表現為嘔血、黑便或頭痛嘔吐。出血癥狀的嚴重程度與血小板計數直接相關(guān)。
白細胞減少使患者易發(fā)生感染,常見(jiàn)口腔潰瘍、呼吸道感染和皮膚感染。感染可能反復發(fā)作且難以控制,嚴重時(shí)可發(fā)展為敗血癥?;颊呖赡艹霈F持續發(fā)熱,對抗生素治療反應較差。感染是再生障礙性貧血患者的主要死亡原因之一。
貧血導致組織缺氧可引起頭暈、頭痛、耳鳴等癥狀,活動(dòng)后加重?;颊呖赡艹霈F心悸、氣短等心臟代償性表現,嚴重貧血時(shí)可發(fā)生心絞痛或心力衰竭。這些癥狀與血紅蛋白水平下降程度相關(guān),輸血后通常能暫時(shí)緩解。
部分患者可能出現食欲減退、體重下降等全身癥狀。長(cháng)期貧血可導致指甲變薄變脆、毛發(fā)干枯脫落。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩。少數患者可能合并陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥,出現血紅蛋白尿和黃疸。
再生障礙性貧血患者應注意保持口腔衛生,避免外傷和劇烈運動(dòng),防止感染和出血。飲食上應保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入,避免生冷食物。出現發(fā)熱、出血加重等癥狀應及時(shí)就醫?;颊咝瓒ㄆ趶筒檠R?,遵醫囑使用免疫抑制劑或進(jìn)行造血干細胞移植治療。避免接觸苯類(lèi)化合物和電離輻射等危險因素。
桑葉麥冬茶具有清熱潤燥、滋陰生津、清肺止咳等功效,適合用于緩解燥熱咳嗽、口干舌燥等癥狀。桑葉麥冬茶的主要作用有改善肺熱咳嗽、緩解咽喉干燥、調節血糖水平、促進(jìn)消化、增強免疫力等。
桑葉麥冬茶中的桑葉具有清肺熱的作用,麥冬則能潤肺止咳,兩者合用有助于緩解因肺熱引起的咳嗽、痰黃黏稠等癥狀。肺熱咳嗽常見(jiàn)于風(fēng)熱感冒或慢性支氣管炎,飲用此茶可輔助改善呼吸道不適。需注意風(fēng)寒咳嗽者不宜使用。
麥冬滋陰生津的功效能有效緩解咽喉干燥、聲音嘶啞等癥狀,尤其適合長(cháng)期用嗓過(guò)度或干燥環(huán)境導致的咽喉不適。桑葉的清熱作用可協(xié)同減輕咽喉紅腫,建議搭配適量蜂蜜增強潤喉效果。糖尿病患者應避免加糖。
桑葉中含有的生物堿類(lèi)成分具有輔助降血糖作用,麥冬多糖也可能影響糖代謝。適量飲用對早期糖尿病或血糖偏高人群有一定調理效果,但不能替代藥物治療。飲用期間需定期監測血糖,避免與降糖藥疊加使用導致低血糖。
桑葉中的膳食纖維和麥冬的黏多糖成分能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化不良、食欲不振等癥狀。對于胃陰不足引起的口干舌燥、便秘有一定緩解作用。脾胃虛寒者應減少飲用頻率,避免加重腹瀉癥狀。
麥冬含有的麥冬皂苷和桑葉的抗氧化成分共同作用,可幫助提高機體抵抗力,減少呼吸道感染概率。適合免疫力低下人群在季節交替時(shí)預防感冒,但不宜過(guò)量飲用以免引起腹瀉。建議每周飲用3-4次為宜。
桑葉麥冬茶性偏涼,體質(zhì)虛寒者應減少飲用頻率或搭配生姜調節。日常飲用時(shí)建議避開(kāi)空腹時(shí)段,每次用量以5-10克藥材沖泡為宜。長(cháng)期飲用者需注意觀(guān)察體質(zhì)變化,出現腹瀉等不適癥狀應及時(shí)停用。特殊人群如孕婦、糖尿病患者應在醫師指導下使用,避免與寒涼藥物同服。保存時(shí)需置于陰涼處,防止藥材受潮變質(zhì)影響藥效。
通腦血管的中成藥主要有腦心通膠囊、通心絡(luò )膠囊、銀杏葉片、血塞通片、復方丹參片等。這些藥物具有活血化瘀、通絡(luò )止痛等功效,適用于腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足等腦血管疾病。建議在醫生指導下根據具體病情選擇合適的藥物。
腦心通膠囊由黃芪、赤芍、丹參、當歸等中藥組成,具有益氣活血、化瘀通絡(luò )的功效。該藥常用于治療氣虛血瘀型腦梗死、冠心病等疾病,可改善腦部血液循環(huán)。使用期間可能出現胃腸道不適,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
通心絡(luò )膠囊主要成分為人參、水蛭、全蝎等,能益氣活血、通絡(luò )止痛。適用于腦梗死恢復期、冠心病心絞痛等疾病,可改善腦血管微循環(huán)障礙。服藥期間應避免食用生冷油膩食物,出血性疾病患者禁用。
銀杏葉片提取自銀杏葉,含有黃酮類(lèi)和萜類(lèi)成分,具有改善腦循環(huán)、清除自由基的作用。主要用于腦動(dòng)脈硬化、記憶力減退等腦血管疾病。少數患者可能出現輕微胃腸道反應,不宜與抗凝血藥物同用。
血塞通片主要成分為三七總皂苷,能活血祛瘀、通脈活絡(luò )。適用于腦梗死、腦供血不足等疾病,可改善腦部缺血缺氧狀態(tài)。服藥期間需監測凝血功能,手術(shù)前后應暫停使用。
復方丹參片由丹參、三七、冰片組成,具有活血化瘀、理氣止痛的功效。常用于治療腦動(dòng)脈硬化、冠心病等疾病,可擴張腦血管改善供血。脾胃虛寒者慎用,服藥期間忌食辛辣刺激食物。
腦血管疾病患者在使用中成藥治療的同時(shí),應保持低鹽低脂飲食,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳等。定期監測血壓、血糖、血脂指標,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。若出現頭暈加重、言語(yǔ)不清等癥狀應及時(shí)就醫,不可自行調整用藥方案。中成藥需長(cháng)期規律服用才能發(fā)揮療效,建議每3-6個(gè)月復查評估治療效果。
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