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神經(jīng)性耳鳴能治好嗎

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2023-09-01 08:27 42人閱讀

問(wèn)題描述:神經(jīng)性耳鳴能治好嗎

醫生回答(1)

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神經(jīng)性耳鳴的針灸治療穴位是什么?
針灸可以活血化瘀,可以促進(jìn)局部的血液循環(huán),可以促進(jìn)神經(jīng)的恢復,所以可以治療神經(jīng)性的耳鳴,可以選擇足少陽(yáng)膽經(jīng)和手少陽(yáng)三焦經(jīng)以及足少陰腎經(jīng)的穴位,可以選擇三陰交,聽(tīng)宮穴,聽(tīng)會(huì )穴,耳門(mén)穴等等
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
神經(jīng)性耳鳴吃什么補腎?
現代醫學(xué)所說(shuō)的神經(jīng)性耳鳴,往往對應的中醫的是腎虛耳鳴,因為在中醫理論當中。認為腎開(kāi)竅于耳,所以腎虛是有可能會(huì )導致耳鳴的發(fā)生的,如果是肝腎陰虛引起的耳鳴,可以用耳聾左慈丸來(lái)進(jìn)行治療
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
神經(jīng)性耳鳴針灸減少會(huì )復發(fā)嗎?
神經(jīng)性耳鳴患者通過(guò)針灸治療減輕了之后,有可能是還會(huì )出現復發(fā)的情況,建議患者在針灸治療同時(shí)還應同時(shí)搭配營(yíng)養神經(jīng)的藥物來(lái)星星搭配的治療,效果會(huì )更好,同時(shí)建議患者在日常生活中要多注意休息,避免去有噪音的地方。
神經(jīng)性耳鳴9年了針灸還有效果嗎
當患者發(fā)生神經(jīng)性耳鳴9年的情況,通過(guò)針灸治療可以起到一定的輔助治療效果,能否治愈要根據患者神經(jīng)性耳鳴的癥狀以及嚴重程度來(lái)進(jìn)行決定的,同時(shí)建議患者在日常生活中一定要注意多注意休息,避免去噪音污染的地方。
樊辰博 副主任醫師 信陽(yáng)市中心醫院
有神經(jīng)性耳鳴按摩操嗎
沒(méi)有神經(jīng)性耳鳴按摩操,如果出現神經(jīng)性耳鳴在按摩的時(shí)候需要去專(zhuān)業(yè)的地方按摩耳朵周?chē)难ㄎ?,?lái)緩解神經(jīng)性耳鳴,自己在家按摩的時(shí)候,可能會(huì )達不到更好的效果,神經(jīng)性耳鳴患者也可以通過(guò)藥物以及按摩的方式來(lái)配合治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
神經(jīng)性耳鳴三年了針灸可以治愈嗎
神經(jīng)性耳鳴,這種情況可以采用理療的針灸治療方法來(lái)緩解改善,對于病情是有幫助的,可以促進(jìn)病情恢復患者,同時(shí)再服用一些營(yíng)養神經(jīng)的藥物來(lái)同時(shí)進(jìn)行治療,通過(guò)理療的針灸可以改善供血情況,促進(jìn)血液循環(huán),對于病情有很大的幫助。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
神經(jīng)性耳鳴是腎病嗎?
按摩耳屏對神經(jīng)性耳鳴有好處嗎?
按摩耳屏對神經(jīng)性耳鳴也是有好處的,首先它可以幫助您有效的去改善神經(jīng)性耳鳴的癥狀,出現神經(jīng)性耳鳴這種情況的時(shí)候也建議及時(shí)的去進(jìn)行治療,通過(guò)有效的治療方式來(lái)改善目前神經(jīng)性耳鳴的癥狀
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
神經(jīng)性耳鳴耳聾按摩有治療作用嗎
神經(jīng)性耳聾耳鳴是可以輔助按摩治療的,為了更好的治療疾病,建議去正規醫院康復理療科就診,請專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行。另外為了促進(jìn)病情的好轉,可以服用營(yíng)養神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺、神經(jīng)節苷酯。
李舒桀 副主任醫師 濟寧市第一人民醫院
藥物中毒會(huì )導致神經(jīng)性耳鳴嗎
藥物中毒可能會(huì )導致神經(jīng)性耳鳴?;颊咚幬镏卸境潭缺容^嚴重時(shí),可能對多種神經(jīng)造成影響,導致出現神經(jīng)性耳鳴等癥狀,對身體的影響比較大。如果患者在中毒早期,及時(shí)去醫院采取合適的方法進(jìn)行治療,一般并不會(huì )對神經(jīng)造成嚴重損傷,也不會(huì )引起神經(jīng)性耳鳴或者其他癥狀出現?;颊邞M早去醫院就診,在醫生指導下選擇合適的解毒藥物進(jìn)行控制。治療期間嚴格控制飲食,多吃些清淡且有營(yíng)養的食物,同時(shí)還應適當地臥床休息。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
神經(jīng)性耳鳴什么癥狀
神經(jīng)性耳鳴的癥狀包括耳內持續或間歇性的嗡嗡聲、嘶嘶聲或尖銳鳴響,可能伴有聽(tīng)力下降、頭暈或耳部不適。其成因復雜,可能與內耳...
右耳神經(jīng)性耳鳴是怎么回事,怎么辦
右耳神經(jīng)性耳鳴的病因較為復雜,大多不是很明確,可能是噪音刺激、精神因素、耳毒性藥物、高血壓、糖尿病等因素引起的,需根據不...
神經(jīng)性耳鳴是怎么回事怎么辦
神經(jīng)性耳鳴是一種常見(jiàn)癥狀,通常由內耳或聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷引起,表現為耳內持續或間歇性噪音。治療方法包括藥物、生活方式調整和專(zhuān)業(yè)...
分泌性中耳炎會(huì )引起神經(jīng)性耳鳴嗎
分泌性中耳炎可能引起神經(jīng)性耳鳴,治療需針對中耳炎和耳鳴進(jìn)行綜合干預。分泌性中耳炎是由于中耳積液導致聽(tīng)力下降和耳悶感,長(cháng)期...
神經(jīng)性耳鳴的最佳治療方法
神經(jīng)性耳鳴的最佳治療方法包括藥物治療、聲音療法和生活方式調整。藥物治療可緩解癥狀,聲音療法幫助大腦適應耳鳴,生活方式調整...
健身長(cháng)春膏能治神經(jīng)性耳鳴嗎
健身長(cháng)春膏對神經(jīng)性耳鳴的治療效果缺乏明確醫學(xué)證據支持。神經(jīng)性耳鳴的治療方法主要有掩蔽療法、聲音療法、認知行為療法、藥物治...
避免神經(jīng)性耳鳴的方法是什么
避免神經(jīng)性耳鳴可通過(guò)減少噪音暴露、控制血壓、保持良好作息、緩解心理壓力、避免耳毒性藥物等方式實(shí)現。神經(jīng)性耳鳴通常由聽(tīng)覺(jué)系...
左耳神經(jīng)性耳鳴的癥狀有哪些
左耳神經(jīng)性耳鳴的癥狀主要有單側持續性耳鳴、聽(tīng)力下降、耳悶脹感、頭暈和睡眠障礙。神經(jīng)性耳鳴通常由內耳毛細胞損傷、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)傳...
神經(jīng)性耳鳴的原因和治療方法
神經(jīng)性耳鳴可能由聽(tīng)覺(jué)系統損傷、血管異常、精神壓力、藥物副作用、頸椎病變等原因引起,可通過(guò)改善生活習慣、藥物治療、聲音治療...
神經(jīng)性耳鳴半年多了一直持續,怎么消除
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包皮龜頭炎老是反反復復什么原因

包皮龜頭炎反復發(fā)作可能與衛生習慣不良、包皮過(guò)長(cháng)、局部感染、過(guò)敏反應、糖尿病等因素有關(guān)。包皮龜頭炎主要表現為包皮及龜頭紅腫、疼痛、瘙癢、分泌物增多等癥狀,可通過(guò)改善衛生習慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、衛生習慣不良

日常清潔不徹底容易導致包皮垢堆積,滋生細菌或真菌,引發(fā)炎癥反復發(fā)作。建議每日用溫水清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑,清洗后保持局部干燥。若伴有真菌感染,可遵醫囑使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。

2、包皮過(guò)長(cháng)

包皮過(guò)長(cháng)會(huì )導致包皮內板與龜頭之間形成潮濕環(huán)境,利于病原微生物繁殖。長(cháng)期反復炎癥可能引發(fā)包皮粘連或尿道口狹窄。對于反復發(fā)作的包皮龜頭炎,可考慮行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后需遵醫囑使用紅霉素軟膏預防感染。

3、局部感染

細菌或真菌感染是包皮龜頭炎常見(jiàn)原因,可能與不潔性接觸、免疫力下降有關(guān)。細菌性感染可表現為膿性分泌物,需使用抗生素如莫匹羅星軟膏;真菌性感染常見(jiàn)白色奶酪樣分泌物,需使用酮康唑乳膏。治療期間應避免性生活。

4、過(guò)敏反應

對避孕套、洗滌劑或內褲材質(zhì)過(guò)敏可能導致接觸性皮炎,表現為龜頭紅斑、瘙癢。需排查并避免接觸過(guò)敏原,急性期可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。選擇棉質(zhì)透氣內褲,避免局部摩擦刺激。

5、糖尿病因素

血糖控制不佳會(huì )使尿糖含量增高,為細菌繁殖創(chuàng )造條件,同時(shí)損害局部免疫功能。糖尿病患者出現反復包皮龜頭炎時(shí),需監測血糖水平,積極控制血糖??膳浜鲜褂每祻托乱捍龠M(jìn)黏膜修復,必要時(shí)咨詢(xún)內分泌科調整降糖方案。

預防包皮龜頭炎復發(fā)需注意保持外陰清潔干燥,避免過(guò)度清洗或使用堿性洗劑。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲,避免久坐或局部悶熱。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素B族和鋅元素。若癥狀持續不緩解或伴有發(fā)熱、排尿困難等表現,應及時(shí)到泌尿外科就診,完善分泌物培養等檢查以明確病原體類(lèi)型。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
核桃油放多了寶寶會(huì )拉肚子嗎

核桃油放多了可能導致寶寶拉肚子。核桃油富含不飽和脂肪酸,適量食用有助于嬰幼兒腦部發(fā)育,但過(guò)量攝入可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)腹瀉、腹脹等消化不良癥狀。

嬰幼兒消化系統發(fā)育尚未完善,對油脂的耐受性較低。核桃油每日推薦攝入量為2-5毫升,分次添加至輔食中。過(guò)量食用會(huì )加重胃腸負擔,油脂在腸道內形成潤滑作用,加速腸蠕動(dòng),導致大便次數增多、質(zhì)地變稀。部分嬰幼兒可能對核桃蛋白過(guò)敏,出現腹瀉伴隨皮膚紅疹、嘔吐等過(guò)敏反應。

早產(chǎn)兒、胃腸功能較弱的嬰幼兒更易出現腹瀉反應。這類(lèi)群體腸道菌群穩定性差,消化酶分泌不足,對脂肪的分解吸收能力有限。當攝入超過(guò)腸道處理能力的油脂時(shí),未充分消化的核桃油會(huì )刺激腸壁,引發(fā)滲透性腹瀉。先天性膽道閉鎖、乳糜瀉等特殊疾病患兒需嚴格限制油脂攝入。

建議家長(cháng)使用專(zhuān)用量勺添加核桃油,初次添加應從1-2滴開(kāi)始觀(guān)察耐受性。出現腹瀉時(shí)應暫停添加,補充口服補液鹽防止脫水。持續腹瀉超過(guò)3天或伴有發(fā)熱、血便需及時(shí)就醫。平時(shí)可將核桃油拌入米糊、菜泥等溫熱食物中,避免高溫烹煮破壞營(yíng)養成分。注意觀(guān)察排便性狀變化,逐步建立適合寶寶的個(gè)體化添加方案。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
眼袋青筋是腎陰虛嗎

眼袋青筋可能與腎陰虛有關(guān),但也可能是其他原因引起的。眼袋青筋通常由睡眠不足、眼部疲勞、局部血液循環(huán)不良、腎陰虛、肝氣郁結等因素導致,表現為下眼瞼血管顯露或顏色加深。建議結合其他癥狀綜合判斷,必要時(shí)就醫明確診斷。

1、睡眠不足

長(cháng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì )導致眼部微循環(huán)障礙,使皮下靜脈血管擴張顯露。這類(lèi)情況通常伴隨晨起眼瞼浮腫、視物模糊等表現。改善措施包括調整作息至23點(diǎn)前入睡、午間閉目養神15分鐘、睡前熱敷眼眶促進(jìn)血液循環(huán)。避免睡前過(guò)度用眼或飲用咖啡因飲料。

2、眼部疲勞

持續用眼過(guò)度會(huì )造成眼輪匝肌緊張,壓迫靜脈回流導致淤血。常見(jiàn)于長(cháng)時(shí)間使用電子設備人群,可能伴有干澀、畏光等癥狀。建議每用眼1小時(shí)遠眺6米外景物20秒,做眼球轉動(dòng)操(上下左右各轉動(dòng)10次),必要時(shí)使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。

3、局部循環(huán)不良

寒冷刺激或體質(zhì)虛寒者可出現局部毛細血管收縮異常。表現為遇冷時(shí)青筋加重,溫暖時(shí)減輕,可能伴隨手足發(fā)涼??赏ㄟ^(guò)指腹輕叩眼眶周?chē)總?0下)、飲用生姜紅棗茶、佩戴蒸汽眼罩等方式改善微循環(huán)。

4、腎陰虛

中醫辨證中腎陰虛患者可能出現目眶發(fā)青伴腰膝酸軟、潮熱盜汗、耳鳴等癥狀。與房勞過(guò)度、久病耗傷陰液有關(guān)??勺襻t囑使用六味地黃丸、杞菊地黃丸、左歸丸等滋補腎陰。日??墒秤煤谥ヂ?、桑葚、山藥等滋陰食材,忌辛辣燥熱食物。

5、肝氣郁結

長(cháng)期情緒不暢可能導致肝疏泄失常,氣血瘀滯于目胞。此類(lèi)人群多伴脅肋脹痛、易怒、月經(jīng)不調等表現。治療需疏肝解郁,可在醫生指導下服用逍遙丸、柴胡疏肝散,配合按壓太沖穴(足背第1-2跖骨間凹陷處)每日3次,每次1分鐘。

日常應注意保持規律作息,避免用力揉搓眼部。飲食可增加藍莓、菠菜等富含花青素的護眼食物,陽(yáng)虛體質(zhì)者冬季可適量食用羊肉湯。若青筋持續加重或伴隨視力變化、頭痛等癥狀,需及時(shí)到眼科或中醫內科就診排查血管畸形、凝血功能障礙等病理因素。不建議自行長(cháng)期使用活血類(lèi)中藥,以免干擾正常凝血功能。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
懷孕的愛(ài)樂(lè )維葉酸每天吃嗎?

懷孕期間一般需要每天服用愛(ài)樂(lè )維葉酸,有助于預防胎兒神經(jīng)管缺陷。愛(ài)樂(lè )維葉酸屬于復合維生素補充劑,主要成分為葉酸、維生素B族及礦物質(zhì),需根據個(gè)體情況調整用量。

葉酸是胎兒神經(jīng)系統發(fā)育的關(guān)鍵營(yíng)養素,孕早期缺乏可能增加脊柱裂等畸形風(fēng)險。愛(ài)樂(lè )維葉酸每片含0.8毫克葉酸,通常建議從孕前3個(gè)月開(kāi)始每日服用1片,持續至孕后12周。對于有神經(jīng)管缺陷生育史或患有糖尿病等高危孕婦,可能需要更高劑量,需遵醫囑調整。復合配方中的鐵元素可預防孕期貧血,但部分孕婦可能出現胃腸不適,建議隨餐服用減輕刺激。

孕期營(yíng)養補充應以均衡飲食為基礎,適當增加深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等天然葉酸食物。服用愛(ài)樂(lè )維葉酸期間避免同時(shí)攝入其他含葉酸的復合維生素,防止過(guò)量。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫生反饋服用情況,出現嚴重便秘或過(guò)敏反應應及時(shí)就醫調整方案。保持規律作息和適度運動(dòng),有助于營(yíng)養素吸收利用。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
發(fā)燒后兩側屁股疼是怎么了?

發(fā)燒后兩側屁股疼可能與肌肉酸痛、感染性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、腰椎病變或藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉酸痛

高熱可能導致乳酸堆積或肌肉過(guò)度收縮,引發(fā)臀部肌肉酸痛。常見(jiàn)于劇烈運動(dòng)后或長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,體溫恢復正常后疼痛多會(huì )自行消退。若持續超過(guò)3天不緩解需排除其他病因。

2、感染性疾病

流感病毒、柯薩奇病毒等感染可能引起肌炎或反應性關(guān)節炎,表現為發(fā)熱伴臀部對稱(chēng)性疼痛。EB病毒感染還可能伴隨淋巴結腫大。需進(jìn)行血常規、病毒抗體檢測,確診后可遵醫囑使用磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。

3、風(fēng)濕免疫病

強直性脊柱炎早期可能出現發(fā)熱伴骶髂關(guān)節疼痛,疼痛夜間加重且活動(dòng)后緩解。需通過(guò)HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節M(mǎn)RI確診。幼年特發(fā)性關(guān)節炎也可能表現為發(fā)熱伴關(guān)節痛,需使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。

4、腰椎病變

腰椎間盤(pán)突出或坐骨神經(jīng)受壓時(shí),發(fā)熱可能加重局部炎癥反應,表現為臀部放射痛??赏ㄟ^(guò)腰椎CT或肌電圖檢查明確,急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)治療。

5、藥物副作用

部分退熱藥如對乙酰氨基酚片可能引起肌肉不良反應,喹諾酮類(lèi)抗生素如左氧氟沙星片可能導致肌腱炎。若疼痛與用藥時(shí)間相關(guān),應及時(shí)告知醫生調整用藥方案。

發(fā)熱伴臀部疼痛期間應臥床休息,避免久坐或劇烈運動(dòng)。保持每日2000毫升水分攝入,選擇清淡易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等。體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫,若疼痛持續加重或出現行走困難、排尿異常等癥狀,須立即就醫??祻秃蠼ㄗh進(jìn)行適度拉伸運動(dòng)增強肌肉耐力,但需避免突然增加運動(dòng)強度。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腫脹胸悶怎么回事

腫脹胸悶可能由心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、胸腔積液、貧血、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)吸氧治療、利尿劑治療、胸腔穿刺引流、抗焦慮藥物、生活方式調整等方式緩解。

1、心力衰竭

心力衰竭可能導致體循環(huán)淤血,引發(fā)下肢腫脹和胸悶氣短?;颊呖赡馨殡S活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕水腫,地高辛片增強心肌收縮力。日常需限制鈉鹽攝入,監測體重變化。

2、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者因氣道阻塞可能出現胸悶伴下肢腫脹,多與長(cháng)期缺氧導致肺動(dòng)脈高壓有關(guān)。常見(jiàn)咳嗽咳痰、活動(dòng)后喘息等癥狀??勺襻t囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解氣道痙攣,氨溴索口服液促進(jìn)排痰。建議家庭氧療,避免呼吸道感染。

3、胸腔積液

胸腔積液壓迫肺組織可能導致胸悶,大量積液時(shí)可能伴隨下肢腫脹?;颊叱S行赝?、咳嗽等癥狀。需通過(guò)胸部CT明確病因,結核性積液需抗結核治療,惡性積液可能需胸腔穿刺引流。必要時(shí)可注射尿激酶注射液防止胸膜粘連。

4、貧血

重度貧血時(shí)組織缺氧可能導致胸悶,同時(shí)可能引發(fā)下肢凹陷性水腫?;颊叨喟槊嫔n白、乏力等癥狀。需檢查血常規明確貧血類(lèi)型,缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,巨幼細胞性貧血需補充葉酸片。日常增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入。

5、焦慮癥

焦慮發(fā)作時(shí)可能出現過(guò)度換氣導致胸悶,部分患者可能因過(guò)度關(guān)注軀體癥狀而主觀(guān)感覺(jué)腫脹。常伴心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀??勺襻t囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物,配合認知行為治療。建議練習腹式呼吸,保持規律作息。

出現腫脹胸悶癥狀時(shí)應記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食需控制每日液體攝入量,限制腌制食品。睡眠時(shí)可抬高床頭減輕夜間呼吸困難。若癥狀持續加重或出現端坐呼吸、咯粉紅色泡沫痰等表現,須立即就醫排查急性肺水腫等危重情況。長(cháng)期癥狀患者建議定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變三期怎么辦

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變三期可通過(guò)激光光凝治療、玻璃體腔注藥、鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)、定期復查等方式治療。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變通常由早產(chǎn)、低出生體重、長(cháng)時(shí)間吸氧、感染、遺傳等因素引起。

1、激光光凝治療

激光光凝治療是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變三期的首選治療方法,通過(guò)激光封閉無(wú)血管區,阻止病變進(jìn)展。該方法適用于周邊視網(wǎng)膜存在無(wú)血管區的患兒,治療后需定期復查眼底。激光光凝治療可能導致視網(wǎng)膜出血、玻璃體積血等并發(fā)癥,需在專(zhuān)業(yè)醫生操作下進(jìn)行。

2、玻璃體腔注藥

玻璃體腔注藥常用于合并玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離的患兒,通過(guò)注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物抑制新生血管生成。該方法可能引起眼壓升高、白內障等不良反應,需嚴格掌握適應證。注藥后需密切監測眼壓及眼底變化,必要時(shí)聯(lián)合其他治療。

3、鞏膜扣帶術(shù)

鞏膜扣帶術(shù)適用于局限性視網(wǎng)膜脫離的患兒,通過(guò)外壓帶使視網(wǎng)膜復位。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,可能并發(fā)眼瞼腫脹、眼壓升高、感染等。術(shù)后需保持頭部固定體位,定期檢查眼底復位情況。該方法常作為玻璃體切割術(shù)前的過(guò)渡治療。

4、玻璃體切割術(shù)

玻璃體切割術(shù)用于嚴重視網(wǎng)膜脫離或玻璃體機化牽拉的患兒,通過(guò)切除病變玻璃體解除牽引。手術(shù)難度較大,可能并發(fā)白內障、青光眼、角膜水腫等。術(shù)后需長(cháng)期俯臥位,使用散瞳劑和抗生素眼藥水預防感染。視力預后與術(shù)前病變程度密切相關(guān)。

5、定期復查

所有治療后的患兒均需建立終身隨訪(fǎng)制度,每1-3個(gè)月復查眼底直至視網(wǎng)膜血管發(fā)育成熟。復查項目包括眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描、眼壓測量等。家長(cháng)需學(xué)會(huì )觀(guān)察患兒追光反應、眼球震顫等異常表現,發(fā)現異常及時(shí)就診。定期復查可早期發(fā)現復發(fā)或并發(fā)癥。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變三期患兒需在新生兒科和眼科醫生共同管理下進(jìn)行治療。家長(cháng)應保持喂養衛生,避免劇烈晃動(dòng)嬰兒頭部,按醫囑使用眼藥水。注意觀(guān)察嬰兒對光線(xiàn)反應、眼球運動(dòng)等情況,定期進(jìn)行視力篩查和發(fā)育評估。治療期間保證充足營(yíng)養攝入,適當補充維生素A等視網(wǎng)膜發(fā)育所需營(yíng)養素。避免強光直射眼睛,外出時(shí)可使用遮光帽保護。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
基底節區腦梗死怎么治療

基底節區腦梗死可通過(guò)靜脈溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式治療?;坠潊^腦梗死通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

靜脈溶栓治療是急性期基底節區腦梗死的重要治療手段,適用于發(fā)病4.5小時(shí)內的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,能夠溶解血栓恢復血流。治療前需進(jìn)行頭顱CT排除出血,治療后需密切監測出血傾向。溶栓治療可顯著(zhù)改善神經(jīng)功能缺損,降低致殘率。

2、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療是預防血栓形成和進(jìn)展的基礎治療。常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,可抑制血小板聚集減少血栓形成。對于非心源性腦梗死患者需長(cháng)期服用,用藥期間需注意消化道出血等不良反應。聯(lián)合用藥可增強抗血小板效果但出血風(fēng)險增加。

3、神經(jīng)保護治療

神經(jīng)保護治療旨在減輕缺血再灌注損傷保護腦組織。常用藥物包括依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等,可清除自由基改善腦代謝。治療需在發(fā)病早期開(kāi)始,可聯(lián)合其他治療方法使用。神經(jīng)保護劑能減輕神經(jīng)細胞損傷但療效存在個(gè)體差異。

4、康復訓練

康復訓練對改善運動(dòng)功能障礙至關(guān)重要。包括肢體擺放、被動(dòng)活動(dòng)、平衡訓練、步態(tài)訓練等內容,需由康復醫師制定個(gè)性化方案。早期康復可促進(jìn)神經(jīng)功能重組,訓練強度需循序漸進(jìn)。堅持康復訓練能顯著(zhù)提高生活自理能力減少后遺癥。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大面積腦梗死或腦疝風(fēng)險患者。常見(jiàn)術(shù)式包括去骨瓣減壓術(shù)、腦室引流術(shù)等,可降低顱內壓挽救生命。手術(shù)時(shí)機和方式需根據病情決定,術(shù)后需加強監護防治并發(fā)癥。手術(shù)治療可降低病死率但可能遺留神經(jīng)功能缺損。

基底節區腦梗死患者需長(cháng)期控制血壓血糖血脂,戒煙限酒保持低鹽低脂飲食。定期復查腦血管情況,堅持康復訓練改善功能。出現言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等癥狀加重需及時(shí)就醫。遵醫囑規范用藥不可擅自調整劑量,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)配合治療。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有雜音是怎么回事

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有雜音可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、主動(dòng)脈擴張、先天性瓣膜病變、馬方綜合征等原因引起,可通過(guò)心臟超聲、藥物治療、手術(shù)修復等方式診斷和治療。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕性心臟病是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的常見(jiàn)原因,可能與鏈球菌感染后的免疫反應有關(guān),通常表現為活動(dòng)后心悸、呼吸困難等癥狀。心臟聽(tīng)診可聞及舒張期雜音。治療需遵醫囑使用青霉素V鉀片預防感染,配合地高辛片控制心力衰竭,嚴重者需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

2、感染性心內膜炎

細菌感染導致瓣膜損害可引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,聽(tīng)診可發(fā)現特征性雜音。治療需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,必要時(shí)聯(lián)用硫酸慶大霉素注射液,瓣膜損毀嚴重時(shí)需手術(shù)清除贅生物并修復瓣膜。

3、主動(dòng)脈擴張

高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化導致主動(dòng)脈根部擴張,可能引起瓣環(huán)擴大而出現關(guān)閉不全,多伴有頭暈、脈壓差增大等表現。治療需控制血壓,可選用苯磺酸氨氯地平片,配合阿托伐他汀鈣片穩定斑塊,嚴重主動(dòng)脈擴張需血管外科干預。

4、先天性瓣膜病變

二葉式主動(dòng)脈瓣等先天畸形可導致瓣膜關(guān)閉不全,可能在青少年時(shí)期即出現心臟雜音,部分患者伴隨胸痛癥狀。輕度病變可觀(guān)察,中重度需遵醫囑服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀,必要時(shí)行瓣膜成形術(shù)。

5、馬方綜合征

這種結締組織遺傳病常導致主動(dòng)脈根部瘤樣擴張合并瓣膜關(guān)閉不全,患者多具有瘦高體型、蜘蛛指等特征,聽(tīng)診可聞及典型雜音。治療需定期監測主動(dòng)脈直徑,使用鹽酸普萘洛爾片減緩血管擴張,必要時(shí)預防性實(shí)施主動(dòng)脈根部替換手術(shù)。

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者應注意避免劇烈運動(dòng),控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克,戒煙限酒,定期監測血壓和心率。出現胸悶氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)心內科就診。術(shù)后患者應遵醫囑長(cháng)期抗凝治療,避免食用影響華法林藥效的深綠色蔬菜,保持口腔衛生預防感染性心內膜炎。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
牙疼腫了半邊臉怎么辦

牙疼腫了半邊臉可通過(guò)局部冷敷、口服消炎藥、根管治療、切開(kāi)引流、拔牙等方式治療。牙疼腫了半邊臉通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等原因引起。

1、局部冷敷

早期面部腫脹可采用冷敷緩解,用毛巾包裹冰塊敷于腫脹處,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應,適用于智齒冠周炎或外傷引起的腫脹。注意避免凍傷皮膚,若48小時(shí)后腫脹未消退需就醫。

2、口服消炎藥

可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。阿莫西林克拉維酸鉀片針對細菌感染引起的牙源性腫脹,甲硝唑片對厭氧菌感染有效,布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和消炎。使用抗生素需完成全程治療,不可自行增減藥量。

3、根管治療

適用于牙髓炎或根尖周炎導致的腫脹,通過(guò)清除壞死牙髓、消毒根管后充填,消除感染源。治療需2-3次就診,期間可能出現短暫疼痛加重,需配合抗生素治療。嚴重根尖膿腫可能需配合根尖手術(shù)。

4、切開(kāi)引流

頜面部間隙感染形成膿腫時(shí),由口腔外科醫師行切開(kāi)引流術(shù),排出膿液并放置引流條。術(shù)后需每日沖洗換藥,配合靜脈輸注抗生素。常見(jiàn)于智齒冠周炎擴散或淋巴結化膿性感染,可能伴有張口受限、發(fā)熱等癥狀。

5、拔牙

無(wú)法保留的嚴重齲齒、阻生智齒或牙周病晚期患牙需拔除。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,復雜拔牙可能需縫合創(chuàng )口。拔牙后24小時(shí)內禁止漱口,進(jìn)食溫涼軟食,避免用患側咀嚼。糖尿病患者需預防干槽癥。

出現牙疼伴面部腫脹時(shí)應避免擠壓腫脹部位,保持口腔清潔用溫鹽水漱口,飲食選擇清淡流質(zhì)食物。腫脹持續超過(guò)3天或伴有高熱、呼吸困難需立即就醫。日常應每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病,正確使用牙線(xiàn)清潔牙間隙,避免用患牙咬硬物。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院

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