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成人長(cháng)水痘可通過(guò)抗病毒治療、對癥處理、皮膚護理、隔離防護、并發(fā)癥預防等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性。
1、抗病毒治療
成人水痘癥狀較重時(shí)需遵醫囑使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋分散片等。這些藥物能抑制病毒復制,縮短病程。早期用藥效果更佳,發(fā)病后24小時(shí)內使用可減輕皰疹數量和疼痛程度。用藥期間需監測肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
2、對癥處理
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用對乙酰氨基酚片退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定片,或外用爐甘石洗劑。皰疹破裂后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。眼部受累需使用阿昔洛韋滴眼液,避免揉眼導致角膜炎。
3、皮膚護理
每日用溫水清潔皮膚,避免搔抓皰疹。穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。皰疹未破潰時(shí)可外涂阿昔洛韋乳膏,已破潰者用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。指甲需剪短并保持清潔,防止繼發(fā)細菌感染。結痂期避免強行剝脫痂皮。
4、隔離防護
從出疹前1-2天至全部皰疹結痂期間均具有傳染性,需單獨居住并開(kāi)窗通風(fēng)。避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群。分泌物污染的衣物需煮沸消毒。家庭成員未患過(guò)水痘者可接種水痘疫苗應急預防。
5、并發(fā)癥預防
成人水痘易并發(fā)肺炎、腦炎等嚴重病癥。出現持續高熱、呼吸困難、嗜睡等癥狀需立即就醫。糖尿病患者需加強血糖監測,HIV感染者需評估免疫狀態(tài)。妊娠期感染可能導致胎兒畸形,需產(chǎn)科聯(lián)合干預。
患病期間需臥床休息,每日飲水2000毫升以上。飲食選擇清淡易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物?;謴推诳蛇m量補充維生素C促進(jìn)皮膚修復。痊愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節,免疫力下降時(shí)可能復發(fā)為帶狀皰疹,建議40歲以上人群接種重組帶狀皰疹疫苗。
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