精神病人可能知道也可能不知道幻聽(tīng)的存在，具體取決于病情嚴重程度和自知力水平?；寐?tīng)是精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病的常見(jiàn)癥狀，患者對癥狀的認知存在個(gè)體差異。

部分患者在疾病早期或癥狀較輕時(shí)，可能保留一定自知力，能夠意識到聽(tīng)到的聲音并非真實(shí)存在。這類(lèi)患者可能描述為“腦子里有聲音在說(shuō)話(huà)”，并主動(dòng)向醫生或家人反映異常體驗。他們可能?chē)L試通過(guò)轉移注意力、佩戴耳機等方式緩解不適，部分患者會(huì )因恐懼或困惑而出現焦慮、回避行為。醫生通常建議這類(lèi)患者記錄幻聽(tīng)頻率和觸發(fā)因素，配合認知行為治療和低劑量抗精神病藥物如利培酮片、奧氮平片等控制癥狀。

隨著(zhù)病情進(jìn)展或急性發(fā)作期，患者往往完全喪失對幻聽(tīng)的辨別能力，堅信聲音真實(shí)存在。常見(jiàn)表現包括與幻聽(tīng)對話(huà)、服從命令性幻聽(tīng)做出危險行為，或因被害性幻聽(tīng)產(chǎn)生攻擊行為。此時(shí)患者通常拒絕承認患病，需要強制醫療干預。醫生可能聯(lián)合使用注射用利培酮微球和富馬酸喹硫平片等藥物，必要時(shí)進(jìn)行無(wú)抽搐電休克治療。家屬需注意防止患者自傷或傷人，避免直接否定其感受，而是引導關(guān)注現實(shí)事物。

建議家屬定期陪同患者復診，觀(guān)察記錄癥狀變化，保持規律作息和低應激環(huán)境。社區康復期間可參與社交技能訓練，但需避免過(guò)度疲勞。若發(fā)現患者出現自言自語(yǔ)、情緒突變等預警信號，應及時(shí)聯(lián)系精神科醫生調整治療方案。

焦慮障礙不屬于精神病，屬于精神障礙范疇。精神病通常指精神分裂癥等嚴重精神疾病，而焦慮障礙主要表現為過(guò)度擔憂(yōu)、恐懼等情緒癥狀，可通過(guò)心理治療和藥物干預控制。

精神病在醫學(xué)上特指具有現實(shí)檢驗能力喪失、幻覺(jué)妄想等核心癥狀的疾病，如精神分裂癥、偏執型精神病等。這類(lèi)疾病往往伴隨社會(huì )功能?chē)乐厥軗p，需要長(cháng)期抗精神病藥物治療。焦慮障礙患者雖然可能出現心悸、出汗等軀體癥狀，但始終能保持對現實(shí)的清醒認知，癥狀多與特定壓力事件相關(guān)。臨床常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物，配合認知行為治療改善癥狀。

精神障礙分類(lèi)中，焦慮障礙與精神病屬于不同亞型。國際疾病分類(lèi)第十一版將焦慮障礙歸類(lèi)于神經(jīng)癥性障礙，與強迫癥、恐懼癥同屬一個(gè)診斷類(lèi)別。其發(fā)病機制主要與杏仁核過(guò)度激活、γ-氨基丁酸系統功能失調有關(guān)，通過(guò)正規治療預后較好。而精神病多涉及多巴胺系統異常，部分患者可能出現人格改變等不可逆損害。

建議出現持續焦慮癥狀時(shí)及時(shí)至精神心理科就診，避免自行診斷。日?？杀３忠幝勺飨?，進(jìn)行正念呼吸訓練，限制咖啡因攝入。若確診焦慮障礙，應遵醫囑足療程治療，多數患者經(jīng)系統干預可獲得顯著(zhù)改善。

根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調理治療。

高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥，做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。