指導意見(jiàn):結石性尿閉是由于尿路結石阻塞尿路,導致尿液無(wú)法正常排出的一種病理狀態(tài)。其臨床表現包括尿量減少或完全無(wú)尿、下腹部或腰部劇烈疼痛、尿路感染癥狀如發(fā)熱和尿頻尿急等。尿閉可能由尿路結石、尿道狹窄、前列腺增生等因素引起,通常表現為尿潴留、腎區叩痛、膀胱充盈等癥狀。
1、尿量減少:結石性尿閉患者最明顯的表現是尿量顯著(zhù)減少或完全無(wú)尿。由于結石阻塞尿路,尿液無(wú)法順利排出,導致膀胱內尿液積聚?;颊呖赡芨械桨螂讌^脹痛,嚴重時(shí)甚至出現腎區叩痛。這種情況需要及時(shí)就醫,通過(guò)導尿或手術(shù)解除梗阻。
2、劇烈疼痛:結石性尿閉常伴隨下腹部或腰部的劇烈疼痛,疼痛可能呈陣發(fā)性或持續性。疼痛的原因主要是結石刺激尿路黏膜,導致局部痙攣和炎癥?;颊呖赡馨橛袗盒?、嘔吐等不適癥狀。疼痛可通過(guò)熱敷、止痛藥物如布洛芬片400mg,口服或曲馬多片50mg,口服緩解。
3、尿路感染:結石性尿閉患者容易并發(fā)尿路感染,表現為發(fā)熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。感染的原因主要是尿液滯留為細菌繁殖提供了條件?;颊呖赡苄枰褂每股厝珙^孢克肟片200mg,口服或左氧氟沙星片500mg,口服進(jìn)行治療。
4、膀胱充盈:結石性尿閉導致膀胱內尿液無(wú)法排出,膀胱逐漸充盈,患者可能感到下腹部脹痛。膀胱充盈嚴重時(shí),可能導致膀胱壁受損,甚至引發(fā)膀胱破裂。這種情況需要通過(guò)導尿或手術(shù)如膀胱造瘺術(shù)解除梗阻。
5、腎區叩痛:結石性尿閉患者可能出現腎區叩痛,表現為腰部叩擊時(shí)疼痛加重。叩痛的原因主要是尿液滯留導致腎盂內壓力升高,引起腎臟包膜張力增加?;颊呖赡馨橛袗盒?、嘔吐等不適癥狀。叩痛可通過(guò)熱敷、止痛藥物如對乙酰氨基酚片500mg,口服緩解。
結石性尿閉患者應避免高鹽、高蛋白飲食,多飲水以稀釋尿液,減少結石形成。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,有助于促進(jìn)尿液排出。護理方面,保持個(gè)人衛生,避免尿路感染,定期復查尿常規和泌尿系統超聲,監測病情變化。