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疑似得憂(yōu)郁癥或是其他精神、心里疾病

來(lái)源:博禾知道

2022-06-15 10:53 18人閱讀

問(wèn)題描述:女,29歲,病情為經(jīng)常感覺(jué)全身疲憊無(wú)力,精神不振,很容易想起以前不開(kāi)心的事情,一旦想起就覺(jué)得自己好委屈想哭,或是想到嘗試一下輕生的念頭,或是覺(jué)得自己的家人朋友都不關(guān)心我,不在乎我,感覺(jué)自己總是被欺騙被拋棄,總覺(jué)得自己是最可憐的人,情緒也比較激動(dòng),很容易因為小事情就激動(dòng)或發(fā)脾氣,喜歡胡思亂想,不喜歡做事情,好像就跟看淡一切世俗一樣,有時(shí)候會(huì )很焦慮一件事情,或是怕做錯某件事情焦慮會(huì )被領(lǐng)導說(shuō)罵或是被家人說(shuō)罵,如果情緒過(guò)于激動(dòng)身體會(huì )出現發(fā)麻的感覺(jué),如果哭的太久頭回陣陣疼痛,請幫忙診斷一下,謝謝

醫生回答(1)

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女人低血壓56該怎么辦

女性血壓56毫米汞柱屬于低血壓,可通過(guò)調整飲食、適度運動(dòng)、藥物治療、中醫調理、定期監測等方式改善。低血壓可能由營(yíng)養不良、體位性低血壓、內分泌紊亂、心血管疾病、藥物副作用等原因引起。

1、調整飲食

每日增加食鹽攝入量至10-12克,分次加入餐食中??蛇m量食用含鈉較高的食物如咸菜、火腿、醬油等,同時(shí)保證每日飲水2000-2500毫升。建議采用少食多餐方式,每餐不宜過(guò)飽,避免餐后立即平臥??蛇m當飲用淡鹽水或運動(dòng)飲料補充電解質(zhì)。

2、適度運動(dòng)

選擇慢跑、游泳、瑜伽等有氧運動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次30-40分鐘。避免突然改變體位,起床時(shí)應先坐起30秒再站立??蛇M(jìn)行下肢肌肉鍛煉如踮腳尖、踝泵運動(dòng),促進(jìn)靜脈回流。運動(dòng)前后注意監測血壓變化,出現頭暈應立即停止活動(dòng)。

3、藥物治療

嚴重低血壓可遵醫囑使用鹽酸米多君片、醋酸氟氫可的松片等升壓藥物。對于貧血引起的低血壓可配合復方硫酸亞鐵顆粒、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵制劑。甲狀腺功能減退導致者可聯(lián)用左甲狀腺素鈉片。用藥期間需定期復查血壓和電解質(zhì)。

4、中醫調理

氣血兩虛型可服用生脈飲口服液或黃芪精口服液,脾腎陽(yáng)虛型適用金匱腎氣丸。每日按壓百會(huì )、足三里、氣海等穴位各3-5分鐘??捎冒瑮l灸神闕穴15-20分鐘,每周2-3次。建議在中醫師指導下進(jìn)行體質(zhì)辨證后選擇合適的中藥方劑。

5、定期監測

每日早晚各測量血壓1次并記錄,注意測量前靜坐5分鐘。觀(guān)察是否伴隨頭暈、視物模糊、乏力等癥狀。若收縮壓持續低于90毫米汞柱或出現暈厥,應及時(shí)就醫排查腎上腺皮質(zhì)功能減退、心律失常等病因。長(cháng)期低血壓患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖和血液生化檢查。

低血壓患者應保證充足睡眠,避免長(cháng)時(shí)間站立或高溫環(huán)境??纱┲?zhù)醫用彈力襪改善下肢血液循環(huán)。飲食中適當增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、深色蔬菜等富含鐵和維生素B12的食物。避免突然體位變化,從蹲位站起時(shí)應扶靠支撐物。若出現明顯不適癥狀,建議盡早就醫完善甲狀腺功能、腎上腺CT等相關(guān)檢查。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
菌子中毒前的癥狀
菌子中毒前的癥狀通常表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈等,嚴重時(shí)可能出現幻覺(jué)、昏迷甚至危及生命。食用野生菌類(lèi)前需謹慎辨別,避免誤食有毒品種。 1、消化不適:菌子中毒初期常出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統癥狀。這些癥狀通常在食用后1-2小時(shí)內出現,與有毒物質(zhì)刺激胃腸道黏膜有關(guān)。此時(shí)應立即停止進(jìn)食,并大量飲水以稀釋毒素。 2、神經(jīng)異常:部分有毒菌類(lèi)會(huì )引發(fā)神經(jīng)系統癥狀,如頭暈、頭痛、視力模糊等。某些菌類(lèi)毒素會(huì )直接影響中樞神經(jīng)系統,導致神經(jīng)傳導異常。若出現此類(lèi)癥狀,需盡快就醫,避免病情加重。 3、幻覺(jué)出現:食用含有致幻成分的菌類(lèi)后,可能出現幻覺(jué)、意識混亂等癥狀。這些癥狀通常在食用后數小時(shí)內出現,與毒素作用于大腦神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。此時(shí)需保持患者安靜,避免意外傷害。 4、肝腎功能受損:某些劇毒菌類(lèi)會(huì )損害肝腎功能,導致黃疸、尿量減少等癥狀。這些癥狀可能在食用后數小時(shí)至數天內出現,與毒素破壞肝細胞和腎小管有關(guān)。一旦發(fā)現此類(lèi)癥狀,需立即就醫進(jìn)行肝腎功能檢查。 5、循環(huán)系統異常:嚴重菌子中毒可能引發(fā)血壓下降、心率失常等循環(huán)系統癥狀。這些癥狀通常出現在中毒后期,與毒素影響心臟功能和血管張力有關(guān)。此時(shí)需緊急送醫,進(jìn)行心電監護和抗休克治療。 預防菌子中毒的關(guān)鍵在于謹慎選擇食材,避免食用不熟悉的野生菌類(lèi)。食用菌類(lèi)時(shí),應注意觀(guān)察是否有異味、異色等異常情況。烹飪時(shí)需徹底加熱,避免生食或半生食用。若出現中毒癥狀,應立即停止進(jìn)食,并盡快就醫。日常飲食中,建議多攝入富含維生素C的水果和蔬菜,如柑橘、獼猴桃、西紅柿等,有助于增強肝臟解毒功能。同時(shí),適量運動(dòng)如散步、慢跑等,可促進(jìn)新陳代謝,幫助身體排出毒素。保持良好的生活習慣,定期體檢,有助于早期發(fā)現和處理潛在的健康問(wèn)題。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
鼻子注射膠原蛋白有什么危害

鼻子注射膠原蛋白可能存在局部紅腫、感染、血管栓塞等風(fēng)險,嚴重時(shí)可能導致皮膚壞死或失明。膠原蛋白注射屬于醫療美容操作,需由專(zhuān)業(yè)醫生在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行。

注射后常見(jiàn)局部紅腫、淤青或輕微疼痛,通常1-3天可自行消退。部分人群可能出現過(guò)敏反應,表現為注射部位瘙癢、皮疹或硬結形成。操作不當可能導致膠原蛋白注入血管,引發(fā)血管栓塞,出現皮膚發(fā)白、劇烈疼痛等癥狀。注射層次過(guò)淺可能造成皮膚凹凸不平或結節,需通過(guò)溶解酶處理。

極少數情況下可能發(fā)生視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞,導致突發(fā)性視力下降甚至失明。注射后感染風(fēng)險與操作環(huán)境密切相關(guān),可能引發(fā)膿腫或皮膚壞死。既往有自身免疫性疾病或過(guò)敏體質(zhì)者更易出現排異反應。注射后短期內避免揉捏鼻部,防止材料移位影響塑形效果。

建議選擇具備醫療資質(zhì)的正規機構進(jìn)行操作,術(shù)前需完善凝血功能及過(guò)敏原檢測。注射后出現持續疼痛、視力變化或皮膚顏色改變時(shí),應立即就醫處理。日常避免暴曬或高溫環(huán)境,減少劇烈運動(dòng),定期復診評估填充效果。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
心臟傳導阻滯嚴重嗎
心臟傳導阻滯的嚴重程度取決于其類(lèi)型和程度,輕度的傳導阻滯可能無(wú)明顯癥狀,而重度傳導阻滯可能導致嚴重的心律失常甚至危及生命。心臟傳導阻滯可分為一度、二度和三度傳導阻滯,其中三度傳導阻滯最為嚴重,可能引發(fā)暈厥、心力衰竭等并發(fā)癥。治療方式包括藥物、起搏器植入等,具體方案需根據病情嚴重程度和患者身體狀況決定。 1、一度傳導阻滯:一度傳導阻滯通常無(wú)明顯癥狀,多為心電圖檢查時(shí)偶然發(fā)現。這種情況可能與迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響等因素有關(guān),通常無(wú)需特殊治療,但需定期監測心電圖變化,避免使用可能加重傳導阻滯的藥物。 2、二度傳導阻滯:二度傳導阻滯分為莫氏I型和莫氏II型。莫氏I型通常癥狀較輕,可能與心肌炎、藥物影響等因素有關(guān),表現為心悸、頭暈等癥狀。莫氏II型癥狀較重,可能與心肌梗死、心肌病等病理因素有關(guān),需及時(shí)就醫,必要時(shí)安裝臨時(shí)或永久起搏器。 3、三度傳導阻滯:三度傳導阻滯是最嚴重的類(lèi)型,可能導致心臟泵血功能?chē)乐叵陆?,引發(fā)暈厥、心力衰竭等嚴重癥狀。這種情況通常與心肌梗死、心肌炎、退行性病變等因素有關(guān),需緊急安裝永久起搏器,以維持正常心律和心臟功能。 4、癥狀表現:心臟傳導阻滯的癥狀因類(lèi)型和程度而異,輕度傳導阻滯可能無(wú)明顯不適,而重度傳導阻滯可能出現心悸、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。嚴重時(shí)可能引發(fā)心力衰竭、心源性休克等危及生命的并發(fā)癥,需及時(shí)就醫評估和治療。 5、治療方式:心臟傳導阻滯的治療包括藥物和起搏器植入。輕度傳導阻滯通常無(wú)需藥物治療,但需避免使用可能加重傳導阻滯的藥物,如β受體阻滯劑。重度傳導阻滯需安裝起搏器,起搏器類(lèi)型包括單腔起搏器、雙腔起搏器等,具體選擇需根據病情和患者需求決定。 心臟傳導阻滯患者需注意日常護理,避免劇烈運動(dòng),保持情緒穩定,定期監測心電圖變化。飲食上建議低鹽低脂,多攝入富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜等,有助于維持心臟功能。適當進(jìn)行輕度有氧運動(dòng),如散步、瑜伽等,可改善心肺功能,但需在醫生指導下進(jìn)行。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
肛門(mén)墜脹感是怎么回事
肛門(mén)墜脹感可能由痔瘡、肛裂、直腸脫垂、盆腔炎癥、便秘等原因引起,可通過(guò)藥物、手術(shù)、飲食調節等方式緩解。 1、痔瘡:痔瘡是肛門(mén)墜脹感的常見(jiàn)原因,可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān),通常表現為肛門(mén)疼痛、出血等癥狀。治療上可外用馬應龍痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物,每日2次,每次適量涂抹;嚴重時(shí)需進(jìn)行痔瘡切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。 2、肛裂:肛裂多由排便困難或外傷引起,常伴隨肛門(mén)劇烈疼痛和少量出血。建議使用復方角菜酸酯栓,每日1次,每次1粒;同時(shí)配合溫水坐浴,每日2次,每次15分鐘,以促進(jìn)傷口愈合。 3、直腸脫垂:直腸脫垂可能與盆底肌肉松弛、長(cháng)期便秘等因素有關(guān),表現為肛門(mén)墜脹、排便不盡感。輕度脫垂可通過(guò)提肛運動(dòng)改善,每日3次,每次10分鐘;嚴重者需進(jìn)行直腸懸吊術(shù)或經(jīng)肛門(mén)直腸切除術(shù)。 4、盆腔炎癥:盆腔炎癥如盆腔炎、附件炎等,可能引發(fā)肛門(mén)墜脹感,伴隨下腹疼痛、白帶異常等癥狀。治療可使用甲硝唑片,每日3次,每次0.2克;或左氧氟沙星片,每日1次,每次0.5克,連續服用7天。 5、便秘:長(cháng)期便秘會(huì )導致糞便堆積,壓迫直腸,引起肛門(mén)墜脹感。建議增加膳食纖維攝入,如每日食用燕麥、紅薯、芹菜等;同時(shí)養成定時(shí)排便習慣,必要時(shí)使用乳果糖口服液,每日1次,每次10毫升。 肛門(mén)墜脹感的日常護理包括飲食調節和運動(dòng)鍛煉。飲食上應多攝入富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。運動(dòng)方面,建議每日進(jìn)行30分鐘的有氧運動(dòng),如快走、游泳等,同時(shí)結合提肛運動(dòng),增強盆底肌肉力量。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫檢查,排除嚴重疾病。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
克羅恩病需要多久做一次腸鏡?

克羅恩病患者通常需要每1-3年做一次腸鏡,具體頻率需根據病情活動(dòng)度、并發(fā)癥風(fēng)險及醫生評估決定。

克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,腸鏡檢查是監測疾病進(jìn)展和并發(fā)癥的重要手段。對于病情穩定的患者,腸鏡復查間隔可延長(cháng)至2-3年,這類(lèi)患者通常無(wú)明顯腹痛、腹瀉或便血癥狀,炎癥指標如C反應蛋白和血沉處于正常范圍。復查時(shí)需重點(diǎn)觀(guān)察原有病變是否擴大或出現狹窄、瘺管等并發(fā)癥,同時(shí)采集組織樣本進(jìn)行病理檢查以排除異型增生。對于病情活動(dòng)度較高或存在并發(fā)癥風(fēng)險的患者,建議每1-2年復查一次。這類(lèi)患者可能出現反復腹痛、體重下降或腸梗阻癥狀,腸鏡檢查能及時(shí)發(fā)現深部潰瘍、穿透性病變等嚴重情況。若患者曾接受腸道手術(shù)或存在長(cháng)期病變,需縮短復查周期至6-12個(gè)月,術(shù)后患者需評估吻合口愈合情況,長(cháng)期病變患者則需警惕癌變風(fēng)險。兒童患者生長(cháng)發(fā)育期間也需適當增加檢查頻率,確保疾病不影響營(yíng)養吸收。

建議患者在兩次腸鏡間隔期間定期隨訪(fǎng),通過(guò)血液檢查、糞便鈣衛蛋白檢測等無(wú)創(chuàng )手段監測病情。日常需保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,記錄排便頻率和性狀變化。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)須立即就醫,可能需提前進(jìn)行腸鏡檢查。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
淋巴水腫能去根的治療嗎

淋巴水腫通常難以徹底根治,但可通過(guò)綜合治療有效控制癥狀。淋巴水腫的治療方式主要有長(cháng)期穿戴壓力襪、手法淋巴引流、藥物治療、手術(shù)治療、皮膚護理等。建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下制定個(gè)性化治療方案。

1、長(cháng)期穿戴壓力襪

壓力襪通過(guò)梯度壓力促進(jìn)淋巴液回流,減輕肢體腫脹。需根據水腫程度選擇不同壓力級別,白天持續穿戴8-12小時(shí),夜間可脫下。使用期間需定期評估皮膚狀況,避免壓力過(guò)大導致血液循環(huán)障礙。對于早期輕度水腫患者效果較好,需配合其他治療方式。

2、手法淋巴引流

由專(zhuān)業(yè)治療師進(jìn)行輕柔的按摩手法,沿淋巴管走向推動(dòng)淋巴液向心性流動(dòng)。每次治療持續30-60分鐘,初期需每周進(jìn)行2-3次,癥狀改善后可減少頻率。該方法能暫時(shí)緩解腫脹,但需長(cháng)期堅持。禁忌用于急性感染期、深靜脈血栓等情況。

3、藥物治療

地奧司明片可增強淋巴管收縮功能,改善淋巴回流;七葉皂苷鈉片具有抗炎和減少血管通透性作用;邁之靈片能保護血管內皮細胞。藥物需在醫生指導下使用,主要作為輔助治療手段,不能替代物理治療。用藥期間需監測肝腎功能。

4、手術(shù)治療

淋巴管靜脈吻合術(shù)適合局部淋巴管阻塞患者,通過(guò)顯微技術(shù)將淋巴管與靜脈吻合重建回流通道;抽吸輔助脂肪切除術(shù)適用于纖維化嚴重的晚期患者。手術(shù)存在感染、吻合口閉塞等風(fēng)險,術(shù)后仍需長(cháng)期穿戴壓力襪維持效果。需嚴格評估手術(shù)適應證。

5、皮膚護理

每日用溫和清潔劑清洗患肢,保持皮膚濕潤但不過(guò)度浸泡。修剪指甲避免劃傷,使用電動(dòng)剃須刀代替傳統刮胡刀。出現皮膚破損需及時(shí)消毒處理,預防鏈球菌感染導致丹毒。避免患肢測量血壓、抽血或注射,減少外傷風(fēng)險。這些措施能顯著(zhù)降低感染概率。

淋巴水腫患者需建立長(cháng)期管理意識,每日進(jìn)行適度活動(dòng)如游泳、瑜伽等促進(jìn)淋巴回流,避免長(cháng)時(shí)間站立或靜坐。飲食應控制鈉鹽攝入,維持標準體重。定期隨訪(fǎng)評估水腫程度變化,及時(shí)調整治療方案。出現皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛等感染征兆需立即就醫。通過(guò)規范治療和日常護理,多數患者可獲得良好生活質(zhì)量。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
側切傷口脹痛怎么回事
側切傷口脹痛可能由傷口感染、局部血腫、縫合線(xiàn)反應、活動(dòng)過(guò)度、護理不當等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、局部冷敷、調整活動(dòng)方式、保持清潔等方式緩解。 1、傷口感染:側切傷口脹痛可能與細菌感染有關(guān),通常表現為紅腫、發(fā)熱、分泌物增多等癥狀??墒褂玫夥緜?,口服抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日三次,嚴重時(shí)需就醫處理。 2、局部血腫:傷口周?chē)[可能導致脹痛,通常表現為局部腫脹、壓痛??赏ㄟ^(guò)局部冷敷減輕癥狀,避免過(guò)度活動(dòng),必要時(shí)需醫生進(jìn)行血腫清除。 3、縫合線(xiàn)反應:部分人對縫合線(xiàn)材質(zhì)敏感,可能引起局部脹痛??墒褂每惯^(guò)敏藥物如氯雷他定片10mg每日一次,必要時(shí)需醫生更換縫合線(xiàn)。 4、活動(dòng)過(guò)度:產(chǎn)后活動(dòng)過(guò)多可能導致傷口張力增加,引起脹痛。建議減少站立和行走時(shí)間,多臥床休息,避免提重物,保持傷口穩定。 5、護理不當:傷口護理不當可能導致脹痛,通常表現為傷口潮濕、異味。建議每日用溫水清洗傷口,保持干燥,使用透氣性好的衛生巾,避免使用刺激性洗液。 側切傷口脹痛期間,飲食上應多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜,促進(jìn)傷口愈合。適當進(jìn)行盆底肌鍛煉,如凱格爾運動(dòng),有助于恢復盆底功能。保持心情舒暢,避免焦慮,有助于身體恢復。如癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

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