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老年人膀胱結石多數情況下屬于可治療的泌尿系統疾病,其嚴重程度主要與結石大小、是否引發(fā)感染或尿路梗阻有關(guān),常見(jiàn)并發(fā)癥包括尿潴留、反復尿路感染及腎功能損害。
1、結石體積小結石可能自行排出,僅需增加飲水量;超過(guò)5毫米的結石易引發(fā)尿路梗阻,需體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石。
2、感染風(fēng)險結石長(cháng)期刺激膀胱黏膜可能導致細菌性膀胱炎,表現為尿頻尿急,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素聯(lián)合排石治療。
3、排尿障礙結石堵塞尿道內口會(huì )引起急性尿潴留,伴隨下腹劇痛,需緊急導尿并手術(shù)清除結石,常用經(jīng)尿道膀胱結石鈥激光碎石術(shù)。
4、腎功能影響雙側輸尿管梗阻可能導致腎積水,需監測肌酐值,嚴重時(shí)需留置雙J管引流,合并腎衰竭者需血液透析干預。
建議老年患者每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲,出現血尿或排尿困難應立即就診。
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