支氣管擴張發(fā)病原因
支氣管擴張發(fā)病原因主要有遺傳因素、感染因素、免疫缺陷、氣道阻塞以及毒性物質(zhì)刺激等。支氣管擴張是支氣管及其周?chē)谓M織的慢性炎癥導致支氣管壁肌肉和彈性組織破壞，形成不可逆擴張的病理狀態(tài)。
1、遺傳因素
囊性纖維化是導致支氣管擴張的重要遺傳性疾病，與CFTR基因突變有關(guān)?；颊咧夤莛ひ悍置诋惓?，容易反復發(fā)生肺部感染。α1-抗胰蛋白酶缺乏癥也會(huì )增加患病風(fēng)險，這類(lèi)患者需定期進(jìn)行肺功能監測。對于有家族史的人群，建議進(jìn)行基因檢測篩查。
2、感染因素
兒童時(shí)期嚴重的肺部感染如麻疹、百日咳、肺結核等可能損傷支氣管結構。銅綠假單胞菌、結核分枝桿菌等病原體持續感染會(huì )引發(fā)慢性炎癥反應。反復呼吸道感染患者需要完善痰培養檢查，明確病原體后針對性使用抗生素如左氧氟沙星片進(jìn)行治療。
3、免疫缺陷
獲得性免疫缺陷綜合征、低丙種球蛋白血癥等疾病會(huì )削弱機體防御能力。免疫球蛋白替代療法可用于特定免疫缺陷患者。長(cháng)期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊的人群也需警惕支氣管擴張的發(fā)生。
4、氣道阻塞
支氣管內腫瘤、異物吸入或外部壓迫可能導致局部支氣管引流不暢。長(cháng)期存在的阻塞會(huì )引發(fā)遠端支氣管反復感染。支氣管鏡檢查有助于明確阻塞原因，必要時(shí)可進(jìn)行支氣管鏡下異物取出術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
5、毒性物質(zhì)刺激
長(cháng)期吸入工業(yè)粉塵、化學(xué)氣體等有害物質(zhì)會(huì )損傷氣道黏膜。氨溴索口服溶液等祛痰藥物可幫助清除氣道分泌物。職業(yè)暴露人群應做好個(gè)人防護，定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
支氣管擴張患者需注意保持呼吸道通暢，每日進(jìn)行體位引流。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，增強呼吸肌力量。飲食應保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)可補充維生素AD軟膠囊。避免接觸冷空氣和煙霧刺激，流感季節前接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現咯血、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，在醫生指導下使用鹽酸氨溴索注射液等藥物進(jìn)行治療。
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