膀胱結石可以治愈嗎 治療膀胱結石常用2種方法

膀胱結石可通過(guò)藥物排石和手術(shù)治療兩種方式治愈。膀胱結石的治療方法主要有藥物溶解結石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取石、預防復發(fā)措施。
對于直徑小于6毫米的結石,可采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液促進(jìn)結石溶解排出。這類(lèi)藥物通過(guò)調節尿液酸堿度改變結石成分溶解度,適用于尿酸結石和胱氨酸結石。用藥期間需配合每日飲水2000毫升以上增加尿量沖刷尿道。
針對直徑6-20毫米的結石,采用體外沖擊波碎石機將結石震碎成小顆粒后自然排出。該治療無(wú)需住院,但需多次重復治療,術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。碎石成功率與結石硬度、位置及患者體型有關(guān)。
經(jīng)尿道插入膀胱鏡,通過(guò)鈥激光或氣壓彈道等設備將結石粉碎后取出。適用于各種類(lèi)型結石,尤其對硬度較高的草酸鈣結石效果顯著(zhù)。該治療需麻醉,存在尿道損傷、感染風(fēng)險,但可一次性清除結石。
對直徑超過(guò)3厘米的巨型結石或合并膀胱憩室者,需行恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)。手術(shù)能徹底清除結石并同期處理膀胱解剖異常,但創(chuàng )傷較大,術(shù)后需留置導尿管7-10天,恢復期較長(cháng)。
治愈后需通過(guò)24小時(shí)尿液成分分析明確結石成因。草酸鈣結石患者應限制菠菜等高草酸食物,尿酸結石需控制嘌呤攝入,感染性結石要根治泌尿系感染。所有患者均應保持每日尿量2000毫升以上,定期復查泌尿系超聲。
膀胱結石治愈后需建立長(cháng)期預防體系。每日飲水均勻分配在清醒時(shí)段,避免短時(shí)間內大量飲水增加腎臟負擔。建議飲用檸檬水等堿性飲品維持尿液pH值在6.2-6.8之間。適度進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)微小結石排出,但需避免劇烈運動(dòng)引發(fā)腎絞痛。飲食上控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,蛋白質(zhì)攝入量維持在每公斤體重0.8-1克。合并代謝異常者需在醫生指導下服用噻嗪類(lèi)利尿劑或別嘌醇等藥物調節代謝。術(shù)后每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲,監測結石復發(fā)情況。
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