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輸尿管結石引起的腎區疼痛可能由結石嵌頓、尿路梗阻、繼發(fā)感染、腎盂內壓升高等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、結石嵌頓結石移動(dòng)至輸尿管狹窄處引發(fā)痙攣性疼痛，表現為突發(fā)腰腹部刀割樣劇痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓鎮痛，配合坦索羅辛擴張輸尿管，必要時(shí)口服枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
2、尿路梗阻結石阻塞導致尿液淤積，腎包膜受牽拉引起鈍痛。伴隨腎積水時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻，可選用吲哚美辛緩解炎癥反應，配合中藥排石顆粒促進(jìn)結石排出。
3、繼發(fā)感染梗阻合并感染時(shí)出現發(fā)熱及持續性脹痛。需靜脈注射頭孢曲松抗感染，發(fā)熱時(shí)用布洛芬對癥處理，嚴重膿腎需經(jīng)皮腎造瘺引流。
4、腎盂高壓尿液反流導致腎盂壓力增高刺激痛覺(jué)神經(jīng)。急性期可用間苯三酚解痙，長(cháng)期反復疼痛者應考慮輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴血尿發(fā)熱需立即急診處理。
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