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塵肺病早期可能表現為咳嗽、咳痰、胸悶氣短等癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現呼吸困難、胸痛、乏力等表現。治療方式主要有戒煙與脫離粉塵環(huán)境、氧療、藥物治療、肺康復訓練、手術(shù)治療等。塵肺病通常由長(cháng)期吸入二氧化硅、石棉等粉塵引起,建議患者及時(shí)就醫。
塵肺病患者應立即停止接觸粉塵環(huán)境,避免病情進(jìn)一步惡化。吸煙會(huì )加重肺部損傷,戒煙有助于減緩疾病進(jìn)展。職業(yè)性塵肺病患者需調離粉塵作業(yè)崗位,家庭環(huán)境中應保持空氣清潔,減少油煙、灰塵等刺激。
中晚期塵肺病患者可能出現低氧血癥,需通過(guò)鼻導管或面罩進(jìn)行長(cháng)期家庭氧療。氧療能改善組織缺氧,減輕呼吸困難癥狀,延緩肺動(dòng)脈高壓發(fā)展。使用制氧機時(shí)需注意防火安全,每日吸氧時(shí)間遵醫囑調整。
塵肺病合并感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素??人詣×艺呖蛇x用復方甘草口服溶液,痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液。糖皮質(zhì)激素需嚴格在醫生指導下短期使用。
通過(guò)腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練可改善肺功能,增強呼吸肌力量。適度的有氧運動(dòng)如散步、太極拳等能提高運動(dòng)耐力。訓練需循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累,血氧飽和度低于90%時(shí)應暫停運動(dòng)。
晚期塵肺病出現巨大肺大皰或嚴重肺纖維化時(shí),可能需進(jìn)行肺減容術(shù)或肺移植。手術(shù)風(fēng)險較高,需嚴格評估心肺功能。術(shù)后需長(cháng)期使用免疫抑制劑,定期復查肺功能和胸部CT。
塵肺病患者應保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等,適量補充維生素A、維生素C。每日監測血氧飽和度,出現發(fā)熱、咳血、下肢水腫等癥狀需立即就醫。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復查,遵醫囑調整治療方案。
塵肺病根據病情嚴重程度分為壹期、貳期、叁期三個(gè)等級,主要依據胸部影像學(xué)表現和肺功能損害程度進(jìn)行劃分。塵肺病是由于長(cháng)期吸入生產(chǎn)性粉塵導致的肺部彌漫性纖維化疾病,常見(jiàn)于礦山、建材等行業(yè)從業(yè)人員。
壹期塵肺病表現為肺部出現少量圓形小陰影,分布范圍不超過(guò)兩個(gè)肺區,肺功能基本正?;蜉p度減退?;颊呖赡軆H有輕微咳嗽、咳痰,體力勞動(dòng)時(shí)偶感氣短。此時(shí)病變尚局限,及時(shí)脫離粉塵環(huán)境并加強健康管理可延緩病情進(jìn)展。貳期塵肺病可見(jiàn)較多圓形或不規則小陰影,分布范圍超過(guò)四個(gè)肺區,可能伴有肺氣腫或胸膜增厚?;颊呖人?、咳痰癥狀加重,活動(dòng)后明顯氣促,肺功能顯示中度通氣功能障礙。叁期塵肺病表現為大陰影形成或融合成團塊,累及全肺并伴隨嚴重結構變形,常合并肺源性心臟病?;颊哽o息狀態(tài)下即呼吸困難,喪失勞動(dòng)能力,易繼發(fā)感染和呼吸衰竭。
塵肺病患者應嚴格避免接觸粉塵環(huán)境,定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復查。日常需注意預防呼吸道感染,保持居住環(huán)境空氣流通,進(jìn)行適度呼吸訓練如腹式呼吸。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。若出現發(fā)熱、咳膿痰等感染癥狀需及時(shí)就醫,在醫生指導下使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等治療。
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