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大人肺炎的癥狀有哪些

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2022-04-05 16:38 44人閱讀

問(wèn)題描述:我爸前兩天一直感覺(jué)喉嚨不舒服,而且胸疼,吃了很多天感冒藥也沒(méi)有好轉,感覺(jué)很像肺炎,想問(wèn)一下肺炎的癥狀一般有哪些?

醫生回答(1)

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橋本性甲狀腺炎有什么癥狀表現
橋本性甲狀腺炎的癥狀表現包括甲狀腺腫大、疲勞、體重增加、便秘、皮膚干燥、畏寒等,嚴重時(shí)可能出現甲狀腺功能減退。治療包括甲狀腺激素替代療法、飲食調整和定期監測。橋本性甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,主要由于免疫系統錯誤攻擊甲狀腺組織,導致甲狀腺功能受損。早期癥狀可能不明顯,但隨著(zhù)病情發(fā)展,甲狀腺功能減退的癥狀會(huì )逐漸顯現。治療方法中,甲狀腺激素替代療法是最常見(jiàn)的手段,通過(guò)補充甲狀腺激素來(lái)維持正常代謝功能。飲食上,建議增加富含碘的食物如海帶、紫菜,同時(shí)避免過(guò)多攝入十字花科蔬菜如卷心菜、花椰菜,因為它們可能抑制甲狀腺功能。定期監測甲狀腺功能指標如TSH、T4,有助于及時(shí)調整治療方案。心理支持和生活方式的調整也對緩解癥狀有幫助,保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善整體健康狀況。橋本性甲狀腺炎雖然無(wú)法根治,但通過(guò)合理的治療和管理,患者可以維持正常的生活質(zhì)量,關(guān)鍵在于早期發(fā)現和持續治療,定期復查和與醫生的密切溝通是控制病情的關(guān)鍵。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
抑郁癥初期癥狀是什么樣的
抑郁癥初期癥狀包括情緒低落、興趣減退、疲勞乏力等,及時(shí)進(jìn)行心理干預和藥物治療有助于緩解癥狀。早期識別和干預是改善預后的關(guān)鍵,可通過(guò)心理咨詢(xún)、藥物治療和生活方式調整綜合管理。 1. 情緒低落是抑郁癥初期最常見(jiàn)的癥狀,患者常感到持續的悲傷、空虛或絕望,這種情緒可能無(wú)明顯誘因,且難以通過(guò)日?;顒?dòng)緩解。建議患者與家人或朋友多溝通,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師的幫助,進(jìn)行認知行為療法或心理動(dòng)力學(xué)治療。 2. 興趣減退表現為對以往喜愛(ài)的活動(dòng)失去興趣,甚至對日常事務(wù)也感到厭倦。這種癥狀可能伴隨精力下降,導致患者難以完成日常任務(wù)。建議嘗試參與輕度運動(dòng)如散步、瑜伽,或培養新的興趣愛(ài)好如繪畫(huà)、音樂(lè ),逐步恢復對生活的熱情。 3. 疲勞乏力是抑郁癥初期常見(jiàn)的生理癥狀,患者常感到身體沉重、精力不足,即使休息后也難以恢復。建議調整作息時(shí)間,保證充足睡眠,避免熬夜,同時(shí)進(jìn)行適度運動(dòng)如慢跑、游泳,有助于提升體能和改善情緒。 4. 睡眠障礙是抑郁癥初期的重要表現,可能表現為失眠、早醒或睡眠過(guò)多。失眠患者可嘗試建立規律的睡眠習慣,避免睡前使用電子設備,必要時(shí)在醫生指導下使用助眠藥物如唑吡坦、艾司唑侖。 5. 食欲改變是抑郁癥初期的常見(jiàn)癥狀,可能表現為食欲減退或暴飲暴食。食欲減退的患者可嘗試少食多餐,選擇易消化的食物如粥、湯;暴飲暴食的患者應避免高糖高脂食物,選擇富含纖維的食物如蔬菜、水果,必要時(shí)尋求營(yíng)養師指導。 6. 注意力不集中是抑郁癥初期的常見(jiàn)認知癥狀,患者常感到難以集中注意力,記憶力下降。建議通過(guò)冥想、正念練習等方式提升專(zhuān)注力,必要時(shí)在醫生指導下使用改善認知功能的藥物如多奈哌齊、加蘭他敏。 7. 自我評價(jià)過(guò)低是抑郁癥初期的重要心理癥狀,患者常感到自己毫無(wú)價(jià)值,對未來(lái)充滿(mǎn)悲觀(guān)。建議通過(guò)積極的自我對話(huà)、設定小目標等方式逐步提升自信心,必要時(shí)進(jìn)行心理治療如人際關(guān)系療法、正念認知療法。 抑郁癥初期癥狀多樣,早期識別和干預是改善預后的關(guān)鍵,通過(guò)心理咨詢(xún)、藥物治療和生活方式調整綜合管理,可有效緩解癥狀,提升生活質(zhì)量。建議患者及家屬提高對抑郁癥的認識,及時(shí)就醫,遵循醫生建議進(jìn)行規范治療,同時(shí)保持積極的生活態(tài)度,逐步恢復身心健康。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
抑郁癥的早期癥狀有哪些表現
抑郁癥的早期癥狀包括情緒低落、興趣減退、疲勞無(wú)力等,及時(shí)識別并采取心理治療、藥物治療和生活方式調整有助于緩解癥狀。抑郁癥的早期表現多樣,常見(jiàn)的有持續的情緒低落、對日?;顒?dòng)失去興趣、睡眠障礙、食欲改變、注意力難以集中、自我評價(jià)過(guò)低等。這些癥狀可能逐漸加重,影響日常生活和工作。 1. 情緒低落是抑郁癥的核心癥狀,患者常感到悲傷、空虛或絕望,這種情緒持續兩周以上,且難以通過(guò)自我調節改善。 2. 興趣減退表現為對以往喜愛(ài)的活動(dòng)失去興趣,甚至對社交、工作或學(xué)習感到厭倦,導致生活質(zhì)量下降。 3. 睡眠障礙包括失眠或過(guò)度睡眠,患者可能難以入睡、早醒或睡眠質(zhì)量差,白天感到疲憊不堪。 4. 食欲改變可能導致體重明顯增加或減少,部分患者食欲減退,而另一些人則可能通過(guò)暴飲暴食來(lái)緩解情緒。 5. 注意力難以集中表現為記憶力下降、思維遲緩,患者可能難以完成日常任務(wù)或做出決策。 6. 自我評價(jià)過(guò)低是抑郁癥的常見(jiàn)表現,患者常感到自己無(wú)用、無(wú)價(jià)值,甚至出現自責或內疚的情緒。 針對抑郁癥的早期癥狀,心理治療如認知行為療法(CBT)和人際心理治療(IPT)可以幫助患者調整負面思維模式。藥物治療方面,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀是常用藥物。生活方式調整包括規律作息、適度運動(dòng)如散步或瑜伽,以及保持健康飲食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物。如果癥狀持續或加重,建議盡早就醫,尋求專(zhuān)業(yè)幫助。抑郁癥的早期識別和干預至關(guān)重要,通過(guò)綜合治療和積極的生活方式調整,可以有效改善癥狀,提升生活質(zhì)量。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
女性甲減的明顯癥狀
女性甲減的明顯癥狀包括疲勞、體重增加、皮膚干燥、便秘和情緒低落,治療方法包括藥物治療、飲食調整和生活方式改善。甲狀腺功能減退癥(甲減)是由于甲狀腺激素分泌不足引起的代謝性疾病,常見(jiàn)原因包括自身免疫性疾病、甲狀腺手術(shù)或放射治療、碘攝入不足等。治療甲減的關(guān)鍵是補充甲狀腺激素,常用藥物如左旋甲狀腺素(優(yōu)甲樂(lè )),同時(shí)需定期監測甲狀腺功能。 1. 疲勞是甲減的典型癥狀,患者常感到精力不足,即使休息后也無(wú)法緩解。這是由于甲狀腺激素水平低導致身體代謝減慢,能量產(chǎn)生不足。建議患者通過(guò)規律作息和適度運動(dòng)改善疲勞感,運動(dòng)可選擇散步、瑜伽等低強度活動(dòng)。 2. 體重增加是甲減的常見(jiàn)表現,由于代謝率下降,患者容易在攝入相同熱量的情況下體重增加。飲食上應控制熱量攝入,增加富含纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果,避免高糖高脂食物。 3. 皮膚干燥是甲減的另一明顯癥狀,患者皮膚可能出現粗糙、脫屑和瘙癢。保持皮膚濕潤是關(guān)鍵,建議使用溫和的保濕產(chǎn)品,避免使用刺激性肥皂,同時(shí)多喝水保持體內水分。 4. 便秘是甲減患者常見(jiàn)的消化系統癥狀,由于腸道蠕動(dòng)減慢,患者容易出現排便困難。飲食中應增加纖維攝入,如豆類(lèi)、堅果和蔬菜,同時(shí)保持充足的水分攝入,必要時(shí)可在醫生指導下使用緩瀉劑。 5. 情緒低落是甲減患者常伴隨的心理癥狀,患者可能感到抑郁、焦慮和情緒波動(dòng)。心理支持和適當的生活方式調整有助于改善情緒,如保持社交活動(dòng)、進(jìn)行放松訓練等,必要時(shí)可尋求心理醫生幫助。 女性甲減的明顯癥狀包括疲勞、體重增加、皮膚干燥、便秘和情緒低落,治療方法包括藥物治療、飲食調整和生活方式改善。甲狀腺功能減退癥(甲減)是由于甲狀腺激素分泌不足引起的代謝性疾病,常見(jiàn)原因包括自身免疫性疾病、甲狀腺手術(shù)或放射治療、碘攝入不足等。治療甲減的關(guān)鍵是補充甲狀腺激素,常用藥物如左旋甲狀腺素(優(yōu)甲樂(lè )),同時(shí)需定期監測甲狀腺功能。通過(guò)綜合治療和生活方式調整,患者可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
甲狀腺腫大有啥癥狀
甲狀腺腫大可以通過(guò)頸部腫脹、吞咽困難、呼吸困難等癥狀識別,治療方法包括藥物、手術(shù)和飲食調整。甲狀腺腫大通常由碘缺乏、甲狀腺功能異?;蚣谞钕傺装Y引起。碘缺乏是常見(jiàn)原因,可以通過(guò)增加海帶、紫菜等富含碘的食物來(lái)改善。甲狀腺功能異常如甲亢或甲減,需根據具體情況使用抗甲狀腺藥物或甲狀腺激素替代治療。甲狀腺炎癥如橋本甲狀腺炎,可能需要使用抗炎藥物或免疫抑制劑。對于嚴重的甲狀腺腫大,尤其是伴有壓迫癥狀或懷疑惡性病變時(shí),手術(shù)切除是必要的選擇。日常飲食中,除了增加碘的攝入,還應避免過(guò)多攝入致甲狀腺腫的食物如卷心菜、甘藍等。定期體檢和甲狀腺功能檢查有助于早期發(fā)現和干預甲狀腺腫大,避免病情進(jìn)一步惡化。甲狀腺腫大的癥狀和治療方法因人而異,建議在醫生指導下進(jìn)行個(gè)性化治療和管理。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
什么是精神病陽(yáng)性癥狀
精神病陽(yáng)性癥狀是指精神分裂癥等精神疾病中出現的異常行為或體驗,主要包括幻覺(jué)、妄想和思維紊亂。治療這些癥狀通常需要藥物治療、心理治療和生活方式調整相結合。藥物治療中,抗精神病藥物如奧氮平、利培酮和阿立哌唑常用于控制癥狀。心理治療中,認知行為療法可以幫助患者識別和改變不合理的思維模式,家庭治療有助于改善家庭關(guān)系,支持性心理治療提供情感支持。生活方式調整包括保持規律作息、適度運動(dòng)和健康飲食?;糜X(jué)是指患者感知到不存在的事物,如聽(tīng)到不存在的聲音或看到不存在的人。妄想是指患者堅信一些不真實(shí)的想法,如認為自己被監視或擁有特殊能力。思維紊亂表現為語(yǔ)言表達混亂、邏輯不連貫。這些癥狀嚴重影響患者的日常生活和社交功能,需及時(shí)就醫。早期診斷和治療對于改善預后至關(guān)重要,患者和家屬應積極配合醫生制定個(gè)性化治療方案,同時(shí)保持耐心和信心,長(cháng)期堅持治療和康復訓練,逐步恢復社會(huì )功能,提高生活質(zhì)量。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
看甲狀腺的主要癥狀掛什么科
甲狀腺的主要癥狀應掛內分泌科或甲狀腺專(zhuān)科。內分泌科醫生能夠通過(guò)檢查甲狀腺功能、超聲等手段,評估甲狀腺疾病的類(lèi)型和嚴重程度,并制定相應的治療方案。 1. 甲狀腺功能異常:甲狀腺功能亢進(jìn)或減退是常見(jiàn)的甲狀腺問(wèn)題。甲亢表現為心悸、多汗、體重下降、易激動(dòng)等;甲減則表現為乏力、體重增加、怕冷、皮膚干燥等。內分泌科醫生會(huì )通過(guò)血液檢查甲狀腺激素水平(如TSH、T3、T4)來(lái)確診,并根據結果給予藥物治療,如甲亢患者可使用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶,甲減患者則需補充左甲狀腺素。 2. 甲狀腺結節:甲狀腺結節可能是良性或惡性,常表現為頸部腫塊或壓迫感。醫生會(huì )通過(guò)超聲檢查評估結節的性質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行細針穿刺活檢。良性結節通常無(wú)需特殊治療,但需定期隨訪(fǎng);惡性結節可能需要手術(shù)切除,術(shù)后根據情況輔以放射性碘治療或甲狀腺激素替代治療。 3. 甲狀腺炎:甲狀腺炎包括急性、亞急性和慢性甲狀腺炎,常表現為頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大等。亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引起,可使用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀;慢性甲狀腺炎(如橋本甲狀腺炎)則需長(cháng)期監測甲狀腺功能,必要時(shí)補充甲狀腺激素。 甲狀腺疾病的診斷和治療需要專(zhuān)業(yè)醫生的指導,及時(shí)就醫并根據醫生的建議進(jìn)行規范治療是恢復健康的關(guān)鍵。定期復查甲狀腺功能、調整生活方式、保持良好心態(tài),有助于控制病情并提高生活質(zhì)量。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
抑郁癥焦慮癥的表現癥狀
抑郁癥和焦慮癥的表現癥狀包括情緒低落、持續焦慮、睡眠障礙等,治療方式包括心理治療、藥物治療和生活方式調整。抑郁癥的核心癥狀為持續的情緒低落、興趣喪失,可能伴有自責、無(wú)助感,嚴重時(shí)出現自殺傾向;焦慮癥則表現為過(guò)度的擔憂(yōu)、緊張,常伴有心悸、出汗等軀體癥狀。心理治療如認知行為療法(CBT)可幫助患者調整負面思維,藥物治療包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)如氟西汀、舍曲林,以及苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖。生活方式上,規律運動(dòng)如慢跑、瑜伽,以及健康飲食如富含Omega-3脂肪酸的食物,均有助于緩解癥狀。若癥狀嚴重或持續,應及時(shí)就醫尋求專(zhuān)業(yè)幫助。 1. 情緒低落是抑郁癥的核心表現,患者可能感到持續的悲傷、空虛,對日?;顒?dòng)失去興趣,甚至無(wú)法體驗快樂(lè )。這種情緒狀態(tài)可能持續數周或更長(cháng)時(shí)間,影響工作、學(xué)習和人際關(guān)系。 2. 焦慮癥的主要特征是過(guò)度的擔憂(yōu)和緊張,患者常對未來(lái)可能發(fā)生的負面事件感到恐懼,并伴有心悸、出汗、呼吸急促等軀體癥狀。這種焦慮感通常難以控制,且與實(shí)際威脅不成比例。 3. 睡眠障礙是抑郁癥和焦慮癥的常見(jiàn)伴隨癥狀,患者可能出現失眠、早醒或睡眠過(guò)多。睡眠質(zhì)量下降會(huì )進(jìn)一步加重情緒問(wèn)題,形成惡性循環(huán)。 4. 自責和無(wú)助感在抑郁癥患者中較為普遍,患者可能過(guò)度責備自己,認為自己是問(wèn)題的根源,同時(shí)感到無(wú)力改變現狀。這種思維模式會(huì )增加心理負擔,加劇抑郁癥狀。 5. 自殺傾向是抑郁癥的嚴重表現,患者可能產(chǎn)生自殺念頭或計劃,甚至嘗試自殺。這是需要立即干預的緊急情況,家人和朋友應密切關(guān)注患者的情緒變化。 6. 軀體癥狀在焦慮癥中較為突出,患者可能感到肌肉緊張、頭痛、胃部不適等,這些癥狀與焦慮情緒相互作用,進(jìn)一步加重患者的痛苦。 7. 認知行為療法(CBT)是一種有效的心理治療方法,通過(guò)幫助患者識別和改變負面思維模式,減輕抑郁和焦慮癥狀。CBT通常包括認知重構和行為激活兩個(gè)核心部分。 8. 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)如氟西汀、舍曲林是治療抑郁癥和焦慮癥的常用藥物,通過(guò)增加大腦中的5-羥色胺水平,改善情緒和焦慮癥狀。 9. 苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖可用于短期緩解焦慮癥狀,但長(cháng)期使用可能導致依賴(lài),因此需在醫生指導下謹慎使用。 10. 規律運動(dòng)如慢跑、瑜伽有助于釋放壓力,促進(jìn)大腦分泌內啡肽,改善情緒和焦慮癥狀。每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強度運動(dòng),可顯著(zhù)提升心理健康水平。 11. 健康飲食如富含Omega-3脂肪酸的食物(如三文魚(yú)、核桃)有助于調節大腦功能,減輕抑郁和焦慮癥狀。同時(shí),減少咖啡因和酒精攝入,避免加重焦慮情緒。 12. 若癥狀嚴重或持續,應及時(shí)就醫尋求專(zhuān)業(yè)幫助。精神科醫生或心理治療師可根據患者的具體情況,制定個(gè)性化的治療方案,幫助患者恢復健康。 抑郁癥和焦慮癥的表現癥狀多樣,治療需結合心理治療、藥物治療和生活方式調整,若癥狀嚴重或持續,應及時(shí)就醫尋求專(zhuān)業(yè)幫助,早期干預可顯著(zhù)提高治療效果和生活質(zhì)量。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
甲狀腺腫瘤的癥狀表現
甲狀腺腫瘤的癥狀表現包括頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等,需根據癥狀及時(shí)就醫。甲狀腺腫瘤的治療方法包括手術(shù)切除、放射性碘治療和藥物治療,具體方案需根據腫瘤性質(zhì)決定。甲狀腺腫瘤分為良性和惡性,良性腫瘤如甲狀腺腺瘤,惡性腫瘤如甲狀腺癌,病因可能與遺傳、環(huán)境因素、輻射暴露、碘攝入異常等有關(guān)。頸部腫塊是最常見(jiàn)的癥狀,可能伴隨疼痛或壓迫感,聲音嘶啞可能因腫瘤壓迫喉返神經(jīng),吞咽困難則因腫瘤壓迫食管。甲狀腺功能異常如甲亢或甲減也可能出現,表現為心悸、體重變化、疲勞等。診斷需通過(guò)超聲、CT、細針穿刺活檢等檢查明確。治療方案根據腫瘤性質(zhì)決定,良性腫瘤可選擇觀(guān)察或手術(shù)切除,惡性腫瘤需綜合手術(shù)、放射性碘治療和靶向藥物治療。放射性碘治療適用于分化型甲狀腺癌,藥物治療如甲狀腺激素替代治療和靶向藥物索拉非尼、侖伐替尼等。日常飲食需注意碘的適量攝入,避免過(guò)量或不足,適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì)。定期復查和隨訪(fǎng)是確保治療效果的關(guān)鍵,及時(shí)發(fā)現和處理復發(fā)或轉移。甲狀腺腫瘤的早期發(fā)現和規范治療對預后至關(guān)重要,患者應積極配合醫生治療,保持良好的生活習慣和心態(tài)。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
神經(jīng)官能癥的主要癥狀
神經(jīng)官能癥的主要癥狀包括焦慮、心悸、頭暈、失眠等,嚴重時(shí)需及時(shí)就醫。治療方法包括心理治療、藥物治療和生活方式調整。心理治療可采用認知行為療法、精神分析療法和支持性心理治療;藥物治療可選擇抗焦慮藥、抗抑郁藥和鎮靜催眠藥;生活方式調整建議保持規律作息、適度運動(dòng)和均衡飲食。 1. 焦慮是神經(jīng)官能癥的常見(jiàn)癥狀,表現為持續的緊張和擔憂(yōu)?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)認知行為療法改變消極思維模式,減少焦慮感??菇箲]藥物如苯二氮卓類(lèi)藥物可緩解急性焦慮,但需在醫生指導下使用。日常生活中,建議患者進(jìn)行深呼吸、冥想等放松練習,幫助緩解焦慮情緒。 2. 心悸是神經(jīng)官能癥患者常有的癥狀,表現為心跳加速或不規則。支持性心理治療可以幫助患者理解并接受這種癥狀,減少恐懼感??挂钟羲幬锶邕x擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調節情緒,減輕心悸?;颊邞苊鈹z入咖啡因和酒精,保持規律作息,有助于改善心悸癥狀。 3. 頭暈是神經(jīng)官能癥的常見(jiàn)表現,可能伴有站立時(shí)的不適感。精神分析療法可幫助患者探索潛在的心理沖突,減輕頭暈癥狀。鎮靜催眠藥物如唑吡坦可改善睡眠質(zhì)量,間接緩解頭暈。建議患者進(jìn)行適度的有氧運動(dòng),如散步或游泳,增強體質(zhì),減少頭暈發(fā)作。 4. 失眠是神經(jīng)官能癥患者常見(jiàn)的睡眠障礙,表現為入睡困難或早醒。認知行為療法中的睡眠衛生教育可幫助患者建立良好的睡眠習慣。鎮靜催眠藥物如艾司唑侖可短期改善睡眠,但需注意依賴(lài)風(fēng)險?;颊邞3峙P室環(huán)境舒適,避免睡前使用電子設備,有助于提高睡眠質(zhì)量。 神經(jīng)官能癥的癥狀多樣,需綜合心理治療、藥物治療和生活方式調整進(jìn)行管理。早期識別和干預是關(guān)鍵,患者應積極尋求專(zhuān)業(yè)幫助,制定個(gè)性化治療方案,改善生活質(zhì)量,預防癥狀加重。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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肺部白化了是什么意思

肺部白化通常指影像學(xué)檢查中肺部出現異常白色陰影,可能與肺炎、肺水腫、肺纖維化、塵肺或肺癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因。

肺炎是肺部白化的常見(jiàn)原因之一,多由細菌或病毒感染引起,影像學(xué)可見(jiàn)斑片狀白色陰影,患者常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療需根據病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、磷酸奧司他韋顆粒等。肺水腫多因心臟疾病或吸入有害氣體導致,影像學(xué)表現為雙肺彌漫性白化影,患者可能出現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。治療需吸氧、利尿,如使用呋塞米片減輕肺水腫,同時(shí)針對原發(fā)心臟疾病用藥。

肺纖維化屬于慢性進(jìn)展性疾病,影像學(xué)顯示網(wǎng)格狀或蜂窩狀白化影,患者表現為進(jìn)行性氣短。治療可使用吡非尼酮膠囊延緩纖維化,或尼達尼布軟膠囊抑制成纖維細胞增殖。塵肺多見(jiàn)于長(cháng)期接觸粉塵的勞動(dòng)者,影像學(xué)可見(jiàn)結節狀或團塊狀白化,需脫離粉塵環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。肺癌導致的肺部白化多為孤立性腫塊或結節,可能伴隨咯血、消瘦,需通過(guò)病理確診后選擇手術(shù)切除或靶向治療。

出現肺部白化影像表現時(shí),應避免吸煙及接觸污染空氣,保持居住環(huán)境通風(fēng)。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,有助于肺部修復。若同時(shí)存在呼吸困難、胸痛等癥狀,須立即前往呼吸內科或胸外科就診,完善胸部CT、支氣管鏡等檢查。根據病因不同,部分患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測肺部變化。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
室缺為什么左心室增大

室間隔缺損可能導致左心室增大,主要與左向右分流增加左心室容量負荷有關(guān)。室間隔缺損屬于先天性心臟病,缺損部位可能在膜部、肌部或漏斗部,分流量大小與缺損直徑、肺血管阻力等因素相關(guān)。

1、血流動(dòng)力學(xué)改變

室間隔缺損時(shí)左心室血液經(jīng)缺損處分流至右心室,肺循環(huán)血流量增加使回流至左心房、左心室的血量增多。長(cháng)期容量負荷過(guò)重可導致左心室擴張,心肌代償性肥厚。這種改變在大型缺損時(shí)更為明顯,可能伴隨活動(dòng)后心悸、氣促等癥狀。

2、缺損直徑影響

缺損直徑超過(guò)5毫米時(shí),左向右分流量顯著(zhù)增加。左心室為維持正常心輸出量需加強收縮,長(cháng)期作用下心室壁張力持續增高,心肌細胞發(fā)生重構。超聲心動(dòng)圖可顯示左心室舒張末期內徑增大,室壁運動(dòng)幅度增強。

3、肺血管阻力變化

肺循環(huán)長(cháng)期承受過(guò)量血流可能逐漸出現肺動(dòng)脈高壓。當肺血管阻力超過(guò)體循環(huán)阻力時(shí),可能轉變?yōu)橛蚁蜃蠓至?。但在病變早期階段,肺血管床代償性擴張會(huì )持續加重左心容量負荷。

4、心臟代償機制

左心室通過(guò)Frank-Starling機制增加每搏輸出量以維持有效循環(huán)。這種代償可使患者嬰幼兒期無(wú)明顯癥狀,但持續心室擴張會(huì )導致二尖瓣環(huán)擴大,可能繼發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全,進(jìn)一步加重左心負荷。

5、繼發(fā)改變進(jìn)展

未經(jīng)治療的較大室缺可能引起左心功能逐漸失代償,出現肺淤血、呼吸困難等心力衰竭表現。晚期病例可形成艾森曼格綜合征,此時(shí)左心室增大程度反而減輕,但右心室顯著(zhù)肥厚擴張。

確診室間隔缺損后應定期進(jìn)行心臟超聲檢查監測心室大小和功能變化。限制劇烈運動(dòng)可減少心臟負荷,保持適度有氧運動(dòng)有助于心肺功能維持。日常需預防呼吸道感染,避免加重心臟負擔。出現活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
治療血糖高的中藥方子

治療血糖高可遵醫囑使用消渴丸、玉泉丸、參芪降糖顆粒、津力達顆粒、天芪降糖膠囊等中成藥。中藥治療需辨證施治,建議在中醫師指導下結合個(gè)體情況選擇方劑,配合飲食運動(dòng)管理。

一、消渴丸

消渴丸主要含葛根、地黃、黃芪等成分,適用于氣陰兩虛型糖尿病,癥見(jiàn)口渴多飲、體倦乏力。該藥通過(guò)滋陰補腎、益氣生津輔助調節血糖,使用期間需監測血糖變化,避免與西藥降糖藥疊加導致低血糖。陰虛火旺者慎用。

二、玉泉丸

玉泉丸由天花粉、麥冬、茯苓等組成,針對肺胃津傷型高血糖,改善煩渴多尿、口干舌燥癥狀。其清熱潤肺、生津止渴作用有助于緩解糖尿病早期癥狀,服藥期間應限制高糖飲食,脾胃虛寒者不宜長(cháng)期服用。

三、參芪降糖顆粒

參芪降糖顆粒含人參皂苷、黃芪多糖等活性成分,適用于脾胃虛弱型血糖異常,表現為食欲減退、肢體困重。該藥通過(guò)補脾益氣調節代謝,合并高血壓患者需注意血壓監測,感冒發(fā)熱期間應暫停使用。

四、津力達顆粒

津力達顆粒以黃連、蒼術(shù)為主藥,針對濕熱內蘊型糖尿病,改善脘腹脹滿(mǎn)、大便黏滯等癥狀。其化濕清熱功效可輔助改善胰島素抵抗,服用期間需忌食辛辣油膩,腎功能不全者應調整劑量。

五、天芪降糖膠囊

天芪降糖膠囊由黃芪、山藥等組成,適用于陰陽(yáng)兩虛型糖尿病,癥見(jiàn)腰膝酸軟、畏寒肢冷。該藥通過(guò)陰陽(yáng)雙補調節糖代謝,老年患者使用時(shí)需注意肝腎功能監測,避免與利尿劑同服。

中藥治療需配合每日30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳,飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥,限制精制碳水攝入。定期監測空腹及餐后血糖,出現心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)就醫。中藥療程通常需3-6個(gè)月,期間避免自行調整劑量或突然停藥。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
手指功能恢復訓練方法

手指功能恢復訓練方法主要有被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓練、精細動(dòng)作訓練、器械輔助訓練等。手指功能恢復訓練通常適用于外傷、關(guān)節炎、腦卒中等原因導致的手指活動(dòng)障礙。

1、被動(dòng)活動(dòng)

被動(dòng)活動(dòng)適用于手指關(guān)節僵硬或肌力較弱的情況。由他人幫助進(jìn)行手指屈伸、旋轉等動(dòng)作,可防止關(guān)節粘連和肌肉萎縮。訓練時(shí)動(dòng)作需輕柔緩慢,避免用力過(guò)猛造成二次損傷。被動(dòng)活動(dòng)可配合熱敷進(jìn)行,有助于改善局部血液循環(huán)。

2、主動(dòng)活動(dòng)

主動(dòng)活動(dòng)是指患者自主進(jìn)行的手指運動(dòng)訓練。包括手指屈伸、對指、抓握等基礎動(dòng)作,可增強手指肌力和協(xié)調性。訓練時(shí)應從簡(jiǎn)單動(dòng)作開(kāi)始,逐漸增加難度和強度。每日重復進(jìn)行,每次持續10-15分鐘,有助于恢復手指運動(dòng)功能。

3、抗阻訓練

抗阻訓練通過(guò)橡皮筋、握力器等工具增加手指運動(dòng)阻力??捎行г鰪娛种讣×湍土?,適用于肌力恢復中期階段。訓練時(shí)阻力應循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞??棺栌柧毧山Y合日常生活動(dòng)作,如擰毛巾、捏橡皮泥等,提高訓練實(shí)用性。

4、精細動(dòng)作訓練

精細動(dòng)作訓練針對手指協(xié)調性和靈活性進(jìn)行。包括撿豆子、系紐扣、寫(xiě)字等需要精確控制手指的動(dòng)作。這類(lèi)訓練可促進(jìn)神經(jīng)肌肉協(xié)調,恢復手部精細功能。訓練時(shí)應注重動(dòng)作質(zhì)量而非速度,逐步提高完成難度。

5、器械輔助訓練

器械輔助訓練使用手指康復器械如分指板、握力球等進(jìn)行。器械可提供標準化訓練強度和角度,幫助精準恢復手指功能。訓練前應評估個(gè)體情況,選擇適合的器械和訓練方案。器械訓練可與其他訓練方法結合,提高康復效果。

手指功能恢復訓練需根據個(gè)體情況制定個(gè)性化方案,循序漸進(jìn)增加訓練強度。訓練過(guò)程中如出現疼痛或不適應立即停止。保持規律訓練的同時(shí),應注意手部保暖和休息,避免過(guò)度使用。均衡飲食和充足睡眠有助于組織修復。如訓練效果不佳或癥狀加重,應及時(shí)就醫評估調整康復方案。

熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
冠心病一般能活多久65歲的人呢

65歲冠心病患者的生存期通??蛇_10年以上,具體時(shí)間與病情控制、治療依從性及生活習慣密切相關(guān)。

冠心病患者的生存期受多種因素影響。規范治療和良好生活習慣的患者,多數能維持較長(cháng)時(shí)間生存。冠狀動(dòng)脈狹窄程度是重要影響因素,輕度狹窄患者通過(guò)藥物控制可長(cháng)期穩定,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等。合并癥管理同樣關(guān)鍵,高血壓或糖尿病患者需同步控制血糖血壓。血運重建手術(shù)如支架植入或搭橋可顯著(zhù)改善預后,術(shù)后配合康復訓練能提升生存質(zhì)量。定期隨訪(fǎng)監測心臟功能,及時(shí)調整治療方案有助于延緩疾病進(jìn)展。

建議患者嚴格遵醫囑用藥,避免擅自停藥或減量。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走或游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60-70%。戒煙并限制酒精攝入,每日飲酒量不超過(guò)25克。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累和突然用力。出現胸悶氣短等癥狀加重時(shí)須立即就醫。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肺部ct現場(chǎng)能看出問(wèn)題嗎

肺部CT檢查通常能現場(chǎng)發(fā)現異常,但具體診斷需結合臨床分析。肺部CT可識別肺炎、肺結節、腫瘤、氣胸等病變,但部分細微變化或早期病變可能需要進(jìn)一步檢查或隨訪(fǎng)。

肺部CT掃描能夠清晰顯示肺部結構,對急性炎癥、明顯占位性病變、胸腔積液等異常有較高檢出率。檢查過(guò)程中,影像科醫生可初步觀(guān)察圖像質(zhì)量與顯著(zhù)異常,如大面積實(shí)變、多發(fā)結節等。對于典型肺結核、肺水腫、肺栓塞等疾病,有經(jīng)驗的醫生可能現場(chǎng)給出傾向性判斷。但CT圖像需多平面重建、窗寬窗位調整等后處理,微小磨玻璃結節、早期腫瘤等可能被忽略。部分病例需增強掃描或結合病史才能明確,如血管畸形與腫瘤的鑒別。

部分特殊情況可能無(wú)法立即確診。小于5毫米的微小結節、輕度間質(zhì)性改變等,可能需薄層掃描或動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)。某些感染性病變早期影像表現不典型,如新冠肺炎初期僅見(jiàn)淡薄磨玻璃影。塵肺病等職業(yè)病的特征性改變需結合職業(yè)史。此外,檢查時(shí)患者呼吸運動(dòng)偽影、金屬異物干擾等因素也會(huì )影響即時(shí)判讀準確性。

建議檢查后等待正式報告,由臨床醫生結合癥狀、實(shí)驗室檢查等綜合判斷。發(fā)現異常應遵醫囑進(jìn)行支氣管鏡、穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。長(cháng)期吸煙者、職業(yè)暴露人群可定期進(jìn)行低劑量CT篩查。檢查前去除金屬物品,配合呼吸指令能提高圖像質(zhì)量。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
治療心律不齊的中藥

心律不齊患者可在醫生指導下使用穩心顆粒、參松養心膠囊、炙甘草湯、生脈飲、復方丹參滴丸等中藥治療。心律不齊可能與氣血不足、心脈瘀阻、陰虛火旺等因素有關(guān),需辨證施治。

一、穩心顆粒

穩心顆粒由黨參、黃精、三七等組成,適用于氣陰兩虛兼心脈瘀阻型心律不齊。該藥可改善心悸、胸悶癥狀,對房性早搏、室性早搏有一定調節作用。服藥期間需監測心率變化,避免與抗心律失常西藥聯(lián)用。

二、參松養心膠囊

參松養心膠囊含人參、麥冬、山茱萸等成分,主治氣陰兩虛型心律不齊伴失眠。能調節自主神經(jīng)功能,緩解竇性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩。脾胃虛寒者慎用,服藥后出現胃腸不適可飯后服用。

三、炙甘草湯

炙甘草湯為經(jīng)典方劑,主治心陽(yáng)不足所致的心悸、脈結代。方中炙甘草配伍桂枝、生姜可溫通心陽(yáng),改善緩慢性心律失常。陰虛內熱或高血壓患者需調整配伍,避免甘草長(cháng)期大劑量使用。

四、生脈飲

生脈飲由人參、麥冬、五味子組成,適用于氣陰兩虛型心律不齊伴乏力多汗。該方可改善心肌供氧,調節快速性心律失常。糖尿病患者應選擇無(wú)糖劑型,服藥期間忌食辛辣刺激食物。

五、復方丹參滴丸

復方丹參滴丸含丹參、三七、冰片等,針對心脈瘀阻型心律不齊伴胸痛。具有抗血小板聚集、改善微循環(huán)作用,對冠心病合并心律失常效果較好。出血傾向者慎用,避免與抗凝藥物同服。

使用中藥治療心律不齊需嚴格辨證,避免自行用藥。日常應保持情緒穩定,限制濃茶咖啡攝入,規律監測心率。合并器質(zhì)性心臟病者需配合心電圖檢查,若出現暈厥、持續胸痛應立即就醫。中藥調理期間建議記錄癥狀變化,定期復診調整用藥方案。

張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
寶寶皮膚過(guò)敏忌吃什么

寶寶皮膚過(guò)敏時(shí)需避免食用易致敏食物,主要有雞蛋、牛奶、海鮮、堅果、熱帶水果等。過(guò)敏反應可能與免疫系統異常、遺傳因素、食物不耐受等有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)就醫排查過(guò)敏原。

1、雞蛋

雞蛋尤其是蛋清中的卵白蛋白是常見(jiàn)過(guò)敏原,可能誘發(fā)皮膚紅疹、瘙癢等癥狀。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶食用后是否出現口周紅腫或蕁麻疹,必要時(shí)可進(jìn)行血清特異性IgE檢測。急性過(guò)敏期應避免所有含雞蛋成分的輔食。

2、牛奶

牛奶蛋白過(guò)敏在嬰幼兒中發(fā)生率較高,可能表現為濕疹加重或消化道癥狀。深度水解奶粉或氨基酸配方粉可作為替代品。家長(cháng)需注意避免含乳制品的烘焙食品、奶酪等隱藏過(guò)敏源。

3、海鮮

帶魚(yú)、蝦蟹等海鮮富含組胺,容易引發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應。過(guò)敏體質(zhì)寶寶應推遲添加海鮮類(lèi)輔食,初次嘗試時(shí)需少量測試。若出現皮膚潮紅、嘴唇腫脹等表現需立即停止食用。

4、堅果

花生、核桃等堅果類(lèi)食物含致敏蛋白,可能引起嚴重過(guò)敏反應。3歲以下嬰幼兒不建議食用整粒堅果以防窒息風(fēng)險。家長(cháng)需仔細閱讀食品標簽,避免接觸含堅果成分的零食。

5、熱帶水果

芒果、菠蘿等熱帶水果含蛋白酶和芳香物質(zhì),可能刺激皮膚黏膜。建議去皮后少量試吃,出現口唇發(fā)麻或皮疹即停止食用??蓪⑺笫炱茐闹旅舻鞍缀笤?lài)L試。

家長(cháng)應記錄寶寶飲食日記,發(fā)現可疑過(guò)敏食物后至少回避3-6個(gè)月。日常選擇低敏米粉、蘋(píng)果等食物時(shí)需確保新鮮無(wú)污染。過(guò)敏發(fā)作期間可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,嚴重者需在醫生指導下使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。保持皮膚清潔濕潤,避免抓撓導致繼發(fā)感染。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肺結節手術(shù)后氣胸怎么辦

肺結節手術(shù)后氣胸可通過(guò)胸腔閉式引流、氧療、臥床休息、藥物鎮痛、嚴密監測等方式治療。氣胸通常由肺泡破裂、胸膜損傷、術(shù)后咳嗽用力、肺組織愈合不良、胸腔內壓力變化等原因引起。

1、胸腔閉式引流

胸腔閉式引流是處理術(shù)后氣胸的主要方法,通過(guò)置入引流管排出胸腔內積氣,幫助肺組織復張。操作需嚴格無(wú)菌,引流瓶需低于胸腔水平。引流期間觀(guān)察氣泡溢出情況,若持續大量漏氣可能提示支氣管胸膜瘺,需進(jìn)一步處理?;颊邞苊鉅坷苈?,防止脫管或逆行感染。

2、氧療支持

高濃度氧療可加速胸腔內氮氣吸收,促進(jìn)氣胸緩解。一般采用面罩吸氧,氧流量控制在5-10升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者需謹慎調整氧濃度,避免二氧化碳潴留。血氧飽和度需維持在95%以上,同時(shí)監測有無(wú)氧中毒表現如胸骨后疼痛或干咳。

3、臥床制動(dòng)

絕對臥床可減少呼吸幅度,降低肺泡破裂風(fēng)險。建議采取半臥位,雙下肢適度活動(dòng)預防靜脈血栓。翻身時(shí)需護理人員協(xié)助,避免突然體位變化。癥狀緩解后逐步過(guò)渡到床邊坐起,最終恢復日?;顒?dòng)。期間需加強呼吸道管理,定時(shí)拍背促進(jìn)排痰。

4、藥物鎮痛

疼痛可能導致呼吸抑制,加重缺氧??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等鎮痛藥物。阿片類(lèi)藥物需警惕呼吸抑制副作用,尤其對老年患者。鎮痛同時(shí)可聯(lián)合使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥,減少因咳嗽引發(fā)的疼痛。

5、動(dòng)態(tài)監測

每2-4小時(shí)評估呼吸頻率、血氧飽和度及引流液性狀。突發(fā)呼吸困難或血氧下降需立即排查張力性氣胸。每日復查胸片觀(guān)察肺復張情況。引流管無(wú)氣泡溢出且胸片顯示肺復張良好后,可試行夾閉引流管24小時(shí),確認無(wú)復發(fā)再拔管。

術(shù)后氣胸患者應保持低鹽高蛋白飲食,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液?;謴推诒苊馓嶂匚?、劇烈咳嗽或乘坐飛機。定期隨訪(fǎng)肺功能,循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸訓練如縮唇呼吸。出現胸悶加劇、引流液驟增或發(fā)熱等癥狀需立即返院復查。長(cháng)期吸煙者必須徹底戒煙,減少肺組織二次損傷風(fēng)險。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
膀胱結石是怎么治療方法

膀胱結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取石、調整飲食等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(cháng)期留置導尿管、飲食習慣不良等原因引起。

1、藥物排石

藥物排石適用于直徑小于6毫米的膀胱結石,常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。這些藥物可通過(guò)利尿作用促進(jìn)小結石排出,同時(shí)緩解尿頻、尿急等癥狀。藥物排石需配合大量飲水,每日飲水量應達到2000-3000毫升。若結石體積較大或存在尿路梗阻,藥物排石效果有限,需考慮其他治療方式。

2、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的膀胱結石,利用高能沖擊波將結石擊碎成小顆粒后隨尿液排出。該治療無(wú)需開(kāi)刀,但可能引起血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。碎石后需配合藥物排石和大量飲水,促進(jìn)碎石排出。體外沖擊波碎石對胱氨酸結石、尿酸結石效果較好,但對硬度較高的草酸鈣結石效果較差。

3、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石

經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于直徑超過(guò)20毫米的膀胱結石或體外沖擊波碎石失敗者。醫生通過(guò)尿道插入膀胱鏡,使用激光或氣壓彈道等設備將結石粉碎后取出。該手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,術(shù)后1-2天即可出院。但可能存在尿道損傷、膀胱穿孔等風(fēng)險,術(shù)后需預防性使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等預防感染。

4、開(kāi)放手術(shù)取石

開(kāi)放手術(shù)取石適用于巨大膀胱結石或合并嚴重前列腺增生、膀胱憩室等復雜情況。通過(guò)腹部切口直接切開(kāi)膀胱取出結石,同時(shí)處理合并疾病。該手術(shù)創(chuàng )傷較大,術(shù)后需留置導尿管5-7天,使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液等藥物預防感染。開(kāi)放手術(shù)取石現已較少采用,僅在特殊情況下考慮。

5、調整飲食

調整飲食有助于預防膀胱結石復發(fā)。建議限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入,減少動(dòng)物蛋白和鹽分的攝取,增加柑橘類(lèi)水果和蔬菜的食用量。每日飲水量應保持在2000-3000毫升,均勻分配在全天飲用。尿酸結石患者需堿化尿液,可適當飲用檸檬水。長(cháng)期留置導尿管者需定期更換導管,保持會(huì )陰清潔。

膀胱結石患者治療后應定期復查泌尿系統超聲,監測結石是否復發(fā)。日常生活中需保持充足飲水,避免長(cháng)時(shí)間憋尿,控制體重在正常范圍。有尿路感染癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免感染導致結石形成。存在代謝異常者需在醫生指導下服用枸櫞酸鉀顆粒等藥物調節尿液酸堿度。術(shù)后患者應按醫囑定期復診,評估治療效果和恢復情況。

李青 主任醫師 北京安貞醫院

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