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肌層浸潤性膀胱癌的治療方法

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問(wèn)題描述:肌層浸潤性膀胱癌的治療方法

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膀胱癌灌注化療痛苦嗎
膀胱癌灌注化療藥物其實(shí)跟全身化療藥是一樣的,在膀胱灌注化療當中常用有吡柔比星、表柔比星、絲裂霉素等,因為化療藥對膀胱是有刺激的,但是刺激的程度跟每個(gè)人的耐受力是有關(guān),有的人刺激程度較輕,灌注以后只出現一些輕微的尿頻、尿痛、尿急等感覺(jué),通??梢院芸炀徑饣蛘呷淌?;有的人可能刺激癥狀比較重,這種情況下可能需要更改治療方案。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
老年人膀胱癌應該注意些什么?
癌細胞本身對身體是有很大的消耗,再加上手術(shù)本身的消耗,所以需要加強營(yíng)養,適當鍛煉身體,增強體質(zhì),術(shù)后還需要堅持藥物化療,中藥調理也是很好的選擇。飲食方面要注意清淡,少食多餐,吃易消化食物,如果手術(shù)后膀胱有縮小,注意一次飲水量不要太大,也遵循少量多次原則,另外注意不要熬夜,防止受涼,不要太過(guò)勞累。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
膀胱癌灌注化療副作用
整個(gè)灌注的過(guò)程,患者可能會(huì )覺(jué)得有些尿道局部的不舒服,但絕大多數的不舒服都出現在灌注以后的兩三天之內,比如患者會(huì )有局部的癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛、尿血,還有下腹痛的癥狀。但是相對來(lái)講出現最多的還是這些局限于泌尿系統內部的癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛、尿血。還有極個(gè)別的患者可能會(huì )出現全身的反應,比如全身起疹子或者白細胞降低,或者全身的皮膚感覺(jué)異常,甚至還有少部分患者可能會(huì )出現脫發(fā)的癥狀。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
膀胱癌全切膀胱后還會(huì )復發(fā)嗎?
膀胱癌屬于一種惡性腫瘤,就算是全部切除之后,后面也可能通過(guò)血液或者淋巴轉移。當然,如果是很早期的做了手術(shù)根治,術(shù)后配合輔助放化療,效果還是很好的。而我們能做到的就是定期復查,術(shù)后兩年之內至少三個(gè)月要復查一次,如果有再復發(fā)的情況,也可以考慮再手術(shù)或者是在做放化療。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
膀胱癌根治術(shù)術(shù)中注意要點(diǎn)有哪些
膀胱手術(shù)是泌尿外科較復雜的一個(gè)手術(shù),手術(shù)要點(diǎn)非常多。最主要的就是減少出血,另外就是減少血管損傷避免鄰近器官的損傷,包括后面直腸的損傷,這些是我們需要注意的。原來(lái)有營(yíng)養不良的患者可以改善他的營(yíng)養從而達到符合手術(shù)的要求。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
90歲老人患膀胱癌怎樣保守治療
目前這個(gè)情況考慮患者的年齡比較大。如果是癌癥的話(huà),那么考慮具體的生存周期,很難判斷??紤]患者年齡較大的話(huà)并不一定能夠承受手術(shù)治療。注意外陰的清潔衛生,避免炎癥感染。
郭二旦 主治醫師 通遼市醫院
膀胱癌膀胱全切后能活多久

膀胱癌膀胱全切后生存時(shí)間通常為5-10年,具體與腫瘤分期、術(shù)后護理及個(gè)體差異有關(guān)。

早期膀胱癌患者接受根治性膀胱全切術(shù)后,5年生存率相對較高。術(shù)后需定期復查膀胱鏡、影像學(xué)檢查監測復發(fā),配合輔助化療或免疫治療可延長(cháng)生存期。腫瘤若未侵犯肌層且無(wú)淋巴結轉移,術(shù)后規范治療下生存時(shí)間可能超過(guò)10年。中期患者腫瘤侵犯肌層但未遠處轉移時(shí),術(shù)后需結合放化療,生存時(shí)間多為5-8年。局部進(jìn)展期或存在淋巴結轉移者,即使完成綜合治療,生存時(shí)間可能縮短至3-5年。術(shù)后并發(fā)癥如尿路感染、腎功能損傷等可能影響預后,需通過(guò)造瘺口護理、水分補充等措施降低風(fēng)險。

術(shù)后應保持低鹽低脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合。避免吸煙及接觸化學(xué)致癌物,每日飲水量維持在2000毫升以上以減少泌尿系統感染。根據體力恢復情況逐步進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng),定期隨訪(fǎng)復查腫瘤標志物及影像學(xué)檢查。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
膀胱癌需要與哪些疾病混淆
膀胱癌患者來(lái)就診的時(shí)候,主要的癥狀就是出現血尿的癥狀。那么來(lái)了血尿的病人可不一定都是膀胱癌,所以需要跟一些疾病進(jìn)行鑒別。因為膀胱癌的血尿是有特點(diǎn)的,它的特點(diǎn)就是無(wú)痛性的,肉眼的全程的血尿。那么造成血尿的疾病還有很多,首先比較常見(jiàn)的就是膀胱結石或者尿路的一個(gè)結石,但是尿路的結石一般都合并有尿路刺激癥,就是我們常說(shuō)的尿急、尿頻、尿痛、有這些癥狀病人其實(shí)是很痛苦的,而且在這種痛苦的情況下又加上一個(gè)尿血,而且有時(shí)候會(huì )出現排尿的中斷。所以說(shuō)這種情況臨床上基本能排除,最終的排除需要做一個(gè)泌尿系統的彩超,就明確了這是膀胱的結石。此外還有前列腺增生也會(huì )尿血,那么前列腺增生,前列腺凸到膀胱腔里面,包括彩超有時(shí)候也不容易鑒別,是腫瘤還是前列腺增生。所以這種情況下其實(shí)就必須要做一個(gè)膀胱鏡的檢查。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
晚期膀胱癌比較好的治療方法
癌癥本身并不難治,癌細胞只是身體一個(gè)部門(mén)上的一小塊,若大的一個(gè)整體怎么可能管不住局部,關(guān)鍵是方法,雖然目前在治療膀胱癌方面,患者的選擇余地是非常的大的,但是都不能有效的防止復發(fā)轉移,以后復發(fā)轉移導致病情加重甚至死亡意見(jiàn)建議:因此治療膀胱癌不能盲目的選擇療法,要選擇一種有科學(xué)依據可以有效防止復發(fā)轉移的醫院,在臨床實(shí)踐表明,現在有一種方法能夠迅速殺滅腫瘤細胞,提升人體免疫防護能力,有效解決腫瘤轉移復發(fā)的難題
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
膀胱癌的粘液傳染么
膀胱癌小便里是會(huì )有白帶似的粘液的。建議做一下尿常規以及膀胱彩超檢查,對于伴有炎癥引起的,還應該使用藥物進(jìn)行消炎治療,如果彩超檢查發(fā)現有腫瘤病變的,還需要進(jìn)一步進(jìn)行相應的膀胱鏡檢查。膀胱癌是泌尿系統最常見(jiàn)的腫瘤之絕大部分為上皮性腫瘤,其主要病因是與長(cháng)期暴露于某些致癌物、長(cháng)期吸煙、長(cháng)期慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
膀胱癌的早期癥狀和前兆是什么樣的呢
膀胱癌的早期癥狀和前兆包括血尿、尿頻、尿急和排尿疼痛。出現這些癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,早期診斷有助于提高治療效果。膀胱癌可能與...
八十歲老人膀胱癌能否做手術(shù)
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膀胱結石和膀胱癌一起
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膀胱癌已經(jīng)擴散了還有救嗎
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夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
生銹的刮眉刀劃傷需要打破傷風(fēng)嗎

生銹的刮眉刀劃傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史,高風(fēng)險傷口建議24小時(shí)內接種破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。

1、傷口評估

淺表清潔傷口無(wú)須接種,深窄污染傷口易形成厭氧環(huán)境,破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險顯著(zhù)增加。

2、免疫狀態(tài)

5年內完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者無(wú)須加強,超過(guò)10年未接種或免疫史不清者需補種。

3、異物殘留

銹跡可能攜帶破傷風(fēng)梭菌孢子,需用生理鹽水沖洗后使用聚維酮碘消毒,必要時(shí)清創(chuàng )處理。

4、癥狀監測

觀(guān)察72小時(shí)是否出現牙關(guān)緊閉、苦笑面容等肌肉強直癥狀,一旦發(fā)生需立即就醫搶救。

保持傷口干燥清潔,避免接觸污水土壤,48小時(shí)內出現紅腫熱痛需排查細菌感染。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
高鉀血癥的處理原則
高鉀血癥可通過(guò)限制鉀攝入、促進(jìn)鉀排泄、藥物治療等方式處理。高鉀血癥通常由腎功能不全、藥物副作用、細胞損傷、攝入過(guò)多高鉀食物等原因引起。 1、限制鉀攝入:減少高鉀食物的攝入是基礎措施。避免食用香蕉、橙子、土豆、菠菜等含鉀量高的食物。每日鉀攝入量控制在2000mg以下,選擇低鉀食物如蘋(píng)果、梨、白米飯等。 2、促進(jìn)鉀排泄:通過(guò)增加尿液排泄降低血鉀水平。多飲水,每日飲水量保持在2000ml以上,有助于稀釋血液中的鉀離子。適當運動(dòng)如散步、慢跑也能促進(jìn)代謝和鉀排泄。 3、藥物治療:使用藥物調節血鉀水平。碳酸氫鈉片口服,每次1-2g,每日3次,可堿化尿液促進(jìn)鉀排泄。葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射,每次10ml,可拮抗鉀對心臟的毒性作用。胰島素聯(lián)合葡萄糖靜脈滴注,促進(jìn)鉀向細胞內轉移。 4、透析治療:嚴重高鉀血癥需緊急透析。血液透析通過(guò)半透膜清除血液中的鉀離子,每次透析4小時(shí),每周2-3次。腹膜透析通過(guò)腹腔透析液交換排出鉀離子,每日進(jìn)行4次交換。 5、監測管理:定期監測血鉀水平,調整治療方案。每日檢測血鉀濃度,維持在3.5-5.0mmol/L的安全范圍。記錄每日飲食、用藥、排尿情況,及時(shí)發(fā)現異常并處理。 高鉀血癥患者需長(cháng)期管理,注意飲食中鉀的攝入量,適量運動(dòng)促進(jìn)代謝,定期監測血鉀水平,遵醫囑用藥,必要時(shí)進(jìn)行透析治療,以維持血鉀在正常范圍,預防并發(fā)癥的發(fā)生。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
基孔肯雅熱的降溫藥物有什么

基孔肯雅熱患者出現發(fā)熱癥狀時(shí),可遵醫囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等解熱鎮痛藥物,同時(shí)需配合補液及物理降溫等綜合措施。

1、對乙酰氨基酚

適用于輕中度發(fā)熱,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,需注意肝功能異常者慎用。

2、布洛芬

具有抗炎鎮痛解熱三重功效,胃腸道反應較小,但腎功能不全患者應調整劑量。

3、萘普生

長(cháng)效非甾體抗炎藥,適用于持續發(fā)熱癥狀控制,心血管疾病患者使用時(shí)需監測血壓。

基孔肯雅熱急性期應臥床休息,保持充足水分攝入,若出現持續高熱或關(guān)節劇痛需及時(shí)就醫評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱引起發(fā)熱如何治療

基孔肯雅熱引起的發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補液治療、藥物緩解、重癥監護等方式治療?;卓涎艧嵬ǔS晌孟x(chóng)叮咬傳播、病毒復制活躍、免疫反應過(guò)度、合并細菌感染等原因引起。

1、物理降溫:

使用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管處,避免酒精擦浴導致皮膚刺激。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼使用,同時(shí)保持環(huán)境通風(fēng)。

2、補液治療:

每日飲水量應超過(guò)2000毫升,可補充口服補液鹽或新鮮椰子水。出現嘔吐腹瀉時(shí)需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。

3、藥物緩解:

對乙酰氨基酚可緩解發(fā)熱和關(guān)節疼痛,布洛芬適用于持續高熱,萘普生有助于控制炎癥反應。禁止使用阿司匹林以防出血風(fēng)險。

4、重癥監護:

出現神經(jīng)系統癥狀或出血傾向時(shí)需住院治療,可能涉及血漿置換或呼吸支持。重癥患者需監測血小板計數和肝腎功能指標。

發(fā)病期間應臥床休息,選擇易消化的流質(zhì)飲食,避免蚊蟲(chóng)再次叮咬。關(guān)節疼痛緩解后逐步進(jìn)行康復訓練。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
前列腺炎可以過(guò)性生活嗎
前列腺炎患者可以通過(guò)調整性生活頻率和方式緩解癥狀。急性期應避免性生活,慢性期可適度進(jìn)行,但需注意衛生和頻率。 1、急性期:急性前列腺炎通常由細菌感染引起,表現為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。此時(shí)應避免性生活,以免加重炎癥。治療以抗生素為主,如左氧氟沙星片500mg每日一次,療程7-14天。 2、慢性期:慢性前列腺炎可能與長(cháng)期久坐、飲食不當等因素有關(guān),表現為會(huì )陰部不適、排尿異常等癥狀??蛇m度進(jìn)行性生活,每周1-2次為宜,有助于前列腺液排出,減輕癥狀。治療包括口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg每日一次,配合溫水坐浴。 3、衛生注意:性生活前后需清潔生殖器,避免細菌感染。使用安全套可減少病原體傳播風(fēng)險。避免頻繁手淫,以免加重前列腺充血。 4、生活方式:避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。減少辛辣刺激性食物攝入,如辣椒、酒精等。多飲水,保持每日尿量在1500ml以上。 5、心理調節:慢性前列腺炎患者可能出現焦慮、抑郁等心理問(wèn)題??赏ㄟ^(guò)適度運動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè )等方式放松心情,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)幫助。 前列腺炎患者應保持均衡飲食,多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、西蘭花等。適度進(jìn)行有氧運動(dòng),如慢跑、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上。保持良好的作息習慣,避免熬夜,保證充足睡眠。定期復查前列腺液常規和尿常規,監測病情變化。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
飲食不衛生會(huì )不會(huì )造成乙肝

飲食不衛生通常不會(huì )直接造成乙肝。乙肝主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播及性接觸傳播,飲食不潔可能引發(fā)胃腸炎或甲肝,但與乙肝病毒感染無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

1、傳播途徑差異

乙肝病毒主要通過(guò)血液和體液傳播,如共用注射器、不規范醫療操作或母嬰垂直傳播,消化道并非其常見(jiàn)感染途徑。

2、病毒存活條件

乙肝病毒在體外環(huán)境中存活能力較弱,胃酸可破壞其活性,因此通過(guò)食物或飲水感染的概率極低。

3、常見(jiàn)飲食相關(guān)疾病

飲食不潔更易導致細菌性胃腸炎或甲型肝炎,表現為腹痛、腹瀉等癥狀,需與乙肝進(jìn)行鑒別診斷。

4、預防措施

預防乙肝應接種疫苗、避免高危行為;預防食源性疾病需注意食材清潔和烹飪衛生,兩者防護重點(diǎn)不同。

日常注意分餐制與餐具消毒,若出現持續乏力、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫排查肝炎類(lèi)型。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肺炎持續發(fā)熱怎么辦
肺炎持續發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、藥物治療、補充水分、調整飲食、就醫檢查等方式治療。肺炎持續發(fā)熱通常由感染、炎癥反應、免疫力低下、并發(fā)癥、藥物反應等原因引起。 1、物理降溫:使用溫水擦拭身體,特別是腋下、腹股溝等大血管分布區域,幫助散熱。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮膚。適當減少衣物,保持室內通風(fēng),調節室溫至適宜范圍。 2、藥物治療:在醫生指導下使用退燒藥物,如對乙酰氨基酚片500mg,每日3次或布洛芬膠囊400mg,每日3次。針對肺炎病因,可能需要使用抗生素,如阿莫西林膠囊500mg,每日3次或頭孢克肟片200mg,每日2次。 3、補充水分:發(fā)熱會(huì )導致身體水分流失,需及時(shí)補充溫水或電解質(zhì)飲料,避免脫水。每日飲水量建議保持在2000ml以上,少量多次飲用,避免一次性大量飲水。 4、調整飲食:選擇易消化、富含營(yíng)養的食物,如粥類(lèi)、蒸蛋、蔬菜湯等。避免油膩、辛辣、刺激性食物,以免加重胃腸道負擔。適量補充維生素C,如橙子、獼猴桃等水果,有助于增強免疫力。 5、就醫檢查:若發(fā)熱持續超過(guò)3天,或伴隨呼吸困難、胸痛、意識模糊等癥狀,需及時(shí)就醫。醫生會(huì )根據病情進(jìn)行血常規、胸部X光或CT等檢查,明確病因并調整治療方案。 肺炎持續發(fā)熱期間,需注意休息,避免過(guò)度勞累。保持室內空氣流通,避免交叉感染。適當進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步、深呼吸等,促進(jìn)肺部功能恢復。飲食以清淡為主,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜等。定期監測體溫,記錄發(fā)熱時(shí)間和癥狀變化,及時(shí)與醫生溝通病情進(jìn)展。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石在腎里面不處理會(huì )變腎癌嗎
腎結石在腎里面不處理通常不會(huì )直接導致腎癌,但可能引發(fā)其他嚴重并發(fā)癥。腎結石可通過(guò)多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染、遺傳因素等原因引起。 1、飲水不足:長(cháng)期飲水不足會(huì )導致尿液濃縮,增加結石形成的風(fēng)險。建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,多飲水有助于稀釋尿液,減少結石的形成。 2、高鹽飲食:攝入過(guò)多鹽分會(huì )增加尿液中鈣的排泄,促進(jìn)結石形成。日常飲食應控制鹽分攝入,每日食鹽量不超過(guò)6克,多選擇低鹽食物。 3、代謝異常:某些代謝性疾病如高尿酸血癥、高鈣血癥等會(huì )增加結石風(fēng)險。定期進(jìn)行體檢,發(fā)現代謝異常及時(shí)治療,避免結石形成。 4、尿路感染:尿路感染會(huì )導致尿液成分改變,增加結石形成的可能性。保持個(gè)人衛生,避免尿路感染,感染后及時(shí)治療,防止結石發(fā)生。 5、遺傳因素:家族中有腎結石病史的人更容易患病。有家族史的人群應定期進(jìn)行尿液和腎臟檢查,早發(fā)現早治療。 腎結石若不及時(shí)處理,可能導致腎積水、腎功能損害等嚴重并發(fā)癥,但一般不會(huì )直接發(fā)展成腎癌。建議腎結石患者定期復查,根據醫生建議進(jìn)行治療。日常生活中,注意飲食均衡,多攝入富含纖維的食物如蔬菜水果,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內臟的攝入。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,有助于促進(jìn)代謝,預防結石復發(fā)。保持良好的生活習慣,避免長(cháng)時(shí)間久坐,定期體檢,及時(shí)發(fā)現并處理健康問(wèn)題。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
肺炎鏈球菌肺炎首選哪種抗生素
肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素包括青霉素G、阿莫西林和頭孢曲松。青霉素G是一種經(jīng)典的β-內酰胺類(lèi)抗生素,通常以靜脈注射方式給藥,劑量為每日400萬(wàn)至600萬(wàn)單位,分4次使用。阿莫西林是一種口服廣譜抗生素,常用劑量為每次500毫克,每日3次,適用于輕中度感染患者。頭孢曲松是一種第三代頭孢菌素,通常以靜脈注射方式給藥,劑量為每日1克,適用于對青霉素過(guò)敏或耐藥的患者。青霉素G對肺炎鏈球菌具有高度敏感性,但近年來(lái)耐藥性問(wèn)題逐漸顯現,因此在治療前需進(jìn)行藥敏試驗。阿莫西林和頭孢曲松在臨床上廣泛應用,具有較好的抗菌效果和安全性。對于重癥患者,可能需要聯(lián)合使用其他抗生素或調整治療方案。在治療過(guò)程中,需密切觀(guān)察患者的病情變化,及時(shí)調整用藥方案。肺炎鏈球菌肺炎的治療還需結合患者的年齡、基礎疾病和感染嚴重程度進(jìn)行個(gè)體化處理。合理的抗生素使用不僅能有效控制感染,還能減少耐藥性的產(chǎn)生。在治療期間,患者應保持良好的休息和營(yíng)養支持,避免過(guò)度勞累。適當的飲食和運動(dòng)有助于增強機體免疫力,促進(jìn)康復。定期復查和隨訪(fǎng)是確保治療效果的重要環(huán)節。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院

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