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高位截癱能好嗎?

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2022-06-09 10:30 15人閱讀

問(wèn)題描述:高位截癱能好嗎?

醫生回答(1)

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高位截癱治療要多長(cháng)時(shí)間
高位截癱治療往往是終生性的,高位截癱多是難以恢復正常,患者超過(guò)六個(gè)月不能恢復的神經(jīng)功能障礙稱(chēng)為后遺癥,后遺癥的患者也需要長(cháng)期有人去照顧護理,飲食營(yíng)養等。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
高位截癱的手術(shù)成功率是多少
高級癱手術(shù)后是否能夠恢復和傷情有關(guān),另外和損傷后是否得到了及時(shí)有效的治療,有關(guān)如果脊髓損傷后造成的脫位或骨折等在6~8小時(shí)之內及時(shí)的手術(shù),減輕椎管內的壓力,脊髓沒(méi)有完全壞死有可能恢復,如果脊髓損傷嚴重造成了橫貫性損傷,恢復的可能性不大。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
高位截癱病人熱敷最佳溫度是多少
高位截癱往往是由于脊髓損傷所引起的,脊髓損傷可以見(jiàn)于外傷性的,也可以見(jiàn)于手術(shù)所引起的,或者是一些疾病所導致的,建議平時(shí)做好護理,預防一些并發(fā)癥,熱敷要注意防止燙傷。
譚滿(mǎn)鏗 主治醫師 濟南市中西醫結合醫院
高位截癱能恢復嗎?
高位截癱在臨床上是一種很?chē)乐氐那闆r,指的是高位脊髓節段的橫貫性損傷,患者的損傷平面以下的神經(jīng)功能會(huì )發(fā)生缺失,包括運動(dòng)和感覺(jué)等各個(gè)方面。神經(jīng)恢復是一個(gè)緩慢的過(guò)程,建議你密切觀(guān)察。
何美玲 主任醫師 沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院
睡前玩手機會(huì )導致高位截癱嗎
睡前玩手機一般不會(huì )導致高位截癱的。睡前玩手機危害還是比較多的,會(huì )損傷眼睛,影響患者的睡眠質(zhì)量,甚至會(huì )導致頸椎的變形。高位截癱一般是外傷或者是頸部脊髓的病變引起的,如高空墜落、頸髓的腫瘤等。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
高位截癱康復治療多長(cháng)時(shí)間見(jiàn)效果
效果方面一般不少于一個(gè)月,高位截癱是高位脊髓損傷引起的運動(dòng)功能障礙,患者早期積極治療穩定病情,患者病情平穩后盡早安排到康復科做康復訓練,堅持不懈的康復訓練可能會(huì )有幫助。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
高位截癱多久能走
一般不少于三個(gè)月,但超過(guò)六個(gè)月不能恢復就屬于后遺癥了!如果高位截癱比較重,說(shuō)明脊髓損傷比較重,這種情況患者不一定恢復到可以走路的地步。如果高位截癱不重,脊髓損傷不重的情況下患者才可能恢復到可以走路的地步,但一般不少于三個(gè)月。
李子蕙 副主任醫師 南京市中西醫結合醫院
高位截癱還有排尿反射么
高位截癱所導致的脊髓損傷可以引起所支配平面以下的感覺(jué)和運動(dòng)功能障礙,也可引起括約肌功能障礙而導致大小便失禁,所以如果脊髓完全性損傷一般是沒(méi)有排尿反射的,如果脊髓部分性損傷。經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療,有部分患者是存在排尿反射的。
李雅惠 副主任醫師 重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院
高位截癱腿抽筋怎么回事
高位截癱指的是高位脊髓橫貫性損傷,這個(gè)是很?chē)乐氐囊粋€(gè)情況,一般來(lái)說(shuō),患者在損傷平面以下通常會(huì )不會(huì )有感覺(jué)和運動(dòng)功能的缺失,一般腿是不能動(dòng)的,但如果有抽筋的情況,你要排除一下有沒(méi)有低鈣血癥,最好查一下電解質(zhì)。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
高位截癱動(dòng)手術(shù)后有哪些風(fēng)險
高位截癱是脊髓損傷引起的運動(dòng)功能障礙,手術(shù)也是一次創(chuàng )傷,主要是可能會(huì )造成呼吸血壓生命體征不平穩,危及生命。手術(shù)如果順利的話(huà)對于緩解脊髓損傷有幫助。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
頸椎損傷高位截癱怎么辦
臨床上頸椎損傷分為兩種情況。另一方面,不完全損傷,程度輕微,一般患者通過(guò)科學(xué)治療和后期功能恢復訓練可以獲得較好的恢復。但是,如果發(fā)生完全損傷,一般是頸椎骨折和其他嚴重損傷、斷裂傷等,頸椎的功能完全喪失,臨床稱(chēng)為高位截癱,預后比較差,術(shù)后需要特別護理。一、頸椎損傷高位截癱的臨床表現1、頸椎損傷導致高位
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高位截癱患者能不能過(guò)性生活
高位截癱患者可以過(guò)性生活,但需根據神經(jīng)損傷程度調整方式,通過(guò)醫療輔助、心理支持和適應性技巧實(shí)現。主要方法包括藥物輔助勃起...
高位截癱的護理及預防措施
高位截癱是由于脊髓高位損傷導致胸部以下運動(dòng)和感覺(jué)功能喪失,護理需預防并發(fā)癥,預防重點(diǎn)在于避免外傷和及時(shí)治療脊柱疾病。關(guān)鍵...
脊髓損傷高位截癱怎么辦
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高位截癱的癥狀是什么?
高位截癱的癥狀主要有運動(dòng)功能喪失、感覺(jué)障礙、自主神經(jīng)功能障礙、呼吸功能障礙、二便功能障礙等。高位截癱通常由脊髓損傷引起,損傷平面以下的功能會(huì )受到影響,建議患者及時(shí)就醫。1、運動(dòng)功能喪失高位截癱患者損傷平面以下會(huì )出現運動(dòng)功能完全或部分喪失,表現為四肢癱瘓或雙下肢癱瘓?;颊呖赡軣o(wú)法自主活動(dòng)肢體,肌肉力量明顯減弱或消失,嚴重時(shí)甚至無(wú)法完成簡(jiǎn)單的動(dòng)作。脊髓損傷后,運...
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馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
甲亢會(huì )導致哪些并發(fā)癥的出現

甲亢可能導致多種并發(fā)癥,主要有甲狀腺危象、甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松、甲亢性眼病、周期性麻痹等。甲亢是甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的全身代謝亢進(jìn)綜合征,長(cháng)期未控制可能引發(fā)多系統損害。

1、甲狀腺危象

甲狀腺危象是甲亢最嚴重的急性并發(fā)癥,表現為高熱、心動(dòng)過(guò)速、煩躁譫妄等??赡芘c感染、手術(shù)應激、突然停用抗甲狀腺藥物等因素有關(guān)。需立即就醫,臨床常用丙硫氧嘧啶片、碘化鉀溶液、普萘洛爾片等藥物進(jìn)行搶救治療。

2、甲亢性心臟病

長(cháng)期甲亢可導致心臟擴大、心律失常甚至心力衰竭。甲狀腺激素過(guò)量會(huì )直接損傷心肌細胞,常見(jiàn)癥狀包括心悸、胸悶、下肢水腫。治療需控制甲亢原發(fā)病,同時(shí)使用美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物改善心功能。

3、骨質(zhì)疏松

甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收超過(guò)骨形成,可能引起骨量減少和病理性骨折?;颊呖赡艹霈F腰背疼痛、身高變矮。除抗甲亢治療外,需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,并增加富含鈣質(zhì)的食物攝入。

4、甲亢性眼病

約半數甲亢合并眼球突出、眼瞼退縮等眼部病變,嚴重者出現復視甚至失明。與自身免疫攻擊眼眶組織有關(guān)。治療包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、眼眶放射治療或手術(shù)減壓,需配合人工淚液緩解眼部不適。

5、周期性麻痹

部分甲亢患者出現發(fā)作性四肢軟癱,與低鉀血癥相關(guān)。常見(jiàn)于亞洲男性,多由劇烈運動(dòng)或高糖飲食誘發(fā)。急性期需靜脈補鉀,長(cháng)期需控制甲亢,可口服氯化鉀緩釋片預防發(fā)作。

甲亢患者應定期監測甲狀腺功能,嚴格遵醫囑用藥,避免攝入過(guò)量含碘食物。保持規律作息,適當補充高蛋白、高維生素飲食,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。出現心慌、多汗加重或視力變化等癥狀時(shí)需及時(shí)復診,并發(fā)癥的預后與早期干預密切相關(guān)。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
菊花枕頭的副作用有哪些

菊花枕頭可能引起過(guò)敏反應、加重呼吸道疾病、誘發(fā)皮膚刺激、導致頭暈頭痛、影響睡眠質(zhì)量等副作用。使用菊花枕頭需根據個(gè)人體質(zhì)謹慎選擇,出現不適及時(shí)停用。

1、過(guò)敏反應

菊花含有揮發(fā)油及花粉成分,部分人群接觸后可能出現鼻癢、打噴嚏、眼結膜充血等過(guò)敏癥狀。過(guò)敏體質(zhì)者使用前可將少量菊花置于手腕內側測試24小時(shí),若出現紅斑或瘙癢應避免使用。既往有花粉癥或過(guò)敏性鼻炎病史者更易發(fā)生此類(lèi)反應。

2、呼吸道不適

干燥菊花在枕芯中長(cháng)期摩擦會(huì )產(chǎn)生細微顆粒,可能刺激呼吸道黏膜,表現為夜間咳嗽、咽喉干癢等癥狀。慢性支氣管炎、哮喘患者使用后可能誘發(fā)氣道痙攣。建議定期更換枕套并保持室內濕度,呼吸道敏感人群可選擇密封性更好的枕套材質(zhì)。

3、皮膚刺激

菊花莖葉殘留的植物纖維可能透過(guò)枕套接觸皮膚,導致面部或頸部出現接觸性皮炎,表現為局部紅斑、丘疹伴灼熱感。嬰幼兒及皮膚屏障功能受損者風(fēng)險較高。使用前應充分去除花梗等硬質(zhì)部分,并配合純棉隔離層使用。

4、神經(jīng)興奮

菊花中的樟腦類(lèi)物質(zhì)具有輕微中樞神經(jīng)興奮作用,部分使用者可能出現入睡困難、多夢(mèng)等睡眠障礙,晨起后伴頭暈目眩感。神經(jīng)衰弱或長(cháng)期失眠者應避免使用氣味濃烈的菊花品種,夜間睡眠環(huán)境需保持通風(fēng)。

5、微生物污染

天然菊花若未經(jīng)徹底干燥和殺菌處理,可能滋生霉菌或塵螨。潮濕環(huán)境下使用此類(lèi)枕頭易引發(fā)皮膚真菌感染或加重特應性皮炎。建議選擇經(jīng)高溫烘干的菊花原料,每隔2-3個(gè)月暴曬消毒,梅雨季節需加強防潮措施。

使用菊花枕頭需注意觀(guān)察個(gè)體反應,出現持續性皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀應立即停用并清洗接觸部位。建議首次使用前進(jìn)行小范圍過(guò)敏測試,兒童及孕婦應在專(zhuān)業(yè)人員指導下使用。日??膳浜限挂虏莸葴睾筒荼窘惶媸褂?,避免長(cháng)期單一使用同一種藥材枕頭。定期晾曬保持干燥,過(guò)敏體質(zhì)者優(yōu)先選擇經(jīng)過(guò)脫敏處理的成品保健枕。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
Alectinib治療ALK陽(yáng)性肺癌的效果如何
Alectinib治療ALK陽(yáng)性肺癌的效果顯著(zhù),可通過(guò)抑制ALK基因突變、延緩腫瘤進(jìn)展、改善患者生活質(zhì)量等方式發(fā)揮作用。ALK陽(yáng)性肺癌通常由ALK基因重排、腫瘤細胞增殖失控等原因引起。 1、抑制基因突變:Alectinib是一種ALK抑制劑,能夠精準靶向ALK基因突變,阻斷異常信號通路,從而抑制腫瘤細胞的生長(cháng)和擴散。其常用劑量為600毫克,每日兩次口服。 2、延緩腫瘤進(jìn)展:Alectinib通過(guò)抑制ALK蛋白的活性,有效延緩腫瘤的進(jìn)展速度,延長(cháng)患者的無(wú)進(jìn)展生存期。臨床試驗顯示,使用Alectinib的患者中位無(wú)進(jìn)展生存期顯著(zhù)優(yōu)于傳統化療。 3、改善生活質(zhì)量:Alectinib的副作用相對較輕,常見(jiàn)的不良反應包括疲勞、便秘和肌肉疼痛,但多數患者可耐受。相比化療,Alectinib能夠顯著(zhù)改善患者的生活質(zhì)量,減少住院頻率。 4、治療耐藥性:Alectinib對部分ALK抑制劑耐藥的患者仍具有治療效果。其作用機制包括抑制ALK的二次突變,為耐藥患者提供新的治療選擇。 5、長(cháng)期療效:Alectinib在長(cháng)期治療中表現出較高的疾病控制率,能夠有效降低腫瘤復發(fā)風(fēng)險。對于A(yíng)LK陽(yáng)性肺癌患者,Alectinib已成為一線(xiàn)治療的重要選擇。 在飲食方面,患者應注重高蛋白、高維生素的攝入,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)和新鮮蔬菜,以增強免疫力。適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于緩解疲勞,促進(jìn)身體恢復。定期復查和遵醫囑用藥是確保治療效果的關(guān)鍵。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
老人心臟供血不足怎么辦
老人心臟供血不足可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。心臟供血不足通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、高血壓、糖尿病、高血脂等原因引起。 1、調整飲食:減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加富含纖維的蔬菜水果,如燕麥、菠菜、蘋(píng)果等。避免暴飲暴食,保持飲食清淡,有助于降低血脂,減輕心臟負擔。 2、適度運動(dòng):選擇低強度有氧運動(dòng),如散步、太極拳、瑜伽等,每周3-5次,每次30分鐘。運動(dòng)可以增強心臟功能,促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng),以免加重心臟負擔。 3、控制基礎疾?。焊哐獕?、糖尿病、高血脂等疾病是心臟供血不足的重要誘因。定期監測血壓、血糖、血脂,遵醫囑服用降壓藥、降糖藥、降脂藥,如阿托伐他汀、二甲雙胍、氨氯地平等。 4、藥物治療:心臟供血不足可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血等因素有關(guān),通常表現為胸悶、胸痛、氣短等癥狀。醫生可能會(huì )開(kāi)具硝酸甘油、阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物,以擴張血管、抗血小板聚集、降低心率,改善心肌供血。 5、手術(shù)治療:對于嚴重冠狀動(dòng)脈狹窄的患者,可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。這些手術(shù)可以重建血流通道,恢復心肌供血,但需在醫生評估后進(jìn)行。 老人心臟供血不足的護理需結合飲食、運動(dòng)、藥物等多方面干預。飲食上應注重低鹽低脂,增加富含鉀、鎂的食物,如香蕉、堅果等。運動(dòng)需根據身體狀況循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累。同時(shí),定期復查,監測心臟功能,及時(shí)調整治療方案,有助于改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
貧血可以喝豆漿嗎

貧血患者一般可以喝豆漿,但需結合貧血類(lèi)型和個(gè)體情況調整攝入量。豆漿富含植物蛋白、鐵等營(yíng)養素,對缺鐵性貧血有一定輔助作用,但吸收率低于動(dòng)物性鐵源。

豆漿中的鐵屬于非血紅素鐵,吸收率約為3%-5%,遠低于動(dòng)物肝臟等血紅素鐵的吸收率。對于輕度缺鐵性貧血患者,適量飲用豆漿可作為膳食補充,建議搭配富含維生素C的果蔬如橙子、獼猴桃,幫助提高鐵吸收率。豆漿還含有優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,有助于改善營(yíng)養不良性貧血患者的蛋白質(zhì)合成障礙。但需注意避免與咖啡、濃茶同飲,其中的多酚類(lèi)物質(zhì)會(huì )抑制鐵吸收。

對于中重度貧血或特殊類(lèi)型貧血患者,單純依賴(lài)豆漿補鐵效果有限。地中海貧血患者過(guò)量攝入植物性鐵可能加重鐵過(guò)載風(fēng)險,需控制豆制品攝入。自身免疫性溶血性貧血患者若伴隨腎功能異常,需限制豆漿等高蛋白食物減輕腎臟負擔。部分人群可能存在大豆蛋白過(guò)敏或乳糖不耐受,飲用后出現腹脹腹瀉時(shí)應停止食用。

貧血患者日常飲食應保證紅肉、動(dòng)物血、蛋黃等血紅素鐵的攝入,定期監測血常規。若出現頭暈乏力加重、面色蒼白等表現,應及時(shí)就醫排查貧血原因,在醫生指導下使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片等藥物,并配合飲食調理改善貧血癥狀。

范蕓 主任醫師 北京醫院
兩歲寶寶能吃打蟲(chóng)藥嗎
兩歲寶寶是否可以使用打蟲(chóng)藥需要根據具體情況判斷,通常不建議自行用藥,應在醫生指導下進(jìn)行。 1、寄生蟲(chóng)感染:兩歲寶寶如果出現食欲不振、腹痛、體重下降等癥狀,可能與寄生蟲(chóng)感染有關(guān)。醫生會(huì )根據癥狀和檢查結果判斷是否需要使用打蟲(chóng)藥,常用藥物包括阿苯達唑片200mg,每日一次,連服3天或甲苯咪唑片100mg,每日一次,連服3天。 2、藥物安全性:打蟲(chóng)藥對寶寶的身體有一定影響,尤其是肝臟和消化系統。阿苯達唑和甲苯咪唑雖然是常用藥物,但需要在醫生指導下使用,避免劑量不當或藥物相互作用。 3、生活習慣:預防寄生蟲(chóng)感染的關(guān)鍵在于養成良好的衛生習慣。飯前便后洗手、不食用生冷食物、定期清潔玩具和餐具等措施可以有效降低感染風(fēng)險。 4、環(huán)境清潔:家庭環(huán)境的衛生狀況直接影響寶寶的健康。定期清潔地板、地毯和家具,避免寶寶接觸污染源,尤其是寵物糞便等。 5、定期檢查:即使沒(méi)有明顯癥狀,建議定期帶寶寶進(jìn)行健康檢查,尤其是糞便檢查,以及時(shí)發(fā)現潛在的寄生蟲(chóng)感染。 飲食上,建議多攝入富含纖維的食物,如蔬菜和水果,幫助腸道健康;運動(dòng)方面,適量戶(hù)外活動(dòng)可以增強免疫力;護理上,注意寶寶的個(gè)人衛生和環(huán)境衛生,定期消毒玩具和餐具。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
再生障礙性貧血的實(shí)驗室檢查

再生障礙性貧血的實(shí)驗室檢查主要包括血常規檢查、骨髓穿刺檢查、骨髓活檢檢查、細胞遺傳學(xué)檢查以及免疫學(xué)檢查等。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現為全血細胞減少,患者可能會(huì )出現貧血、感染、出血等癥狀。

1、血常規檢查

血常規檢查是再生障礙性貧血的基礎檢查項目,通過(guò)檢查可以發(fā)現患者是否存在全血細胞減少的情況。再生障礙性貧血患者的血常規檢查結果通常顯示紅細胞、白細胞以及血小板數量均低于正常值,血紅蛋白濃度也會(huì )下降。血常規檢查有助于初步判斷患者是否存在再生障礙性貧血的可能,但確診還需要結合其他檢查結果。

2、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查是診斷再生障礙性貧血的重要方法,通過(guò)抽取骨髓液進(jìn)行涂片檢查,可以觀(guān)察骨髓造血細胞的數量和形態(tài)。再生障礙性貧血患者的骨髓穿刺檢查結果通常顯示骨髓增生低下,造血細胞減少,非造血細胞比例相對增高。骨髓穿刺檢查有助于明確骨髓造血功能的狀態(tài),為診斷再生障礙性貧血提供重要依據。

3、骨髓活檢檢查

骨髓活檢檢查是通過(guò)取出一小塊骨髓組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可以更全面地評估骨髓造血組織的結構和細胞組成。再生障礙性貧血患者的骨髓活檢檢查結果通常顯示骨髓脂肪組織增多,造血細胞減少,骨髓腔隙擴大。骨髓活檢檢查有助于進(jìn)一步確認骨髓造血功能衰竭的程度,排除其他可能導致全血細胞減少的疾病。

4、細胞遺傳學(xué)檢查

細胞遺傳學(xué)檢查是通過(guò)分析骨髓細胞的染色體結構和數量,檢測是否存在染色體異常。部分再生障礙性貧血患者可能存在染色體異常,如7號染色體單體或復雜核型異常。細胞遺傳學(xué)檢查有助于評估疾病的預后和指導治療方案的制定,特別是對于需要考慮造血干細胞移植的患者。

5、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查是通過(guò)檢測患者血液中的免疫相關(guān)指標,如T淋巴細胞亞群、細胞因子水平等,評估是否存在免疫異常。再生障礙性貧血的發(fā)病機制可能與免疫系統異常有關(guān),部分患者可能存在T淋巴細胞功能亢進(jìn)或自身抗體陽(yáng)性。免疫學(xué)檢查有助于了解疾病的免疫學(xué)特征,為免疫抑制治療提供參考依據。

再生障礙性貧血患者在進(jìn)行實(shí)驗室檢查時(shí),應積極配合醫生的安排,確保檢查結果的準確性。日常生活中,患者應注意保持良好的個(gè)人衛生,避免感染,飲食上應保證營(yíng)養均衡,適當補充富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜等。同時(shí),患者應避免劇烈運動(dòng),防止外傷導致出血,定期復查血常規,監測病情變化。

范蕓 主任醫師 北京醫院
急性溶血性貧血是什么原因導致的

急性溶血性貧血可能由遺傳性紅細胞膜缺陷、自身免疫性溶血、感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)、輸血反應等原因引起。急性溶血性貧血是指紅細胞在短時(shí)間內大量破壞,導致血紅蛋白急劇下降的病理狀態(tài),患者可能出現黃疸、乏力、血紅蛋白尿等癥狀。

1、遺傳性紅細胞膜缺陷

遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥等疾病可導致紅細胞膜結構異常,使紅細胞在脾臟等單核-吞噬細胞系統中被過(guò)早破壞。這類(lèi)患者通常有家族史,可能伴隨脾臟腫大。治療上需根據病情選擇脾切除術(shù)或輸血支持,常用藥物包括葉酸片、維生素B12注射液等。

2、自身免疫性溶血

溫抗體型自身免疫性溶血性貧血、冷凝集素病等自身免疫性疾病可產(chǎn)生針對紅細胞的抗體,導致紅細胞被破壞。這類(lèi)患者可能合并系統性紅斑狼瘡、淋巴瘤等疾病,表現為直接抗人球蛋白試驗陽(yáng)性。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,嚴重時(shí)需輸注洗滌紅細胞。

3、感染因素

瘧疾、支原體肺炎、傳染性單核細胞增多癥等感染性疾病可通過(guò)直接破壞紅細胞或誘發(fā)免疫反應導致溶血?;颊叱氀Y狀外,還可能出現發(fā)熱、寒戰等感染表現。治療需針對原發(fā)感染使用抗瘧藥如雙氫青蒿素哌喹片、抗生素如阿奇霉素分散片,同時(shí)給予對癥支持治療。

4、藥物或化學(xué)物質(zhì)

磺胺類(lèi)抗生素、抗瘧藥、苯肼類(lèi)化合物等藥物,以及砷化物、鉛等化學(xué)物質(zhì)可誘發(fā)氧化應激反應,導致紅細胞膜損傷?;颊叱S忻鞔_用藥史或毒物接觸史,可能出現醬油色尿。治療需立即停用可疑藥物,使用解毒劑如二巰丙醇注射液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

5、輸血反應

ABO血型不合輸血、Rh血型不合輸血可引起急性血管內溶血,通常在輸血后立即出現寒戰、高熱、腰痛等癥狀。這類(lèi)情況屬于醫療急癥,需立即停止輸血,給予腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物抗休克治療,同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。

急性溶血性貧血患者應注意臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。飲食上應保證足夠的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充富含葉酸和鐵的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。避免食用可能誘發(fā)溶血的蠶豆及其制品。保持室內空氣流通,注意保暖防止感染。定期監測血常規、網(wǎng)織紅細胞計數等指標,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現發(fā)熱、黃疸加重、尿色加深等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。

范蕓 主任醫師 北京醫院
葉酸是咀嚼吃還是吞服
葉酸可以通過(guò)咀嚼或吞服的方式服用,具體取決于個(gè)人習慣和劑型選擇。葉酸片劑和咀嚼片均能有效補充葉酸,但需注意服用方法和劑量。 1、咀嚼片服用:葉酸咀嚼片設計為可直接咀嚼,適合吞咽困難或不喜歡吞服藥物的人群。咀嚼片通??诟休^好,便于吸收。服用時(shí)需按照說(shuō)明書(shū)或醫生建議的劑量,避免過(guò)量。咀嚼后藥物可直接通過(guò)口腔黏膜吸收,起效較快。 2、吞服片劑:普通葉酸片劑需用水吞服,適合大多數人群。吞服時(shí)需注意將藥片完整吞下,避免咀嚼或壓碎,以免影響藥效。吞服后藥物在胃腸道溶解吸收,起效時(shí)間稍慢于咀嚼片。 3、劑量控制:無(wú)論選擇咀嚼還是吞服,均需嚴格控制劑量。成人每日葉酸推薦攝入量為400微克,孕婦需增加至600微克。過(guò)量服用可能導致惡心、腹脹等不適癥狀,長(cháng)期過(guò)量甚至可能掩蓋維生素B12缺乏。 4、服用時(shí)間:葉酸最佳服用時(shí)間為餐后,可減少胃腸道刺激,提高吸收率。避免空腹服用,以免引起胃部不適。 5、特殊人群:孕婦、哺乳期女性、貧血患者等特殊人群需在醫生指導下服用葉酸,根據個(gè)體情況調整劑量和服用方式。 葉酸補充需結合均衡飲食和適量運動(dòng),富含葉酸的食物包括綠葉蔬菜、豆類(lèi)、柑橘類(lèi)水果等。定期監測葉酸水平,避免盲目補充。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院

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