醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  便秘沒(méi)有開(kāi)塞露時(shí)可通過(guò)飲食調整、腹部按摩、適當運動(dòng)、溫水坐浴、藥物干預等方式快速排便。便秘通常由膳食纖維攝入不足、胃腸蠕動(dòng)減慢、水分缺乏、精神壓力、腸道疾病等原因引起。

  1、飲食調整

  增加富含膳食纖維的食物如西藍花、燕麥、火龍果等，膳食纖維能吸收水分軟化糞便。晨起空腹飲用300-500毫升溫開(kāi)水刺激胃腸反射，可搭配一勺蜂蜜潤滑腸道。避免進(jìn)食辛辣刺激或精細加工食品加重便秘。

  2、腹部按摩

  沿結腸走向順時(shí)針環(huán)形按摩腹部，從右下腹開(kāi)始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹，重復進(jìn)行10-15分鐘。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，配合深呼吸效果更佳。注意力度適中，餐后1小時(shí)內不宜操作。

  3、適當運動(dòng)

  快走、慢跑等有氧運動(dòng)能加速新陳代謝，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。推薦每天進(jìn)行30分鐘以上中等強度運動(dòng)，如深蹲、卷腹等針對性動(dòng)作可增強腹肌力量。臥床患者可做蹬自行車(chē)式腿部運動(dòng)。

  4、溫水坐浴

  將臀部浸泡于38-40℃溫水中10-15分鐘，水溫不宜過(guò)高。溫熱刺激能放松肛門(mén)括約肌，促進(jìn)直腸反射?？膳浜咸岣剡\動(dòng)增強盆底肌力量，重復收縮放松肛門(mén)肌肉10-15次為一組。

  5、藥物干預

  可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。乳果糖通過(guò)滲透作用軟化糞便，聚乙二醇能增加腸道水分，比沙可啶刺激腸神經(jīng)促進(jìn)蠕動(dòng)。避免長(cháng)期依賴(lài)刺激性瀉藥。

  日常需養成定時(shí)排便習慣，晨起或餐后2小時(shí)內為最佳時(shí)段。每日飲水量應達到1500-2000毫升，避免久坐不動(dòng)。若調整生活方式后仍持續便秘超過(guò)1周，或伴隨腹痛、便血等癥狀，應及時(shí)就醫排查腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。老年人及孕婦出現便秘時(shí)應在醫生指導下處理，不可自行濫用瀉藥。