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蕁麻疹會(huì )引起流鼻涕嗎

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2023-01-29 17:07 33人閱讀

問(wèn)題描述:蕁麻疹會(huì )引起流鼻涕嗎

醫生回答(1)

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蛇莓怎么治療蕁麻疹?
蛇莓具有清熱解毒的作用。很多的人們可以看到,對幫助人們進(jìn)行感冒發(fā)熱,咳嗽等治療和緩解是有作用的,對緩解咽喉腫痛,黃疸型的肝炎等,都是有效果的。如果出現細菌性的痢疾,也可以通過(guò)食用蛇莓進(jìn)行治療。蛇莓能散瘀消腫。蛇莓還具備一種功效,那就是散瘀消腫,不僅是可以?xún)确?,而且還可以進(jìn)行外用。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
蕁麻疹能夠吃柿子嗎?
番茄中的"番茄紅素"可以抑制細菌。還有里面的蘋(píng)果酸、檸檬酸和糖都助于消化。它所富含的維生素A原,在人體內轉化為維生素A,可促進(jìn)骨骼生長(cháng),預防一些皮膚病?,F代醫學(xué)研究表明,人體獲得的維生素C的量是控制和提高人體抗癌能力的決定性因素。番茄中的有機酸如能增加胃液的酸度,調節胃腸功能。西紅柿含有酒石酸,可以降低膽固醇含量,對高脂血癥非常有益。特別注意飲食避免吃含有人工添加物的食品。還要避免外界的各種刺激,注意保持室內空氣的濕度。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
蕁麻疹怎么分風(fēng)寒風(fēng)熱
而當患者出現了很典型的舌苔的龐大,然后明顯的齒痕,舌體也變得比較蒼白,這相對是一個(gè)脾虛的癥狀,可以認為是風(fēng)寒型的,這兩型在使用的中醫中藥類(lèi)的藥物是不太一樣的。當然在舌質(zhì)的判斷上面,通常對于慢性的蕁麻診的患者,在進(jìn)行病程控制的時(shí)候會(huì )選擇的藥物,當然對于風(fēng)寒和風(fēng)熱的鑒別,也是對于慢性蕁麻疹的內在調理很重要的一個(gè)指標。在風(fēng)寒和風(fēng)熱的這兩型的區分當中,風(fēng)寒和風(fēng)熱最重要的就是舌苔的表現,當患者出現了很重要的舌苔的厚膩、黃,這是很典型的熱癥的表現。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
濕疹和蕁麻疹有什么區別
濕疹和蕁麻疹都屬于過(guò)敏性疾病,然而濕疹是一種多因素相關(guān)的一類(lèi)慢性的變態(tài)反應性疾病,分為急性、亞急性和慢性。需要的是抗組胺、改善外周血管通透性等對癥處理??诜菇M胺類(lèi)的藥物,外用爐甘石洗劑等予以安撫止癢。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
不知道是濕疹還是蕁麻疹怎么辦
濕疹和蕁麻疹雖然是兩種疾病,但是都是由于過(guò)敏的因素所致使的,濕疹主要是會(huì )再次出現紅斑,丘疹除了糜亂,沁出等等,會(huì )伴發(fā)明顯的瘙癢癥狀,蕁麻疹的癥狀主要是風(fēng)團,會(huì )有強烈的瘙癢感,如果是再次出現了急性的蕁麻疹,是會(huì )再次出現呼吸困難,血壓下降,甚至還會(huì )致使過(guò)敏以及休克的癥狀。需要聲明注意放松心情,少食多餐,戒煙酒,保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
蕁麻疹和年齡有關(guān)嗎
蕁麻疹和年齡是沒(méi)有關(guān)系的,什么年紀都是有可能會(huì )造成蕁麻疹的。得蕁麻疹主要是由于食物過(guò)敏、感染性的因素以及自身免疫力比較差、精神神經(jīng)因素,這些都是有很大的關(guān)系的,和年齡是沒(méi)有關(guān)系。蕁麻疹的患者一定要及時(shí)去正規的醫院進(jìn)行檢查,因為蕁麻疹如果是檢查出來(lái)原因,通過(guò)病因來(lái)進(jìn)行治療,是能夠很快的達到治愈的效果。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
蕁麻疹怎么發(fā)生的呢
病情 生活中,一些化妝品也會(huì )刺激皮膚,含有酒精成分的化妝品也會(huì )對肌膚發(fā)生肯定的刺激效果,生化防腐劑、果酸等等都會(huì )刺激皮膚,因而,大家肯定要注重合理采用化妝品,防止不良化妝品刺激皮膚,造成蕁麻疹蕁麻疹出現。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
蕁麻疹能做激光脫毛嗎
蕁麻疹一般不能用激光脫毛法,因為蕁麻疹的原因是皮膚太敏感。如果盲目使用激光脫毛,可能會(huì )引起皮膚紅腫瘙癢,不僅很難達到脫毛效果,甚至會(huì )損害皮膚的免疫功能。另外,為了保證更好的效果,提高安全性,在做激光脫毛之前可以進(jìn)行嚴格的皮膚檢查,看看皮膚的敏感度,還可以專(zhuān)門(mén)分析自己是否對激光過(guò)敏。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
濕疹與蕁麻疹有什么區別
濕疹和蕁麻疹通常是癥狀表現不同。濕疹會(huì )導致皮膚上有一些紅斑或者是丘疹,而且還會(huì )出現糜爛及滲出等情況,還會(huì )伴有皮膚瘙癢或者是脫屑,嚴重者會(huì )導致生活質(zhì)量受到影響。蕁麻疹會(huì )導致皮膚上有一些紅色的風(fēng)團,而且還會(huì )伴有皮膚瘙癢或者是血管性水腫,而且蕁麻疹特別容易出現反復發(fā)作的情況,通常與寒冷刺激或者是精神緊張等因素有關(guān)。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
小孩積食蕁麻疹癥狀
由于小兒對冷暖、饑飽的感覺(jué)不是很好,加上貪食零食之物以及家長(cháng)的過(guò)度喂養,導致脾胃功能運化不暢,很容易出現積食,主要表現為孩子吃不下飯、肚子脹、大便干燥、大便溏薄或者秘結、酸臭,部分小兒表現為頻繁打嗝,打出來(lái)的嗝氣味也是酸臭的或者說(shuō)話(huà)時(shí)口氣有酸腐味,孩子還會(huì )出現嘔吐或者肚子疼、吃不下飯,這也是積食的表現。因為中醫上講肺與大腸相表里,積食嚴重、幾天不排大便的情況下還會(huì )出現發(fā)熱、流涕、咳嗽等現象,與感冒不同的是積食引起的發(fā)熱通常體溫不會(huì )太高,一般在37.5℃左右,積食緩解后體溫即可降至正常。另外,可以查看小兒的舌苔,積食的患者舌苔會(huì )特別黃,特別厚膩,舌質(zhì)也是偏紅的。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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濕疹和蕁麻疹有什么區別啊?
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胃息肉手術(shù)后多久可以喝牛奶

胃息肉手術(shù)后一般需要1-3天可以喝牛奶,具體時(shí)間需根據手術(shù)方式、創(chuàng )面大小及個(gè)體恢復情況決定。

胃息肉手術(shù)后能否飲用牛奶主要取決于胃腸功能的恢復情況。術(shù)后1-3天胃腸功能逐漸恢復時(shí),可先嘗試少量溫熱的低脂牛奶,觀(guān)察有無(wú)腹脹、腹痛等不適。若耐受良好,可逐步增加至正常飲用量。牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),有助于術(shù)后營(yíng)養補充,但需避免空腹飲用或過(guò)量攝入。術(shù)后早期應選擇低脂或脫脂牛奶,減少對胃腸黏膜的刺激。飲用時(shí)建議分次少量,溫度保持在40-50攝氏度為宜。術(shù)后恢復期間還需注意避免辛辣刺激、油膩及生冷食物,保持飲食清淡易消化。

胃息肉手術(shù)后需遵循醫囑進(jìn)行飲食調整,逐步從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食。除牛奶外,可適量進(jìn)食米湯、藕粉、蒸蛋等低渣食物。術(shù)后2周內避免飲酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品。若出現嘔血、黑便、持續腹痛等癥狀,應立即停止飲用牛奶并及時(shí)就醫復查。日常需規律進(jìn)食,細嚼慢咽,術(shù)后1個(gè)月內定期復查胃鏡觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
心臟搭橋手術(shù)后多久可以洗澡

心臟搭橋手術(shù)后一般7-14天可以洗澡,具體時(shí)間需根據傷口愈合情況決定。

心臟搭橋手術(shù)后的傷口愈合需要一定時(shí)間,過(guò)早沾水可能導致感染或影響恢復。術(shù)后7天左右,若傷口干燥無(wú)滲液、無(wú)紅腫疼痛,且經(jīng)醫生評估確認愈合良好,可考慮用溫水快速沖洗,避免長(cháng)時(shí)間浸泡或用力搓洗傷口。術(shù)后10-14天,多數患者傷口結痂穩定,可恢復正常淋浴,但仍需避開(kāi)手術(shù)部位強力沖洗。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,時(shí)間控制在10分鐘以?xún)?,避免因蒸汽導致胸悶或血壓波?dòng)。術(shù)后初期建議家屬陪同,防止體力不支跌倒。使用中性溫和沐浴露,清洗后立即用干凈毛巾輕柔蘸干傷口周?chē)?,保持局部干燥?/p>

術(shù)后恢復期間應每日觀(guān)察傷口有無(wú)滲血、發(fā)熱或異常分泌物,出現異常及時(shí)就醫。避免盆浴、游泳或桑拿等長(cháng)時(shí)間浸水活動(dòng),直至術(shù)后4-6周經(jīng)心血管外科復查確認。日??纱捤擅拶|(zhì)衣物減少摩擦,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,活動(dòng)量需循序漸進(jìn),避免提重物或過(guò)度伸展胸廓。

魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
乳腺纖維瘤的手術(shù)是微創(chuàng )的嗎

乳腺纖維瘤手術(shù)可以是微創(chuàng )的,具體術(shù)式需根據腫瘤大小、位置及患者需求決定。乳腺纖維瘤的手術(shù)方式主要有傳統開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng )手術(shù)兩種,微創(chuàng )手術(shù)通常包括真空輔助旋切術(shù)、腔鏡手術(shù)等。

乳腺纖維瘤的微創(chuàng )手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。真空輔助旋切術(shù)通過(guò)小切口插入旋切刀,在超聲引導下切除腫瘤,術(shù)后僅留微小疤痕,適合直徑較小的良性腫塊。腔鏡手術(shù)利用內窺鏡技術(shù),通過(guò)腋窩或乳暈隱蔽切口完成腫瘤切除,對乳房外觀(guān)影響較小。微創(chuàng )手術(shù)術(shù)后疼痛輕,住院時(shí)間短,多數患者1-2天即可恢復日?;顒?dòng),但可能存在腫瘤殘留或出血風(fēng)險,需嚴格掌握適應證。

傳統開(kāi)放手術(shù)適用于較大腫瘤或疑似惡變的情況。通過(guò)直接切開(kāi)皮膚和乳腺組織完整切除腫瘤,能確保切緣陰性,降低復發(fā)概率,但會(huì )留下明顯疤痕,可能影響乳房美觀(guān)。術(shù)后需要3-5天恢復期,存在感染、血腫等并發(fā)癥風(fēng)險。對于腫瘤位置特殊或伴有鈣化等高風(fēng)險特征的患者,醫生可能建議選擇開(kāi)放手術(shù)以確保徹底切除。

乳腺纖維瘤術(shù)后需定期復查乳腺超聲,監測有無(wú)復發(fā)。日常應避免胸部外傷,選擇無(wú)鋼圈舒適內衣,保持規律作息和情緒穩定。高雌激素食物如蜂王漿需適量控制,可適當增加十字花科蔬菜攝入。若發(fā)現乳房新發(fā)腫塊或原有腫塊增大,應及時(shí)就醫評估。

王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
早上睜開(kāi)眼感覺(jué)天花板在轉,頭暈,是什么原因

早上睜開(kāi)眼感覺(jué)天花板在轉并伴有頭暈,可能與良性陣發(fā)性眩暈、低血壓、內耳疾病、貧血或頸椎病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。

1、良性陣發(fā)性眩暈

頭部位置改變時(shí)誘發(fā)短暫眩暈是典型表現,通常與內耳碳酸鈣結晶脫落有關(guān)。發(fā)病時(shí)可能出現惡心嘔吐,持續時(shí)間一般不超過(guò)1分鐘??赏ㄟ^(guò)耳石復位術(shù)治療,醫生可能開(kāi)具甲磺酸倍他司汀片改善內耳循環(huán),或使用鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解癥狀。避免突然轉頭可減少發(fā)作。

2、低血壓

晨起時(shí)血壓調節功能不足可能導致腦部供血不足,常見(jiàn)于脫水或藥物副作用。伴隨癥狀包括視物模糊、乏力,測量臥位和立位血壓差值超過(guò)20mmHg可輔助診斷。建議增加水和電解質(zhì)攝入,醫生會(huì )評估是否需要調整降壓藥物,嚴重時(shí)可能使用醋酸氟氫可的松片提升血容量。

3、內耳疾病

梅尼埃病或前庭神經(jīng)元炎會(huì )引起旋轉性眩暈,可能伴隨耳鳴或聽(tīng)力下降。內淋巴積水是主要病理改變,冷熱試驗可評估前庭功能。急性期醫生可能處方地塞米松片抗炎,配合異丙嗪注射液控制嘔吐,長(cháng)期管理需限制鈉鹽攝入。

4、貧血

血紅蛋白降低導致腦缺氧可能引發(fā)晨起頭暈,常見(jiàn)面色蒼白和活動(dòng)后氣促。缺鐵性貧血可通過(guò)血清鐵蛋白檢測確診,治療需補充琥珀酸亞鐵片,配合維生素C促進(jìn)吸收。嚴重貧血可能需要輸注濃縮紅細胞,同時(shí)排查消化道出血等潛在病因。

5、頸椎病

椎動(dòng)脈受壓會(huì )影響后循環(huán)供血,轉頭時(shí)眩暈加重是特征表現。頸椎MRI可顯示神經(jīng)壓迫情況,康復治療包括頸椎牽引和超聲波理療。醫生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉片緩解神經(jīng)根水腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),睡眠時(shí)使用頸椎枕保持生理曲度。

建議記錄眩暈發(fā)作的持續時(shí)間、誘發(fā)因素和伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫生參考。避免突然起身或快速轉頭,起床時(shí)可先側臥再緩慢坐起。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善血液循環(huán),高血壓患者需每日監測晨起血壓。若出現持續嘔吐、意識障礙或肢體無(wú)力等警示癥狀,須立即急診處理。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
8歲兒童斜頸能不做手術(shù)嗎

8歲兒童斜頸通??梢圆蛔鍪中g(shù),多數情況下可通過(guò)非手術(shù)方式改善。斜頸可能與先天性肌性斜頸、姿勢性斜頸或神經(jīng)性斜頸等因素有關(guān),需根據具體病因選擇干預措施。

先天性肌性斜頸是嬰幼兒期常見(jiàn)的類(lèi)型,多因胸鎖乳突肌攣縮導致。早期可通過(guò)物理治療如熱敷、按摩及頸部拉伸訓練緩解肌肉緊張,配合矯形支具使用效果更佳。若在3歲前開(kāi)始干預,大部分患兒能避免手術(shù)。8歲兒童若肌肉纖維化程度較輕,仍可嘗試持續6-12個(gè)月的康復訓練,部分病例能獲得功能恢復。

少數嚴重病例如出現明顯頸椎結構異常、肌肉嚴重纖維化或保守治療無(wú)效時(shí),可能需要手術(shù)松解攣縮肌肉。手術(shù)適應證包括頭部旋轉受限超過(guò)15度、持續疼痛或影響面部對稱(chēng)發(fā)育等情況。術(shù)后仍需配合康復訓練防止復發(fā),整個(gè)治療周期可能持續1-2年。無(wú)論是否手術(shù),定期復查頸部活動(dòng)度及脊柱發(fā)育情況至關(guān)重要。

日常生活中家長(cháng)應督促孩子保持正確坐姿,避免長(cháng)時(shí)間低頭使用電子設備,睡眠時(shí)用軟枕調整頭部中立位??蛇M(jìn)行游泳、羽毛球等對稱(chēng)性運動(dòng)幫助頸部平衡發(fā)育。若發(fā)現頸部活動(dòng)受限加重或出現肩部高低不平等表現,應及時(shí)復診評估。飲食上注意補充維生素D和鈣質(zhì),促進(jìn)骨骼肌肉健康發(fā)育。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
關(guān)節鏡手術(shù)后水腫怎么辦

關(guān)節鏡手術(shù)后水腫可通過(guò)冷敷、抬高患肢、加壓包扎、藥物治療、康復訓練等方式緩解。水腫通常由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、淋巴回流受阻、局部出血、關(guān)節液滲出等原因引起。

1、冷敷

術(shù)后24-48小時(shí)內使用冰袋冷敷可收縮血管減少滲出。每次冷敷15-20分鐘間隔2小時(shí)重復進(jìn)行避免凍傷皮膚。冷敷能有效減輕早期炎性水腫緩解疼痛感。

2、抬高患肢

將手術(shù)肢體墊高至超過(guò)心臟水平利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議保持抬高姿勢尤其在臥床休息時(shí)持續抬高可減少關(guān)節腔內壓力加速消腫過(guò)程。

3、加壓包扎

彈性繃帶從遠端向近端纏繞施加均勻壓力。注意觀(guān)察末梢血運避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。加壓能限制組織間隙液體積聚促進(jìn)淋巴液回流。

4、藥物治療

遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊消除無(wú)菌性炎癥注射低分子肝素鈣預防血栓形成口服邁之靈片改善微循環(huán)。藥物需嚴格按處方使用避免自行調整劑量。

5、康復訓練

術(shù)后第3天開(kāi)始踝泵運動(dòng)和股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。逐步增加直腿抬高和非負重關(guān)節活動(dòng)度練習促進(jìn)淋巴泵功能恢復但需避免過(guò)早負重訓練。

術(shù)后每日監測肢體周徑變化記錄水腫消退情況。保持傷口干燥清潔避免感染風(fēng)險。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復限制高鹽食物攝入。如出現皮膚發(fā)紺、劇烈疼痛或水腫持續加重應及時(shí)復診排除深靜脈血栓等并發(fā)癥??祻推陂g遵循醫囑定期復查根據恢復情況調整訓練方案。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腸梗阻手術(shù)后多年后有點(diǎn)疼怎么辦

腸梗阻手術(shù)后多年后出現疼痛可通過(guò)熱敷緩解、調整飲食結構、適度活動(dòng)、藥物治療、復查評估等方式處理。腸梗阻術(shù)后遠期疼痛可能與術(shù)后粘連、慢性炎癥、腸功能紊亂、局部缺血、瘢痕增生等因素有關(guān)。

1、熱敷緩解

使用40-45℃溫熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱刺激可放松腹部肌肉,緩解因腸粘連導致的牽拉性疼痛。操作時(shí)需避開(kāi)手術(shù)切口瘢痕處,防止燙傷皮膚。若疼痛伴隨皮膚紅腫需立即停止。

2、調整飲食結構

采用低渣低纖維飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食,選擇米粥、軟面條等易消化食物。避免豆類(lèi)、堅果等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激食材,減少腸道蠕動(dòng)負擔。每日飲水量保持1500-2000毫升,可適量飲用溫熱的蘋(píng)果汁幫助潤滑腸道。

3、適度活動(dòng)

每日進(jìn)行30分鐘散步或腹部按摩,沿順時(shí)針?lè )较蜉p柔按壓腹部,促進(jìn)腸管規律運動(dòng)。避免久坐或突然體位改變,提重物時(shí)需用護腰支撐。瑜伽中的貓牛式體位可幫助緩解腹腔粘連帶來(lái)的牽扯感。

4、藥物治療

疼痛持續時(shí)可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片解除腸道痙攣,或口服雙氯芬酸鈉腸溶片抗炎鎮痛。合并消化不良可配合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調節菌群。禁用自行服用強效止痛藥掩蓋病情。

5、復查評估

通過(guò)腹部CT或造影檢查確認是否存在腸管狹窄、內疝等器質(zhì)性病變。超聲檢查可評估粘連程度,必要時(shí)考慮腹腔鏡松解術(shù)。長(cháng)期疼痛需排除腫瘤復發(fā)或克羅恩病等繼發(fā)病變。

術(shù)后遠期疼痛患者應建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)因素,避免穿著(zhù)過(guò)緊身衣物壓迫腹部。每周3次有氧運動(dòng)配合腹式呼吸訓練,睡眠時(shí)選擇左側臥位減輕腸管壓力。出現嘔吐、便血或持續48小時(shí)以上劇痛需立即就醫,術(shù)后10年以上患者建議每年進(jìn)行胃腸鏡隨訪(fǎng)。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
痔瘡手術(shù)后形成了血栓怎么處理

痔瘡手術(shù)后形成血栓需及時(shí)就醫處理,通??赏ㄟ^(guò)藥物溶栓、手術(shù)取栓等方式治療。血栓形成可能與術(shù)后活動(dòng)不足、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),表現為局部腫脹、疼痛加劇等癥狀。

血栓較小且癥狀輕微時(shí),醫生可能建議使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等幫助溶解血栓,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。血栓較大或癥狀嚴重時(shí)需手術(shù)干預,常見(jiàn)方式包括血栓外痔剝離術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等清除血栓。術(shù)后需嚴格臥床休息1-3天,避免久坐久站,遵醫囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流藥物?;謴推陂g保持肛周清潔,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,飲食選擇芹菜、燕麥等高纖維食物預防便秘。

痔瘡術(shù)后血栓屬于常見(jiàn)并發(fā)癥,患者應密切觀(guān)察肛門(mén)腫脹程度和疼痛變化。術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng),但可進(jìn)行提肛鍛煉促進(jìn)血液循環(huán)。排便時(shí)勿過(guò)度用力,便后用溫水清洗肛門(mén)。若出現發(fā)熱、血栓范圍擴大等情況需立即復診。血栓完全吸收通常需要7-14天,期間定期復查超聲監測血栓消退情況。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
怎么判斷眼睛可以做近視眼手術(shù)

判斷眼睛是否適合近視眼手術(shù)需通過(guò)專(zhuān)業(yè)眼科檢查評估角膜厚度、屈光度數、眼壓等指標。主要有角膜地形圖檢查、視力檢查、眼軸測量、眼底檢查、淚液分泌測試等項目。

1、角膜地形圖檢查

角膜地形圖檢查通過(guò)計算機輔助分析角膜表面形態(tài),可以檢測角膜曲率、厚度及形態(tài)是否規則角膜地形圖是手術(shù)安全重要指標。不規則角膜形態(tài)可能提示圓錐角膜等禁忌癥,需排除后方可考慮手術(shù)。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng ),通過(guò)光學(xué)掃描完成,數據可直觀(guān)顯示角膜各區域曲率變化。

2、視力檢查

視力檢查包括裸眼視力、矯正視力及驗光檢查,需明確近視度數穩定1-2年且矯正視力達標。近視度數過(guò)高可能超出激光矯正安全范圍,需結合角膜厚度評估手術(shù)方式。散光度數過(guò)高者需特殊設計切削方案,混合散光需額外評估手術(shù)效果預測性。

3、眼軸測量

眼軸長(cháng)度測量通過(guò)光學(xué)生物測量?jì)x檢測眼球前后徑,與角膜曲率共同評估近視類(lèi)型。軸性近視患者眼軸超過(guò)26毫米需警惕病理性近視風(fēng)險,可能需調整手術(shù)方案。進(jìn)展性近視患者暫不適合手術(shù),需待度數穩定后再評估。

4、眼底檢查

散瞳眼底檢查可排除視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等眼底疾病,高度近視患者需重點(diǎn)評估周邊視網(wǎng)膜變性情況。發(fā)現視網(wǎng)膜薄弱區域需先進(jìn)行激光加固治療,術(shù)后可能需延長(cháng)隨訪(fǎng)周期。青光眼、葡萄膜炎等活動(dòng)性眼病需治愈后再考慮手術(shù)。

5、淚液分泌測試

淚膜破裂時(shí)間測定和Schirmer試驗評估干眼風(fēng)險,嚴重干眼癥患者術(shù)后可能加重癥狀。輕度干眼需術(shù)前人工淚液預處理,中重度干眼通常不建議立即手術(shù)。長(cháng)期佩戴隱形眼鏡者需停戴1-2周后復查淚膜穩定性再評估手術(shù)時(shí)機。

建議術(shù)前1周停戴隱形眼鏡,避免眼部化妝,按醫囑使用抗生素滴眼液預防感染。術(shù)后需定期復查視力恢復情況,避免揉眼、游泳等可能影響傷口愈合行為,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護角膜。保持規律作息與均衡飲食,適當補充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素有助于角膜修復。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
心臟早搏能麻醉手術(shù)嗎?

心臟早搏患者一般可以進(jìn)行麻醉手術(shù),但需由麻醉醫師評估心臟功能及風(fēng)險。心臟早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、情緒緊張等因素有關(guān),若早搏頻發(fā)或合并嚴重心臟病,需調整麻醉方案。

偶發(fā)心臟早搏且無(wú)結構性心臟病者,通??砂踩邮苈樽硎中g(shù)。麻醉醫師會(huì )通過(guò)心電圖、心臟超聲等評估早搏性質(zhì)及心臟代償能力,選擇對心血管影響較小的麻醉藥物,如丙泊酚注射液、瑞芬太尼注射液等,術(shù)中持續監測心律變化。這類(lèi)患者術(shù)后恢復與常人無(wú)異,無(wú)須特殊處理。

頻發(fā)早搏或合并心力衰竭、嚴重心律失常時(shí),需優(yōu)先控制心臟病情。麻醉可能加重心肌缺氧,誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速等風(fēng)險。此時(shí)需推遲擇期手術(shù),使用鹽酸美西律片、鹽酸胺碘酮片等藥物穩定心律,必要時(shí)在術(shù)中配備除顫設備。若為急診手術(shù),則需采用局部麻醉或椎管內麻醉等對循環(huán)干擾較小的方式。

心臟早搏患者術(shù)前應避免焦慮和過(guò)度勞累,禁煙酒及含咖啡因飲品。術(shù)后需監測心率48小時(shí)以上,出現心悸、胸痛需立即告知醫護人員。長(cháng)期頻發(fā)早搏者建議完善動(dòng)態(tài)心電圖和冠脈檢查,排除潛在心臟病。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

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