醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療多數能達到臨床治愈效果，術(shù)后恢復程度與突出類(lèi)型、神經(jīng)壓迫時(shí)間、術(shù)后康復訓練等因素有關(guān)。

  1、微創(chuàng )手術(shù)

  椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，創(chuàng )傷小且恢復快，術(shù)后3天可下床活動(dòng)，需配合核心肌群訓練預防復發(fā)。

  2、開(kāi)放手術(shù)

  椎間盤(pán)切除融合術(shù)適合嚴重突出伴椎體不穩者，需植入椎間融合器固定，術(shù)后6周佩戴支具，可能出現鄰近節段退變等并發(fā)癥。

  3、術(shù)后復發(fā)

  約5%-10%患者因纖維環(huán)未完全修復或新節段退變導致復發(fā)，表現為術(shù)后1-3年再次出現下肢放射痛，需MRI明確診斷。

  4、功能恢復

  80%患者術(shù)后6個(gè)月可恢復輕體力勞動(dòng)，但重體力勞動(dòng)者需調整工作方式，長(cháng)期久坐者需每2小時(shí)進(jìn)行腰部伸展運動(dòng)。

  術(shù)后3個(gè)月內避免彎腰搬重物，睡眠選用硬板床，日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力量。