醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  半個(gè)肩膀和脖子疼可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、肩周炎、神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物緩解、物理治療、手術(shù)等方式改善。

  1、肌肉勞損：

  長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或過(guò)度使用肩頸肌肉可能導致局部乳酸堆積，表現為酸痛和僵硬。建議調整坐姿并適當活動(dòng)頸部，無(wú)須特殊治療。

  2、頸椎退行性變：

  頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能刺激周?chē)窠?jīng)，疼痛常伴隨手臂麻木?？赡芘c長(cháng)期低頭或年齡增長(cháng)有關(guān)，可使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、鹽酸乙哌立松等藥物緩解。

  3、肩周炎：

  肩關(guān)節周?chē)浗M織粘連導致活動(dòng)受限和放射性疼痛，可能與受涼或外傷有關(guān)。表現為夜間痛加重，可通過(guò)關(guān)節松解術(shù)或服用洛索洛芬鈉、依托考昔、雙氯芬酸鈉改善。

  4、神經(jīng)壓迫：

  胸廓出口綜合征或椎管內占位可能壓迫臂叢神經(jīng)，引發(fā)持續性疼痛和肌力下降。需通過(guò)MRI明確病因，嚴重時(shí)需行神經(jīng)減壓手術(shù)。

  避免長(cháng)時(shí)間低頭或提重物，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，若疼痛持續超過(guò)一周或出現肢體無(wú)力應及時(shí)就醫。