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小兒肺炎按病程可分為急性肺炎、遷延性肺炎和慢性肺炎三類(lèi)。急性肺炎病程在1個(gè)月以?xún)?,遷延性肺炎病程為1-3個(gè)月,慢性肺炎病程超過(guò)3個(gè)月。
急性肺炎起病急驟,癥狀明顯,常見(jiàn)發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽等表現,肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。治療以抗感染為主,可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物,同時(shí)配合氧療和霧化吸入。多數患兒經(jīng)過(guò)規范治療可在短期內痊愈,預后良好。
遷延性肺炎多由急性肺炎未徹底治愈或反復感染導致,癥狀較急性肺炎輕但持續時(shí)間長(cháng),患兒可能出現食欲減退、體重增長(cháng)緩慢等情況。治療需根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素,如阿奇霉素干混懸劑,并加強營(yíng)養支持和呼吸道護理。部分患兒可能合并支氣管擴張等并發(fā)癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
慢性肺炎病程遷延不愈,常伴有肺組織結構改變,如肺不張、肺纖維化等?;純撼粑腊Y狀外,多伴有生長(cháng)發(fā)育遲緩、杵狀指等表現。治療需綜合評估肺功能損害程度,除抗感染外,可能需支氣管肺泡灌洗、糖皮質(zhì)激素等干預措施。部分重癥病例需考慮肺康復治療。
預防小兒肺炎需注意保持室內空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,按時(shí)接種肺炎疫苗?;純猴嬍硲WC充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,適當補充維生素A、D?;謴推诳蛇M(jìn)行適度呼吸訓練,如吹氣球等游戲方式鍛煉肺功能。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒呼吸頻率、精神狀態(tài)等變化,發(fā)現異常及時(shí)就醫復查。
小兒肺炎主要分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎和吸入性肺炎等類(lèi)型。
細菌性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起,患兒可能出現高熱、咳嗽伴膿痰等癥狀。治療需根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒呼吸頻率和體溫變化,及時(shí)就醫。
病毒性肺炎多由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起,常見(jiàn)癥狀包括喘息、低熱等。治療以對癥支持為主,可遵醫囑使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。家長(cháng)應保持室內空氣流通,適當增加患兒水分攝入。
支原體肺炎好發(fā)于學(xué)齡期兒童,表現為刺激性干咳、發(fā)熱等癥狀。治療首選大環(huán)內酯類(lèi)藥物如阿奇霉素干混懸劑。家長(cháng)需注意患兒可能出現皮疹等藥物不良反應,避免與其他兒童密切接觸以防傳播。
真菌性肺炎多見(jiàn)于免疫功能低下患兒,病原體以白色念珠菌常見(jiàn)。臨床表現為持續發(fā)熱、咳嗽等癥狀,治療需使用氟康唑膠囊等抗真菌藥物。家長(cháng)應特別注意患兒口腔衛生,避免濫用抗生素。
吸入性肺炎多因嗆奶或胃內容物反流導致,新生兒和腦癱患兒風(fēng)險較高?;純嚎赡艹霈F呼吸急促、發(fā)紺等癥狀。治療需及時(shí)清理呼吸道,必要時(shí)使用抗生素預防感染。家長(cháng)喂養時(shí)應保持正確體位,喂食后輕拍背部。
小兒肺炎類(lèi)型不同,護理重點(diǎn)各異。建議家長(cháng)保持患兒居住環(huán)境清潔,避免接觸呼吸道感染患者。飲食宜清淡易消化,保證充足水分攝入。密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、呼吸狀況等變化,出現呼吸急促、持續高熱等情況應立即就醫?;謴推诳蛇m當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)和人群密集場(chǎng)所。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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