醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：弱視兒童可通過(guò)遮蓋療法、視覺(jué)訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療，弱視通常由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪等原因引起。
  1、遮蓋療法：遮蓋健眼是治療弱視的常用方法，通過(guò)遮蓋健康眼睛，強迫弱視眼進(jìn)行視覺(jué)刺激，促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。遮蓋時(shí)間根據年齡和病情調整，通常每天遮蓋2-6小時(shí)，持續數月甚至數年。遮蓋療法需要家長(cháng)密切配合，定期復查視力，確保治療效果。
  2、視覺(jué)訓練：視覺(jué)訓練包括精細目力訓練、雙眼視功能訓練等，通過(guò)特定的視覺(jué)任務(wù)刺激弱視眼的視覺(jué)功能。精細目力訓練如穿珠子、描畫(huà)等，雙眼視功能訓練如立體視訓練、融像訓練等。視覺(jué)訓練需要長(cháng)期堅持，結合遮蓋療法效果更佳。
  3、藥物治療：藥物如阿托品眼膏可用于輔助治療弱視，通過(guò)暫時(shí)性模糊健眼視力，促進(jìn)弱視眼的使用。阿托品眼膏濃度為0.01%-1%，每日或隔日使用一次，需在醫生指導下使用。藥物治療通常作為遮蓋療法的輔助手段，不能替代遮蓋療法。
  4、手術(shù)治療：對于由斜視或形覺(jué)剝奪引起的弱視，可能需要手術(shù)治療。斜視手術(shù)通過(guò)調整眼外肌的位置和長(cháng)度，矯正眼位，改善雙眼視功能。形覺(jué)剝奪手術(shù)如白內障摘除、上瞼下垂矯正等，去除視覺(jué)障礙因素，促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。手術(shù)治療需要在弱視治療的最佳年齡進(jìn)行，術(shù)后仍需繼續視覺(jué)訓練。
  5、屈光矯正：屈光不正如近視、遠視、散光是弱視的常見(jiàn)原因，需通過(guò)配戴眼鏡或隱形眼鏡進(jìn)行矯正。眼鏡度數需根據驗光結果精確調整，定期復查視力，及時(shí)更換眼鏡。屈光矯正需長(cháng)期堅持，結合其他治療方法，才能有效改善弱視。
  弱視兒童的治療需要家長(cháng)、醫生和孩子的共同努力，長(cháng)期堅持視覺(jué)訓練和遮蓋療法，定期復查視力，及時(shí)調整治療方案。飲食上注意營(yíng)養均衡，多吃富含維生素A、C、E的食物，如胡蘿卜、菠菜、橙子等，促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。運動(dòng)上鼓勵孩子進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，增加自然光線(xiàn)下的視覺(jué)刺激，有助于弱視的恢復。護理上注意眼部衛生，避免用眼過(guò)度，保證充足的睡眠時(shí)間，為弱視治療創(chuàng )造良好的條件。