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眼底視網(wǎng)膜病變有治嗎

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2024-07-18 15:31 35人閱讀

問(wèn)題描述:眼底視網(wǎng)膜病變有治嗎

醫生回答(1)

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小兒眼外肌麻痹-視網(wǎng)膜色素變的癥狀是什么
小兒眼外肌麻痹視網(wǎng)膜色素變性,可能是反復的病毒感染所致,與維生素E不足有關(guān)。臨床癥狀表現為進(jìn)行性眼肌麻痹、眼瞼下垂、眼球運動(dòng)障礙、視網(wǎng)膜色素變性、視神經(jīng)萎縮、視力受損,少數患兒可有心律失常、前庭損害、聽(tīng)力喪失、全身性肌無(wú)力等。在治療上可使用激素、大量的維生素B1、維生素E等藥物來(lái)改善患者癥狀。對于心臟傳導障礙者,建議去醫院就診。飲食方面多吃含類(lèi)胡蘿卜素和維生素A、C、E的食物,這些食物包括胡蘿卜、玉米、綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟、乳制品和雞蛋等。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病性視網(wǎng)膜病變可以治愈嗎
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的眼部并發(fā)癥之一,對視功能危害比較大.建議及時(shí)眼底檢查,我們常說(shuō)天女不可怕,可怕的是并發(fā)癥.早期發(fā)現眼部并發(fā)癥.在下列情況下應做眼部全面檢查:①在確診糖尿病時(shí)就要全面檢查眼部,包括:測視力,測眼壓,查眼底.以后每年復查一次,已有視網(wǎng)膜病變者應每年復查數次糖尿病人一旦出現眼部癥狀,如視力下降,復視等,應及時(shí)到眼科就診,散瞳檢查眼底,及時(shí)發(fā)現和治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,對沒(méi)有視網(wǎng)膜病變的糖尿病人,要每年檢查一次眼底.有背景型糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病人,應每隔2~4個(gè)月查一次眼底,
王山崎 副主任醫師 聊城市人民醫院
左眼視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞能治好嗎
你好你說(shuō)的這種疾病是致盲性疾病。治療主要是應用擴張血管的藥物及促進(jìn)積血吸收的藥物治療才行。但是這種疾病的病程比較長(cháng),要用很長(cháng)時(shí)間的藥物治療才行。這種疾病是不容易治愈的,只要恢復點(diǎn)視力就很不錯了
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
糖尿病視網(wǎng)膜病變視力下降模糊?
糖尿病這種疾病如果存在視網(wǎng)膜病變,視力下降,模糊的這種情況下都是比較常見(jiàn)的臨床癥狀的,是存在糖尿病的并發(fā)癥的這種疾病特點(diǎn)。情況下是需要積極的降糖的,這種治療的,需要到眼科門(mén)診做進(jìn)一步檢查并治療的。
李玉華 主治醫師 濟南市中西醫結合醫院
視網(wǎng)膜色素失聰概率是多少
根據患者的提供以及患者對自己病情的描述,首先安撫你母親的情緒,視網(wǎng)膜色素變性是一種少見(jiàn)的遺傳性眼病。本病表現出為慢性、進(jìn)行性視網(wǎng)膜變性,最終可致使失聰。部分患者視網(wǎng)膜色素變性為顯性隔代遺傳,該病主要病發(fā)于中老年人。根據我國部分地區調差資料,群體患病率約為1/3500。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜3區2期病變多久復查
這種情況需要問(wèn)一下接診醫生,對你這個(gè)病情評估以后有沒(méi)有繼續的動(dòng)態(tài)的跟進(jìn)治療,如果治療的話(huà)是要聽(tīng)醫生的,看根據治療的方法來(lái)動(dòng)態(tài)評估,大多是兩周到4周,具體情況不清楚,還真不好確定
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病,視網(wǎng)膜眼底出血,腎病是怎么了?
糖尿病是一種全身性代謝異常性疾病,從描述看,已經(jīng)到了并發(fā)癥期,也就是說(shuō)發(fā)生了糖尿病眼病和糖尿病腎病。糖尿病的并發(fā)癥是糖尿病最嚴重階段,可以有失明和腎衰尿毒癥的危險。要引起高度重視,積極治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變?
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病引來(lái)的眼部并發(fā)癥,可以引來(lái)眼底出血,玻璃體混濁,甚至引來(lái)視網(wǎng)膜脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變需要有到醫院詳細仔細檢查,確認病情,在非細胞分裂期的時(shí)候可以藥物救治,到細胞分裂期的時(shí)候需要有激光治療或是手術(shù)救治。特別聲明注意長(cháng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡可能磨損角膜導致角膜潰瘍。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
視網(wǎng)膜靜脈阻塞需要怎么治療
視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起廣泛的出血性水腫和滲出物。雖然視網(wǎng)膜靜脈阻塞對視網(wǎng)膜的損害不如中央視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞對視網(wǎng)膜的損害那么迅速和嚴重,但它也能引起視網(wǎng)膜內部的廣泛萎縮和退化。其治療主要包括:(1)高血壓的系統治療。動(dòng)脈粥樣硬化性高脂血癥和糖尿病的血液狀況和感染灶應作相應的治療。(2)抗凝治療開(kāi)始時(shí)可謹慎使用抗凝劑或纖溶劑,減少凝血,促進(jìn)纖溶,阿司匹林、過(guò)抗血小板等抗血小板聚集。(3)局部光凝和彌散光凝可減輕黃斑水腫,預防新生血管形成。氬激光光凝效果較好。光凝后視網(wǎng)膜水腫的滲出和出血逐漸被吸收,避免了新生血管的損害。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
糖尿病伴視網(wǎng)膜病變怎么辦?
糖尿病視網(wǎng)膜分期糖尿病性視網(wǎng)膜分期第1期:視網(wǎng)膜有微動(dòng)脈瘤或又小出血點(diǎn)第2期:視網(wǎng)膜有黃白“硬性滲出”或出血斑第3期:視網(wǎng)膜有黃白“軟性滲出”或出血斑第4期:視網(wǎng)膜有新生血管或玻璃體出血第5期:視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增生第6期
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
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糖尿病視網(wǎng)膜眼底病變一般分為非增殖期和增殖期,按病變嚴重程度又可細分為多個(gè)階段,每個(gè)階段的治療和管理策略有所不同。早期發(fā)...
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視網(wǎng)膜脫落動(dòng)手術(shù)有風(fēng)險,如麻醉風(fēng)險、出血風(fēng)險、術(shù)后感染風(fēng)險、術(shù)后視網(wǎng)膜再次脫落風(fēng)險等。1.麻醉風(fēng)險:手術(shù)通常需要進(jìn)行全麻,?...
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孩子鼻子里有囊腫怎么辦?

孩子鼻子里有囊腫可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、穿刺抽吸、激光治療、手術(shù)切除等方式干預。鼻腔囊腫可能與先天發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、外傷感染等因素有關(guān),通常表現為鼻塞、流膿涕、嗅覺(jué)減退等癥狀。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水噴霧定期沖洗鼻腔,有助于減少分泌物堆積和炎癥刺激。家長(cháng)需選擇兒童專(zhuān)用沖洗器,避免用力過(guò)猛導致黏膜損傷。該方法適用于囊腫較小且無(wú)急性感染的情況,可配合醫生推薦的沖洗頻率重復進(jìn)行。

2、藥物治療

合并感染時(shí)可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素控制炎癥。對于過(guò)敏性因素導致的囊腫,可能需配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。家長(cháng)需嚴格遵循用藥療程,觀(guān)察孩子是否出現藥物不良反應。

3、穿刺抽吸

對于較大黏液性囊腫,醫生可能在局部麻醉下用穿刺針抽取囊液。該操作需在鼻內鏡引導下完成以避開(kāi)血管神經(jīng),術(shù)后需預防性使用抗生素。家長(cháng)需注意孩子穿刺后是否有鼻腔出血或劇烈疼痛等異常表現。

4、激光治療

二氧化碳激光可精準氣化囊壁組織,適用于位置較淺的囊腫。治療過(guò)程出血少且恢復快,但需全身麻醉配合。術(shù)后需定期復查防止復發(fā),家長(cháng)應幫助孩子保持鼻腔濕潤避免結痂。

5、手術(shù)切除

經(jīng)鼻內鏡下行囊腫完整切除術(shù)是根治性方案,適用于反復感染或壓迫重要結構的病例。手術(shù)可能涉及上頜竇或篩竇開(kāi)放,需全身麻醉下進(jìn)行。家長(cháng)需關(guān)注術(shù)后鼻腔填塞物取出時(shí)間,并按醫囑進(jìn)行鼻腔護理。

日常需避免孩子用力擤鼻或摳挖鼻腔,保持室內濕度在50%-60%減少黏膜干燥。飲食上增加維生素A和鋅的攝入,如胡蘿卜泥、牡蠣粥等有助于黏膜修復。若發(fā)現孩子出現持續鼻塞、睡眠打鼾或面部腫脹,應及時(shí)到耳鼻喉科復查鼻內鏡和CT評估囊腫變化。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
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鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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腎漲痛可能與腎臟疾病、泌尿系統感染、腎結石或肌肉勞損有關(guān),需要結合病因采取針對性的治療措施。出現此類(lèi)癥狀建議盡早就醫,以明確原因并避免耽誤病情。 1、腎臟疾病引發(fā)的腎漲痛 腎臟疾病是腎漲痛的常見(jiàn)原因,例如腎炎、腎積水或腎囊腫。當腎功能受損或腎臟出現炎癥時(shí),可能導致局部腫脹或疼痛。相關(guān)癥狀包括尿液中帶血、浮腫和高血壓等。如果懷疑是腎炎,可以通過(guò)驗尿、血常規和B超等檢查確診。治療方法包括:對于細菌引起的感染性腎炎,可采用青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)或氟喹諾酮類(lèi)抗生素;如果是免疫相關(guān)的病變,則需要用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,同時(shí)注意減少高蛋白食物的攝入。 2、泌尿系統感染因素 腎漲痛還可能與尿路感染相關(guān),尤其是當感染上行至腎盂形成腎盂腎炎時(shí)。常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛及伴隨的發(fā)熱。女性因生理構造更容易發(fā)生尿路感染。急性腎盂腎炎需要使用抗生素治療,如喹諾酮類(lèi)藥物例如環(huán)丙沙星或磺胺類(lèi)藥物?;颊咝瓒囡嬎?,以促進(jìn)尿液排出,加速病菌清除。 3、腎結石導致堵塞與疼痛 腎結石可能因晶體在尿液中沉積、長(cháng)期飲水量少或飲食中草酸鹽過(guò)多引起。當結石較大會(huì )阻塞尿路,引起腎區脹痛,甚至放射至下腹部或大腿根處,伴有惡心嘔吐。確診可通過(guò)B超或CT檢查。如果結石較小,可嘗試多喝水、調節飲食促使其自然排出;較大的結石可選擇體外沖擊波碎石術(shù)ESWL或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。 4、肌肉或韌帶勞損 并非所有腎區疼痛都與內臟疾病有關(guān),腎漲痛有時(shí)是因劇烈運動(dòng)或久坐姿勢不當引起的背部肌肉緊張。此類(lèi)問(wèn)題通??梢孕菹⒕徑?。建議避免長(cháng)時(shí)間維持某一姿勢,平時(shí)加強背部核心肌群的鍛煉,例如游泳或瑜伽。 腎漲痛原因較多,必須根據具體情況識別病因,必要時(shí)可通過(guò)B超、尿液檢查或腎功能檢測明確診斷。如出現劇烈疼痛或伴隨其他明顯不適,最好及早就醫以免延誤治療。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
大三陽(yáng)會(huì )便秘嗎?

大三陽(yáng)一般是指慢性乙型肝炎病毒攜帶者,通常不會(huì )直接導致便秘。慢性乙型肝炎病毒攜帶者可能出現肝功能異常,但便秘多與胃腸功能紊亂、飲食結構不合理等因素有關(guān)。

慢性乙型肝炎病毒攜帶者若出現異常,可能影響膽汁分泌,間接干擾脂肪消化吸收,但這種情況較少直接表現為便秘。多數便秘問(wèn)題源于膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、缺乏運動(dòng)或精神壓力過(guò)大等非肝病因素。長(cháng)期臥床或服用某些藥物也可能加重腸道蠕動(dòng)減緩。

少數情況下,肝功能?chē)乐厥軗p可能導致腸黏膜水腫或門(mén)靜脈高壓,此時(shí)可能伴隨腹脹、排便困難等癥狀。若慢性乙型肝炎病毒攜帶者出現持續便秘且伴隨皮膚黃染、食欲下降等表現,需警惕肝病進(jìn)展可能。

建議慢性乙型肝炎病毒攜帶者保持規律作息,每日攝入足夠水分和富含膳食纖維的蔬菜水果,適量運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若調整生活方式后便秘仍無(wú)改善,或伴隨其他異常癥狀,應及時(shí)就醫排查是否存在其他消化道疾病或肝病活動(dòng)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
急性哮喘會(huì )導致大腦缺氧嗎

急性哮喘發(fā)作時(shí)可能導致大腦缺氧。哮喘急性發(fā)作會(huì )引起氣道痙攣和狹窄,導致通氣不足,嚴重時(shí)可能影響氧氣供應。

哮喘發(fā)作時(shí)支氣管平滑肌收縮,氣道水腫和黏液分泌增多,這些變化會(huì )阻礙空氣進(jìn)出肺部。當氣道阻塞嚴重時(shí),肺部氣體交換功能下降,血液中氧氣含量降低。大腦對缺氧極為敏感,持續缺氧可能影響腦功能,出現頭暈、意識模糊等癥狀。輕度哮喘發(fā)作通常不會(huì )造成明顯大腦缺氧,及時(shí)使用支氣管擴張劑可以緩解癥狀。

嚴重哮喘發(fā)作可能導致呼吸衰竭,此時(shí)血氧飽和度顯著(zhù)下降,大腦缺氧風(fēng)險增加?;颊呖赡艹霈F嗜睡、煩躁不安、意識障礙等神經(jīng)系統癥狀。極少數情況下,長(cháng)時(shí)間嚴重缺氧可能造成不可逆腦損傷。這類(lèi)情況多見(jiàn)于未及時(shí)治療或合并其他疾病的哮喘患者,需要立即就醫進(jìn)行氧療和機械通氣支持。

哮喘患者應規律使用控制藥物,避免接觸過(guò)敏原,隨身攜帶急救藥物。發(fā)作時(shí)保持坐位,使用速效支氣管擴張劑,如癥狀不緩解或出現口唇發(fā)紺、意識改變等缺氧表現,需立即就醫。平時(shí)可通過(guò)呼吸訓練、適度運動(dòng)增強肺功能,減少發(fā)作頻率和嚴重程度。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
用力解大便也會(huì )導致氣胸嗎

用力解大便一般不會(huì )直接導致氣胸,但在特定情況下可能誘發(fā)氣胸。氣胸通常由肺組織破裂或胸壁損傷引起,表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。若存在肺部基礎疾病或胸腔結構異常,用力排便時(shí)胸腔壓力驟變可能成為誘因。

健康人群排便時(shí)用力通常不會(huì )造成氣胸。排便時(shí)腹壓升高主要通過(guò)膈肌傳導至胸腔,正常肺組織能適應這種壓力變化。但長(cháng)期便秘或排便過(guò)度用力可能引起短暫缺氧、頭暈等不適,與氣胸無(wú)直接關(guān)聯(lián)。日常保持充足膳食纖維攝入、規律運動(dòng)有助于維持正常腸道功能。

對于存在肺大皰、慢性阻塞性肺病等基礎疾病的患者,用力排便可能增加氣胸風(fēng)險。胸腔內壓力急劇變化可能導致薄弱肺組織破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔形成氣胸。這類(lèi)人群需注意控制排便力度,同時(shí)積極治療原發(fā)病。若排便后出現持續胸痛、呼吸急促等癥狀,需警惕氣胸可能。

預防氣胸需避免劇烈運動(dòng)、外傷等常見(jiàn)誘因,有肺部疾病者應定期隨訪(fǎng)。出現突發(fā)胸痛伴呼吸困難時(shí)需立即就醫,通過(guò)胸部X線(xiàn)或CT確診。確診氣胸后根據氣體量選擇觀(guān)察、穿刺抽氣或胸腔閉式引流等治療方式。日常保持適度運動(dòng)增強肺功能,戒煙可降低肺部疾病風(fēng)險。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
兒童睡覺(jué)張開(kāi)一點(diǎn)嘴會(huì )變成腺樣體面容嗎
兒童睡覺(jué)時(shí)輕微張嘴不一定會(huì )發(fā)展成腺樣體面容,但長(cháng)期張口呼吸可能會(huì )引發(fā)面部發(fā)育異常、腺樣體肥大等問(wèn)題,家長(cháng)應及時(shí)觀(guān)察和干預。常見(jiàn)原因包括腺樣體增生、過(guò)敏、鼻炎等,治療方式包括日常護理、藥物治療和手術(shù)干預。 1兒童睡覺(jué)張嘴的原因 兒童夜間張嘴呼吸可能由以下幾方面引起: 腺樣體增生:腺樣體位于鼻咽部,如果增生肥大會(huì )阻礙正常鼻腔通氣,導致夜間張口呼吸。 鼻炎或過(guò)敏性鼻炎:鼻道堵塞會(huì )迫使孩子通過(guò)口腔代償性呼吸。尤其過(guò)敏性鼻炎患兒,鼻腔黏膜長(cháng)期處于水腫狀態(tài),更容易出現這種情況。 習慣性口呼吸:有些兒童可能早期因為感冒等原因形成口呼吸習慣,后來(lái)即便鼻腔通暢,睡覺(jué)時(shí)也會(huì )下意識張嘴。 2長(cháng)期張嘴呼吸的風(fēng)險 面部發(fā)育異常:如果長(cháng)期通過(guò)口腔呼吸,有可能導致上頜骨變窄、下頜后縮、顏面中部發(fā)育受限,形成被稱(chēng)為“腺樣體面容”的情況,表現為嘴唇上翻、牙齒外突以及鼻梁低平等。 睡眠問(wèn)題:腺樣體肥大會(huì )引起睡眠障礙,如鼾聲響、睡眠不安、憋氣,甚至發(fā)展成兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征OSA。 免疫系統減弱:腺樣體長(cháng)期腫大可能引起慢性炎癥,導致反復感染和免疫功能下降。 3有效應對和治療方法 日常護理:家庭護理中要保持室內濕度,減少過(guò)敏原的暴露,如塵螨、花粉;睡覺(jué)時(shí)可以使用生理鹽水噴鼻,以緩解鼻腔阻塞。 藥物治療:如果有過(guò)敏或炎癥,可在醫生指導下使用抗過(guò)敏藥物、抗組胺藥或鼻用激素噴霧來(lái)緩解癥狀。 手術(shù)干預:對于腺樣體肥大嚴重堵塞氣道的兒童,可考慮在醫生建議下進(jìn)行“腺樣體切除術(shù)”。手術(shù)目前是有效解決腺樣體肥大導致張口呼吸的主要手段,多數患兒在術(shù)后能夠恢復正常鼻呼吸。 家長(cháng)應關(guān)注兒童睡覺(jué)時(shí)的呼吸方式,如果長(cháng)期張口呼吸或伴隨打鼾、憋氣,應及時(shí)就醫。腺樣體問(wèn)題早發(fā)現早治療,不僅有助于改善孩子的面部發(fā)育,還能保護其整體健康,避免長(cháng)期并發(fā)癥的發(fā)生。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
做半月板微創(chuàng )手術(shù)注意事項
做半月板微創(chuàng )手術(shù)需要注意術(shù)前充分準備與術(shù)后護理,具體包括健康評估、禁忌事項和康復計劃,以確保手術(shù)成功和恢復效果。 1、術(shù)前準備事項 在手術(shù)前,醫生會(huì )要求進(jìn)行全面的身體檢查,包括血液化驗、心電圖和關(guān)節影像學(xué)檢查如磁共振MRI或X光,以判斷半月板損傷的程度并排除其他潛在問(wèn)題。確保術(shù)前遵醫囑停用可能影響凝血的藥物如阿司匹林、華法林1-2周,手術(shù)當天需空腹8小時(shí)。吸煙患者應提前戒煙,吸煙會(huì )影響手術(shù)恢復。術(shù)前還可以咨詢(xún)進(jìn)行必要的心理疏導,了解手術(shù)過(guò)程,以緩解緊張情緒。 2、手術(shù)當天注意事項 手術(shù)通常是在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行。手術(shù)人員會(huì )將手術(shù)部位消毒后,通過(guò)直徑僅幾毫米的小切口插入關(guān)節鏡和微型手術(shù)器械,以修復、切除或縫合損傷的半月板。整個(gè)過(guò)程時(shí)間較短,通常在30分鐘到1小時(shí)左右。手術(shù)當天需穿寬松的衣物,術(shù)后醫生會(huì )要求您在麻醉未完全消退前保持臥床休息,避免不必要的移動(dòng)。 3、術(shù)后康復要點(diǎn) 術(shù)后康復非常關(guān)鍵,直接影響愈后的關(guān)節功能。早期3天內應抬高患肢并進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘以緩解腫脹和疼痛。術(shù)后第一周最好借助拐杖行走,避免膝關(guān)節承重?;謴推谛枳裾蔗t囑進(jìn)行物理治療,包括膝關(guān)節屈伸練習、拉伸運動(dòng)和肌肉強化訓練,以逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度及肌肉力量。飲食方面,應保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素攝入,促進(jìn)組織修復。 完成恢復后復診非常重要,通常會(huì )在術(shù)后約2周拆線(xiàn)并檢查傷口愈合情況,同時(shí)根據恢復進(jìn)度調整康復計劃。如果術(shù)后關(guān)節出現劇烈疼痛、發(fā)熱、紅腫加重等異?,F象,應立即就醫。 通過(guò)合理術(shù)前術(shù)后準備,大多數患者可以逐步恢復膝蓋功能并回歸正常生活,務(wù)必嚴格按照醫生建議進(jìn)行康復管理。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
腫脹胸悶怎么回事

腫脹胸悶可能由心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、胸腔積液、貧血、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)吸氧治療、利尿劑治療、胸腔穿刺引流、抗焦慮藥物、生活方式調整等方式緩解。

1、心力衰竭

心力衰竭可能導致體循環(huán)淤血,引發(fā)下肢腫脹和胸悶氣短?;颊呖赡馨殡S活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕水腫,地高辛片增強心肌收縮力。日常需限制鈉鹽攝入,監測體重變化。

2、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者因氣道阻塞可能出現胸悶伴下肢腫脹,多與長(cháng)期缺氧導致肺動(dòng)脈高壓有關(guān)。常見(jiàn)咳嗽咳痰、活動(dòng)后喘息等癥狀??勺襻t囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解氣道痙攣,氨溴索口服液促進(jìn)排痰。建議家庭氧療,避免呼吸道感染。

3、胸腔積液

胸腔積液壓迫肺組織可能導致胸悶,大量積液時(shí)可能伴隨下肢腫脹?;颊叱S行赝?、咳嗽等癥狀。需通過(guò)胸部CT明確病因,結核性積液需抗結核治療,惡性積液可能需胸腔穿刺引流。必要時(shí)可注射尿激酶注射液防止胸膜粘連。

4、貧血

重度貧血時(shí)組織缺氧可能導致胸悶,同時(shí)可能引發(fā)下肢凹陷性水腫?;颊叨喟槊嫔n白、乏力等癥狀。需檢查血常規明確貧血類(lèi)型,缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,巨幼細胞性貧血需補充葉酸片。日常增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入。

5、焦慮癥

焦慮發(fā)作時(shí)可能出現過(guò)度換氣導致胸悶,部分患者可能因過(guò)度關(guān)注軀體癥狀而主觀(guān)感覺(jué)腫脹。常伴心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀??勺襻t囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物,配合認知行為治療。建議練習腹式呼吸,保持規律作息。

出現腫脹胸悶癥狀時(shí)應記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食需控制每日液體攝入量,限制腌制食品。睡眠時(shí)可抬高床頭減輕夜間呼吸困難。若癥狀持續加重或出現端坐呼吸、咯粉紅色泡沫痰等表現,須立即就醫排查急性肺水腫等危重情況。長(cháng)期癥狀患者建議定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
外陰瘙癢起皮可以用酮康唑嗎

外陰瘙癢起皮可以遵醫囑使用酮康唑乳膏,但需明確病因后針對性用藥。外陰瘙癢起皮可能與真菌感染、濕疹、接觸性皮炎等因素有關(guān),酮康唑適用于真菌感染引起的癥狀。

真菌性外陰炎是常見(jiàn)病因,表現為外陰瘙癢、白色鱗屑、局部潮紅等,酮康唑乳膏能抑制真菌細胞膜合成,對白色念珠菌等致病菌有效。使用前需清潔患處,薄涂于瘙癢區域,避免接觸黏膜。合并細菌感染時(shí)可能出現紅腫滲液,此時(shí)需聯(lián)合抗菌藥物。濕疹或過(guò)敏導致的外陰瘙癢起皮通常伴隨皮膚干燥、皸裂,使用酮康唑可能加重刺激,應選擇糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如氫化可的松乳膏。長(cháng)期反復發(fā)作需排查糖尿病等系統性疾病,這類(lèi)患者皮膚屏障功能受損更易繼發(fā)感染。

日常應選擇棉質(zhì)透氣內衣,避免使用堿性洗劑沖洗外陰。清洗后及時(shí)擦干皮膚皺褶處,瘙癢時(shí)勿抓撓以防繼發(fā)感染。糖尿病患者需嚴格控制血糖,月經(jīng)期勤換衛生巾減少局部潮濕。若用藥3天無(wú)改善或出現灼痛、水腫等反應,應立即停用并就診。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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