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不典型心肌梗塞的表現

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2025-07-04 17:47 42人閱讀

問(wèn)題描述:不典型心肌梗塞的表現

醫生回答(1)

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老年病人,心梗、肺部感染、胸腔積液,提示病情重,預后不良,但是能不能治愈要看其對治療的效果。建議聽(tīng)從醫生的建議,積極配合醫生的治療,有些也會(huì )慢慢好起來(lái)的。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
腦溢血后出現心肌梗塞怎么治療
如果有腦出血的疾病,同時(shí)又發(fā)生了急性心肌梗死的疾病都屬于急危重癥需要全面評估病情,兼顧兩種疾病,腦出血主要以脫水降顱壓為主而急性心肌梗死暫時(shí)采取藥物保守治療營(yíng)養心肌,防止心律失常和心衰發(fā)生同時(shí)根據血壓的情況,應用擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌缺血的藥物腦出血病情不穩定,暫時(shí)也不能用抗血小板聚集防血栓的藥物檢測各種指標,隨時(shí)調整治療方案吧
馬丹丹 副主任醫師 上海市中西醫結合醫院
怎么檢查自己有沒(méi)有心肌梗塞
如果懷疑自己存在急性心肌梗塞,首先通過(guò)癥狀,多數患者會(huì )出現心悸,胸悶,胸痛氣短,呼吸困難等不適癥狀,其次可以通過(guò)心電圖,心肌標志物中的心肌酶,肌鈣蛋白,肌紅蛋白,初步檢查一下,如果病情允許可以進(jìn)行冠脈造影檢查,這是診斷此類(lèi)疾病的金標準
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
冠心病心肌梗塞吃什么水果好
如果有冠狀動(dòng)脈性心臟病發(fā)生心肌梗死的疾病,血糖正常范圍的話(huà),可以多吃一些富含維生素C的水果,有利于心肌細胞的修復。比如蘋(píng)果。獼猴桃。橘子。山楂。草莓。都是可以的,另外可以多吃蔬菜。不要吃油脂類(lèi)食物,油炸食品,動(dòng)物內臟,低鹽飲食,戒煙戒酒,不喝濃茶和咖啡。醫生指導下,積極配合相關(guān)的治療,觀(guān)察病情。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
心肌梗塞術(shù)后治療吃什么藥
如果患有心肌梗死的疾病已經(jīng)進(jìn)行了相應的手術(shù)治療后,也需要規律服用冠心病方面的藥物,包括阿司匹林腸溶片,硫酸氫氯吡格雷片以及他汀類(lèi)的藥物,還有保護心臟的藥物治療。同時(shí)醫生指導下,定期復診復查。避免藥物的副作用發(fā)生。
劉易 主任醫師 廣東醫科大學(xué)附屬醫院
心肌梗塞怎么判斷是否嚴重不嚴重
心肌梗塞嚴不嚴重?一般來(lái)說(shuō),還是要根據心電圖的變化以及心肌損傷標志物的高低來(lái)判斷。心臟梗塞的嚴重程度在不同人群中表現也不一樣,通常心肌酶的最早表現在發(fā)病后四小時(shí)開(kāi)始升高。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
泡腳會(huì )加重心肌梗塞嗎
泡腳是否會(huì )加重心肌梗死,關(guān)鍵是看泡腳水的溫度是否合適,泡腳的時(shí)間長(cháng)短。如果一般的泡腳水溫合適,時(shí)間不要太長(cháng),相當于一般的洗腳,不會(huì )加重心肌梗死。但是,如果泡腳時(shí)水溫相對比較高,泡腳的時(shí)間又比較長(cháng),這種情況下,會(huì )加重心肌梗死。因為在水溫比較高的情況下,可以導致腳部血管以及下肢血管的擴張,使大量的血液流向下肢,導致心臟等重要器官供血進(jìn)一步減少。如果患者本身有心肌梗死存在,外周血液供應過(guò)多,心臟的供血必然會(huì )進(jìn)一步減少,這樣對心肌梗死的治療是非常不利的。所以,如果有心肌梗死的患者,在泡腳時(shí)一定要注意水溫是否合適。再就是,泡腳的時(shí)間不能太長(cháng)。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
經(jīng)常心悸胸痛是不是患了心肌梗塞
患者的不適癥狀首先考慮心臟疾患的可能性最大,比如冠心病、心肌缺血、心絞痛、心律失常等,其次,還不排除上消化道潰瘍、肝膽疾病(比如膽囊炎、膽結石等)、縱膈腫瘤等的可能性。建議最好及時(shí)去正規醫院相關(guān)科室就診,比如心血管內科、胸外科、普外科、消化內科等,完善相關(guān)檢查,比如心電圖、心臟彩超、腹部超聲、胸部核磁等明確診斷對癥治療?;颊呖梢缘结t院檢查心電圖,確診是否與心血管疾病有關(guān),可以通過(guò)對應的癥狀做出治療方案?;颊咂綍r(shí)應多注意休息,如果疲勞過(guò)度會(huì )導致病情加重。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心臟健康的人會(huì )突發(fā)心肌梗塞嗎
心臟健康的人一般是不會(huì )出現的的。一般要么是有心臟血管的先天性畸形,比如說(shuō)冠狀動(dòng)脈心肌橋或者是有急性心肌梗塞家族史。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成才會(huì )有心肌梗死
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
心肌梗塞是什么癥狀
心肌梗塞一般有心慌、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀,心前區疼痛在半小時(shí)以上,口服藥物不能夠緩解,比較嚴重的情況下會(huì )導致心臟驟停,猝死情況。需要及時(shí)到醫院,通過(guò)心電圖和心肌酶譜等檢查,心肌梗塞可以使用抗凝和溶栓以及介入等來(lái)進(jìn)行治療的。臥床休息為主,定期復查看一下恢復狀況。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
心肌梗塞做了支架手術(shù)能活多久
心肌梗塞支架術(shù)后生存期通??蛇_10年以上,實(shí)際壽命受血管再通情況、術(shù)后用藥依從性、生活方式調整、基礎疾病控制、定期隨訪(fǎng)質(zhì)量?...
心肌梗塞適合吃的水果有哪些
心肌梗塞患者適合適量食用蘋(píng)果、香蕉、藍莓、獼猴桃、橙子等水果,也可遵醫囑配合藥物治療。建議在醫生指導下調整飲食結構,避免...
心肌梗塞急性怎么治療 6步及時(shí)控制心肌梗塞急性發(fā)作
心肌梗塞急性發(fā)作需立即采取6步急救措施控制病情,主要包括立即停止活動(dòng)、撥打急救電話(huà)、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通暢、穩??...
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心臟驟停與心肌梗塞是兩種不同的心臟急癥,心臟驟停指心臟突然停止有效泵血,心肌梗塞則是冠狀動(dòng)脈阻塞導致心肌缺血壞死。1、發(fā)??...
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心肌梗塞適合吃的水果有哪些
心肌梗塞患者適合選擇低糖、高纖維、富含抗氧化物質(zhì)的水果,主要有蘋(píng)果、藍莓、香蕉、獼猴桃、橙子。1、蘋(píng)果:蘋(píng)果富含果膠和膳??...
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鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腳癢是什么原因,越抓越癢用什么藥
腳癢可通過(guò)抗真菌藥物、止癢藥物、保濕護理等方式緩解。腳癢通常由真菌感染、皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、糖尿病等原因引起。 1、真菌感染:腳癢可能與真菌感染有關(guān),通常表現為皮膚脫屑、紅斑、水皰等癥狀。治療可使用抗真菌藥物,如酮康唑乳膏每日2次、特比萘芬乳膏每日1次、克霉唑乳膏每日2次,涂抹于患處并保持干燥。 2、皮膚干燥:皮膚干燥可能導致腳部瘙癢,尤其是在冬季或頻繁使用熱水洗腳時(shí)。建議使用保濕霜,如凡士林每日2次、尿素霜每日1次,涂抹于腳部以鎖住水分,減少瘙癢感。 3、接觸性皮炎:接觸某些化學(xué)物質(zhì)或過(guò)敏原可能引發(fā)腳部瘙癢,通常伴有紅腫、皮疹等癥狀。治療可使用抗組胺藥物,如氯雷他定片每日1次、西替利嗪片每日1次,并避免接觸過(guò)敏原。 4、濕疹:濕疹可能導致腳部皮膚瘙癢,通常表現為紅斑、丘疹、滲出等癥狀。治療可使用糖皮質(zhì)激素軟膏,如氫化可的松乳膏每日1次、地塞米松乳膏每日1次,并配合保濕護理。 5、糖尿?。禾悄虿』颊呖赡艹霈F腳部瘙癢,通常與血糖控制不佳或周?chē)窠?jīng)病變有關(guān)。建議監測血糖水平,使用降糖藥物,如二甲雙胍片每日2次、格列美脲片每日1次,并保持足部清潔干燥。 日常護理中,保持腳部清潔干燥,避免穿不透氣的鞋子,定期更換襪子。飲食上多攝入富含維生素A、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、堅果等,有助于改善皮膚健康。適當進(jìn)行足部按摩,促進(jìn)血液循環(huán),緩解瘙癢癥狀。如癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
大便干燥腸子疼便血怎么治療
大便干燥腸子疼便血可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。大便干燥通常由飲食不當、腸道功能紊亂、痔瘡、肛裂、腸道腫瘤等原因引起,伴隨疼痛、出血等癥狀。 1、飲食調整:增加膳食纖維攝入,如燕麥、全麥面包、蔬菜等,每日飲水量保持在1500-2000毫升,有助于軟化糞便,減少腸道壓力。 2、藥物治療:使用潤腸通便藥物如乳果糖口服溶液10毫升/次,每日2次、聚乙二醇4000散10克/次,每日1次,或局部應用痔瘡膏如馬應龍麝香痔瘡膏,緩解疼痛和出血。 3、肛腸護理:溫水坐浴40℃左右,每日2次,每次15分鐘可緩解肛門(mén)不適,保持肛門(mén)清潔干燥,避免感染。 4、醫療檢查:若癥狀持續或加重,需進(jìn)行腸鏡檢查,排除腸道腫瘤、炎癥性腸病等疾病,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。 5、手術(shù)治療:對于嚴重痔瘡或肛裂,可考慮手術(shù)干預,如痔瘡切除術(shù)、肛裂切除術(shù),術(shù)后需注意護理,防止復發(fā)。 飲食上多攝入富含纖維的食物,如蘋(píng)果、胡蘿卜、菠菜,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、慢跑,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀無(wú)明顯改善,建議盡早就醫,明確病因并接受針對性治療。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
腸息肉需要做手術(shù)嗎

腸息肉是否需要手術(shù)主要取決于息肉的大小、數量和病理類(lèi)型,多數情況下直徑超過(guò)1厘米或存在高級別上皮內瘤變的息肉建議手術(shù)切除。

腸息肉是腸黏膜表面突起的異常組織,其處理方式需結合內鏡檢查和病理結果綜合判斷。對于直徑小于0.5厘米的增生性息肉或炎性息肉,通常無(wú)須立即手術(shù),可通過(guò)定期腸鏡隨訪(fǎng)觀(guān)察變化。這類(lèi)息肉生長(cháng)緩慢,癌變概率較低,但需每1-2年復查腸鏡。若隨訪(fǎng)中發(fā)現息肉增大或形態(tài)改變,則需考慮內鏡下切除。內鏡下黏膜切除術(shù)適用于0.5-2厘米的廣基息肉,通過(guò)高頻電刀完整切除病灶,創(chuàng )傷小且恢復快。對于直徑超過(guò)2厘米的腺瘤性息肉,尤其是絨毛狀腺瘤或伴有高級別上皮內瘤變者,往往需要內鏡黏膜下剝離術(shù)或外科手術(shù)干預。這類(lèi)息肉癌變風(fēng)險較高,完整切除后仍需每3-6個(gè)月復查腸鏡。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者的多發(fā)息肉,可能需預防性全結腸切除術(shù)。

術(shù)后應注意保持低渣飲食2-3天,逐步過(guò)渡到高纖維飲食幫助腸道功能恢復。避免劇烈運動(dòng)一周以防創(chuàng )面出血,術(shù)后1個(gè)月內禁酒及辛辣刺激食物。定期復查腸鏡對預防復發(fā)至關(guān)重要,尤其對于有腸癌家族史或既往息肉病史者,建議每年進(jìn)行糞便隱血檢測聯(lián)合腸鏡檢查。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
鼻息肉切除手術(shù)風(fēng)險大不

鼻息肉切除手術(shù)風(fēng)險通常較小,但具體風(fēng)險程度與患者個(gè)體情況、手術(shù)方式及術(shù)后護理等因素有關(guān)。

鼻息肉切除手術(shù)風(fēng)險較小,多數患者術(shù)后恢復良好。手術(shù)一般采用內鏡下微創(chuàng )方式,創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后可能出現輕微鼻塞、鼻腔分泌物增多等情況,通常在1-2周內自行緩解。手術(shù)過(guò)程中出血量較少,麻醉風(fēng)險也處于較低水平。術(shù)后感染概率不高,遵醫囑使用抗生素可有效預防。鼻腔功能在術(shù)后1-3個(gè)月可基本恢復正常,嗅覺(jué)障礙改善明顯。

少數情況下可能出現手術(shù)并發(fā)癥,如鼻腔粘連、鼻中隔穿孔等結構性問(wèn)題。既往有出血性疾病或嚴重基礎疾病的患者手術(shù)風(fēng)險相對較高。術(shù)后復發(fā)是需要注意的問(wèn)題,與慢性鼻炎、過(guò)敏體質(zhì)等因素有關(guān)。極少數情況下可能損傷周?chē)匾Y構如眼眶或顱底,但發(fā)生概率極低。麻醉意外、大出血等嚴重并發(fā)癥在規范操作下較為罕見(jiàn)。

術(shù)后需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻和劇烈運動(dòng)。定期復查有助于及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。嚴格遵醫囑使用鼻腔沖洗和藥物,可降低感染和復發(fā)風(fēng)險。出現持續發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化等情況應及時(shí)就醫。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
大便量少是什么原因
大便量少可能由飲食結構不合理、水分攝入不足、腸道蠕動(dòng)減弱、腸道菌群失調、腸道疾病等原因引起。 1、飲食結構:高脂肪、低纖維的飲食容易導致大便量減少。建議增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜、水果等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和排便。 2、水分攝入:飲水不足會(huì )使大便干燥、體積減小。每天應保證充足的水分攝入,成年人每日飲水量建議為1500-2000毫升,有助于軟化大便。 3、腸道蠕動(dòng):缺乏運動(dòng)或久坐不動(dòng)可能減弱腸道蠕動(dòng)功能。適量進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,每天30分鐘,有助于刺激腸道蠕動(dòng)。 4、腸道菌群:腸道菌群失衡可能影響消化吸收功能,導致大便量減少??赏ㄟ^(guò)攝入益生菌或益生元調節腸道菌群,如酸奶、發(fā)酵食品、菊粉等。 5、腸道疾?。罕忝匦湍c易激綜合征、結腸炎等疾病可能引起大便量少。這些疾病可能與精神壓力、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。需在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。 日常飲食中可多攝入富含膳食纖維的食物,如燕麥、糙米、芹菜、蘋(píng)果等,同時(shí)避免過(guò)多攝入油膩、辛辣食物。保持規律的運動(dòng)習慣,如每天進(jìn)行30分鐘的中等強度運動(dòng),有助于促進(jìn)腸道健康。若長(cháng)期大便量少且伴隨其他不適癥狀,應及時(shí)就醫檢查,排除潛在疾病。
李杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
怎么判斷眼睛可以做近視眼手術(shù)

判斷眼睛是否適合近視眼手術(shù)需通過(guò)專(zhuān)業(yè)眼科檢查評估角膜厚度、屈光度數、眼壓等指標。主要有角膜地形圖檢查、視力檢查、眼軸測量、眼底檢查、淚液分泌測試等項目。

1、角膜地形圖檢查

角膜地形圖檢查通過(guò)計算機輔助分析角膜表面形態(tài),可以檢測角膜曲率、厚度及形態(tài)是否規則角膜地形圖是手術(shù)安全重要指標。不規則角膜形態(tài)可能提示圓錐角膜等禁忌癥,需排除后方可考慮手術(shù)。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng ),通過(guò)光學(xué)掃描完成,數據可直觀(guān)顯示角膜各區域曲率變化。

2、視力檢查

視力檢查包括裸眼視力、矯正視力及驗光檢查,需明確近視度數穩定1-2年且矯正視力達標。近視度數過(guò)高可能超出激光矯正安全范圍,需結合角膜厚度評估手術(shù)方式。散光度數過(guò)高者需特殊設計切削方案,混合散光需額外評估手術(shù)效果預測性。

3、眼軸測量

眼軸長(cháng)度測量通過(guò)光學(xué)生物測量?jì)x檢測眼球前后徑,與角膜曲率共同評估近視類(lèi)型。軸性近視患者眼軸超過(guò)26毫米需警惕病理性近視風(fēng)險,可能需調整手術(shù)方案。進(jìn)展性近視患者暫不適合手術(shù),需待度數穩定后再評估。

4、眼底檢查

散瞳眼底檢查可排除視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等眼底疾病,高度近視患者需重點(diǎn)評估周邊視網(wǎng)膜變性情況。發(fā)現視網(wǎng)膜薄弱區域需先進(jìn)行激光加固治療,術(shù)后可能需延長(cháng)隨訪(fǎng)周期。青光眼、葡萄膜炎等活動(dòng)性眼病需治愈后再考慮手術(shù)。

5、淚液分泌測試

淚膜破裂時(shí)間測定和Schirmer試驗評估干眼風(fēng)險,嚴重干眼癥患者術(shù)后可能加重癥狀。輕度干眼需術(shù)前人工淚液預處理,中重度干眼通常不建議立即手術(shù)。長(cháng)期佩戴隱形眼鏡者需停戴1-2周后復查淚膜穩定性再評估手術(shù)時(shí)機。

建議術(shù)前1周停戴隱形眼鏡,避免眼部化妝,按醫囑使用抗生素滴眼液預防感染。術(shù)后需定期復查視力恢復情況,避免揉眼、游泳等可能影響傷口愈合行為,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護角膜。保持規律作息與均衡飲食,適當補充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素有助于角膜修復。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
幼兒急疹幾天退燒
幼兒急疹通常在高熱持續3-5天后退燒,隨后出現皮疹。這種疾病多見(jiàn)于6個(gè)月至2歲的幼兒,具有自限性,一般無(wú)需特殊治療,但需注意護理和觀(guān)察。 1、發(fā)熱期:幼兒急疹的初期表現為突發(fā)高熱,體溫可達39-40℃,持續3-5天。期間孩子可能出現食欲不振、煩躁不安等癥狀。此時(shí)應注意保持室內空氣流通,適當增加水分攝入,避免穿蓋過(guò)多。物理降溫如溫水擦浴或使用退熱貼可幫助緩解不適。 2、皮疹期:發(fā)熱退去后,皮疹開(kāi)始出現,通常從軀干蔓延至四肢和面部。皮疹呈玫瑰紅色,不癢不痛,持續1-2天自行消退。皮疹期間無(wú)需特殊處理,保持皮膚清潔干燥即可。避免使用刺激性護膚品或藥物。 3、護理要點(diǎn):幼兒急疹期間,孩子可能出現食欲下降、輕微腹瀉等癥狀。飲食上應以清淡易消化的食物為主,如米粥、面條、蒸蛋等。避免油膩、辛辣食物。注意補充水分,預防脫水。保持室內溫度適宜,避免忽冷忽熱。 4、觀(guān)察重點(diǎn):雖然幼兒急疹多為良性過(guò)程,但仍需密切觀(guān)察孩子的精神狀態(tài)、食欲和呼吸情況。如出現持續高熱不退、嘔吐、嗜睡、呼吸困難等癥狀,應及時(shí)就醫。同時(shí)注意觀(guān)察皮疹的形態(tài)和分布,如有異常應及時(shí)咨詢(xún) 5、預防措施:幼兒急疹具有一定的傳染性,主要通過(guò)飛沫傳播?;疾∑陂g應避免與其他兒童密切接觸,防止交叉感染。保持良好的個(gè)人衛生習慣,勤洗手,定期消毒玩具和用品。注意增強孩子的免疫力,保證充足的睡眠和均衡的飲食。 幼兒急疹雖然癥狀明顯,但多為自限性疾病,預后良好。家長(cháng)應保持冷靜,做好日常護理工作。飲食上可多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含蛋白質(zhì)的雞蛋、魚(yú)肉等。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),增強體質(zhì)。如癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
高壓低壓都低吃什么能改善
低壓高壓都低可通過(guò)飲食調節、適當運動(dòng)、調整作息、心理調節、醫療干預等方式改善。低血壓可能由營(yíng)養不良、長(cháng)期久坐、睡眠不足、心理壓力、疾病等因素引起。 1、飲食調節:增加鹽分攝入,如食用咸菜、醬油等,有助于提升血壓。同時(shí)補充富含鐵和維生素B12的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,改善貧血引起的低血壓。避免空腹過(guò)久,可少量多餐,保持血糖穩定。 2、適當運動(dòng):進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、慢跑、游泳等,每天30分鐘,有助于增強心臟功能,改善血液循環(huán)。避免突然站立或劇烈運動(dòng),防止體位性低血壓。 3、調整作息:保證每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。午休時(shí)間控制在30分鐘以?xún)?,避免長(cháng)時(shí)間臥床。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞。 4、心理調節:通過(guò)冥想、深呼吸、瑜伽等方式緩解壓力,避免長(cháng)期處于緊張狀態(tài)。保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài),避免情緒波動(dòng)過(guò)大。必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)師的幫助。 5、醫療干預:低血壓可能與貧血、甲狀腺功能減退、心臟疾病等因素有關(guān),通常表現為頭暈、乏力、心悸等癥狀??勺襻t囑服用鹽酸米多君片5mg每日兩次,或阿米福林片10mg每日三次。嚴重者可考慮心臟起搏器植入手術(shù)。 低血壓患者應保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、奶制品、新鮮蔬果等。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),如散步、太極拳等,增強體質(zhì)。注意保暖,避免受涼。保持良好的生活習慣,避免過(guò)度勞累。定期監測血壓,如有不適及時(shí)就醫。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
陳舊性骨折手術(shù)

陳舊性骨折通常建議手術(shù)治療。陳舊性骨折的處理方式主要有切開(kāi)復位內固定術(shù)、植骨融合術(shù)、關(guān)節置換術(shù)、外固定支架術(shù)、截骨矯形術(shù)等。

1、切開(kāi)復位內固定術(shù)

切開(kāi)復位內固定術(shù)適用于骨折端有明顯移位或畸形愈合的情況。通過(guò)手術(shù)切開(kāi)復位骨折端,使用鋼板、螺釘、髓內釘等內固定器材固定骨折部位。該手術(shù)能恢復骨骼的正常解剖結構,促進(jìn)骨折愈合。術(shù)后需配合康復訓練,逐步恢復關(guān)節功能。

2、植骨融合術(shù)

植骨融合術(shù)適用于骨折不愈合或骨缺損較大的情況。手術(shù)中會(huì )清除骨折端的纖維組織,植入自體骨或人工骨材料,促進(jìn)新骨形成。植骨材料多取自髂骨、腓骨等部位。術(shù)后需要較長(cháng)時(shí)間制動(dòng),待骨痂形成后才能逐步負重。

3、關(guān)節置換術(shù)

關(guān)節置換術(shù)適用于骨折累及關(guān)節面導致嚴重創(chuàng )傷性關(guān)節炎的情況。通過(guò)切除受損關(guān)節面,植入人工關(guān)節假體來(lái)恢復關(guān)節功能。常見(jiàn)的有髖關(guān)節置換、膝關(guān)節置換等。術(shù)后需要預防假體松動(dòng)、感染等并發(fā)癥,定期復查假體情況。

4、外固定支架術(shù)

外固定支架術(shù)適用于伴有嚴重軟組織損傷或感染的陳舊性骨折。通過(guò)在骨骼兩端穿入鋼針,連接外部固定架來(lái)穩定骨折。該手術(shù)創(chuàng )傷小,便于傷口護理,但固定時(shí)間較長(cháng)。需要定期調整外固定架,預防針道感染。

5、截骨矯形術(shù)

截骨矯形術(shù)適用于骨折畸形愈合導致功能障礙的情況。通過(guò)手術(shù)截斷畸形愈合部位,重新對位固定,矯正肢體力線(xiàn)。術(shù)后需要長(cháng)期隨訪(fǎng),觀(guān)察矯形效果??赡苄枰M(jìn)行二次手術(shù)取出內固定物。

陳舊性骨折術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行康復訓練,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。保持均衡飲食,適當補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng),定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。如出現傷口紅腫、疼痛加重等異常情況應及時(shí)就醫。

李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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