醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  切除卵巢后確實(shí)可能加速衰老，但個(gè)體差異明顯。卵巢切除會(huì )導致雌激素水平驟降，可能引發(fā)皮膚彈性下降、骨質(zhì)疏松、潮熱等更年期癥狀提前出現。

  卵巢是女性體內雌激素的主要來(lái)源，雌激素對維持皮膚膠原蛋白、骨骼密度和血管彈性具有重要作用。雙側卵巢切除后，雌激素水平會(huì )在短期內急劇下降至絕經(jīng)后水平，部分女性可能在術(shù)后1-3個(gè)月內出現明顯的皮膚干燥、皺紋加深等外在變化，同時(shí)伴隨夜間盜汗、情緒波動(dòng)等血管舒縮癥狀。臨床觀(guān)察發(fā)現，約40歲前接受卵巢切除的女性，面部老化速度可能比自然絕經(jīng)者快1-2年，這與雌激素對成纖維細胞的調控作用減弱有關(guān)。骨質(zhì)流失速度在術(shù)后前兩年會(huì )達到高峰，腰椎骨密度年均下降可達3-5%，遠高于自然絕經(jīng)女性的1-2%。

  少數女性因保留部分卵巢組織或腎上腺代償功能較強，衰老表現可能不明顯。約15%的患者通過(guò)規律運動(dòng)、足量鈣質(zhì)攝入和適度日照，能有效延緩肌肉萎縮和骨量減少。脂肪組織中的芳香化酶可將雄激素轉化為少量雌激素，體重指數在22-26之間的女性往往癥狀較輕。部分研究顯示，術(shù)后堅持有氧運動(dòng)者的端粒酶活性下降速度比久坐者慢40%，提示運動(dòng)可能部分抵消卵巢缺失帶來(lái)的細胞老化。

  建議術(shù)后遵醫囑進(jìn)行激素替代治療，優(yōu)先選擇經(jīng)皮雌激素制劑以減少血栓風(fēng)險。每日補充1000-1200毫克鈣和800國際單位維生素D，每周進(jìn)行3次負重運動(dòng)。定期監測骨密度和心血管指標，必要時(shí)采用雙膦酸鹽類(lèi)藥物預防骨質(zhì)疏松。保持均衡飲食，適當增加豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。

  2025-07-19 14:59