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引起腸扭轉的原因是什么

中醫養生編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 腸扭轉

腸扭轉可能由腸道解剖結構異常、腸系膜過(guò)長(cháng)、腸道蠕動(dòng)異常、腹腔內粘連、腸道腫瘤等因素引起,通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。

1、腸道解剖結構異常

先天性腸道發(fā)育異常如腸旋轉不良、盲腸游離等可導致腸管固定不牢,增加扭轉風(fēng)險。這類(lèi)患者可能長(cháng)期存在間歇性腹痛,進(jìn)食后加重。確診需通過(guò)腹部CT或鋇劑造影,輕度癥狀可通過(guò)調整飲食(如少食多餐、避免暴飲暴食)緩解,嚴重者需手術(shù)復位固定。

2、腸系膜過(guò)長(cháng)

腸系膜先天性過(guò)長(cháng)或松弛會(huì )使腸道活動(dòng)度過(guò)大,易發(fā)生旋轉。常見(jiàn)于乙狀結腸和盲腸,劇烈運動(dòng)或體位突變可能誘發(fā)扭轉。典型癥狀為突發(fā)絞痛伴不對稱(chēng)腹脹,腹部X線(xiàn)可見(jiàn)擴張腸袢。急性發(fā)作時(shí)需禁食并急診手術(shù),預防復發(fā)可避免突然改變體位。

3、腸道蠕動(dòng)異常

長(cháng)期便秘、腸梗阻或腸道神經(jīng)功能紊亂會(huì )導致局部腸段蠕動(dòng)亢進(jìn)與遲緩交替,形成扭轉力?;颊叨嘤新耘疟憷щy史,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)??勺襻t囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑,必要時(shí)行腸排列術(shù)減少復發(fā)。

4、腹腔內粘連

腹部手術(shù)史、腹膜炎等引起的粘連會(huì )牽拉腸管改變其走行方向。粘連性腸扭轉常表現為既往手術(shù)切口周?chē)弁?,CT可見(jiàn)"漩渦征"。輕度粘連可嘗試腸梗阻導管減壓,反復發(fā)作者需行粘連松解術(shù),術(shù)后早期下床預防再粘連。

5、腸道腫瘤

腸道息肉、惡性腫瘤等占位病變可能成為扭轉支點(diǎn),多見(jiàn)于老年人。除扭轉癥狀外,可能伴體重下降、血便等。增強CT能明確腫瘤位置,需手術(shù)切除病變腸段,術(shù)后根據病理結果決定是否輔助化療。

預防腸扭轉需保持規律排便習慣,避免餐后立即劇烈運動(dòng),腹部手術(shù)后盡早下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現持續腹痛伴嘔吐時(shí)應禁食并立即就診,延誤治療可能導致腸壞死。高風(fēng)險人群可定期進(jìn)行腸鏡檢查,及時(shí)發(fā)現并處理腸道結構異?;蛘嘉恍圆∽?。

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    腸扭轉這種病做手術(shù)屬于大手術(shù)嗎
    回答:腸扭轉手術(shù)不是大手術(shù),這個(gè)屬于中度的手術(shù)。腸扭轉手術(shù)就是剖開(kāi)腹部以后,把扭轉的腸道恢復到正常的位置,如果是有粘連的地方,還要把粘連的松解開(kāi),手術(shù)時(shí)間一般也不長(cháng),一般一兩個(gè)小時(shí)就可以做完。這個(gè)手術(shù)對身體損傷也不大,一般7天左右就可以拆線(xiàn),大概半個(gè)月左右就可以恢復正常。如果有并發(fā)癥的,有可能恢復時(shí)間要延長(cháng),看具體情況。
    腸扭轉會(huì )引起腸鳴嗎
    回答:腸扭轉是腸管的某一段腸襻沿一個(gè)固定點(diǎn)旋轉而引起。常常是因為腸襻及其系膜過(guò)長(cháng),腸扭轉后腸腔受壓而變窄,引起梗阻、扭轉與壓迫影響腸管的血液供應,因此,腸扭轉所引起的腸梗阻多為絞窄性。飽餐后體力勞動(dòng)或劇烈運動(dòng)常是腸扭轉的誘發(fā)因素,為一種閉襻型梗阻。扭轉腸襻極易因血循環(huán)中斷而壞死,是機械性腸梗阻中最危險的一種類(lèi)型,大多數腸扭轉發(fā)生在小腸。小腸扭轉好發(fā)于20到40歲間的青壯年。盲腸扭轉好發(fā)于40歲以下的成年。而乙狀結腸扭轉則好發(fā)于40到70歲的中老年。男性的發(fā)病率高于女性。腸扭轉早期會(huì )有腸鳴音亢進(jìn),如出現腹膜炎癥狀、腹脹加重、腸鳴音消失的情況要考慮腸壞死的可能,應采取緊急治療措施。
    腸扭轉癥狀都有什么
    回答:腸扭轉是一種絞窄性腸梗阻,扭轉的腸管迅速發(fā)生壞死穿孔和腹膜炎,是腸梗阻中病情兇險、發(fā)展迅速的一類(lèi),如未能及時(shí)處理,死亡率較高,平時(shí)要注意多喝熱水,注意休息,避免熬夜,保證充足的睡眠,多吃蔬菜水果,忌食辛辣刺激性食物,避免煙酒刺激。過(guò)敏性食物。保持良好的心情狀態(tài),從而有利于消除疾病,不好消化的食物都不要吃,干硬的不要吃,產(chǎn)氣的食物不要吃,像黃豆豆漿及相關(guān)的豆制品會(huì )產(chǎn)氣不要吃。簡(jiǎn)單地說(shuō)以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主。
    腸痙攣會(huì )導致腸扭轉嗎
    回答:腸痙攣是可能會(huì )導致腸扭轉的。因為腸管在發(fā)生痙攣時(shí)是不會(huì )蠕動(dòng)的,而且只是部分的腸管發(fā)生了腸痙攣。正常蠕動(dòng)的腸管在遇到發(fā)生痙攣停止蠕動(dòng)的腸管時(shí),就容易發(fā)生腸扭轉。這種情況常見(jiàn)于腸梗阻,因為腸梗阻時(shí)腸痙攣的情況很?chē)乐?,持續時(shí)間會(huì )很長(cháng),腸扭轉的發(fā)生幾率就越大。腸痙攣導致的腹痛,一般是陣發(fā)性的,疼痛程度比較輕,患者大部分都能忍受。但如果誘發(fā)了腸扭轉,患者會(huì )出現劇烈的腹痛,這種腹痛呈持續性不能緩解,必須手術(shù)將扭轉的腸管復位才能使疼痛消失。
    小兒腸扭轉怎么辦
    回答:腸扭轉是指一段腸袢沿腸系膜長(cháng)軸旋轉或兩段腸袢扭纏成結而造成閉袢性腸梗阻。它的癥狀是腹痛,腹痛一般較為劇烈,可伴惡心、嘔吐等情況。它是外科急腹癥的一種,多發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期。一旦確診為該病,一般情況下,都需要急診手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)治療之前,可以先行給予胃腸減壓,禁食水。并給于積極糾正酸堿失衡,及離子紊亂情況。通過(guò)積極的治療方案,一般治療效果比較良好。所以在飽餐之后,盡量不要做過(guò)劇烈的運動(dòng)和活動(dòng)。
    腸扭轉有并發(fā)癥嗎
    回答:腸扭轉的并發(fā)癥最嚴重的就是出現腸管的缺血、壞死,常常是由于發(fā)病以后不能夠及時(shí)地治療,而造成長(cháng)時(shí)間的腸管血運障礙,此種情況相對嚴重,還會(huì )危及病人生命。腸扭轉的病人一旦發(fā)病,表現出來(lái)的癥狀最典型的就是腹部的疼痛、停止排便等,部分病人還會(huì )出現腹膜炎,嚴重的還會(huì )有休克的癥狀。進(jìn)行腹部的影像學(xué)檢查,對確診有重要的指導意義。腸扭轉的病人一旦發(fā)病以后要及時(shí)地就診,專(zhuān)科醫師評估病情以后,選擇最佳的治療方案。需要手術(shù)的要積極地進(jìn)行手術(shù)治療,避免病情持續性加重,甚至出現腸管缺血壞死而造成更加嚴重的后果。
    腸扭轉還會(huì )大便嗎
    回答:腸扭轉作為一種比較常見(jiàn)的腸道疾病,很多情況是好發(fā)于飽餐后劇烈活動(dòng)。往往都會(huì )導致患者出現腹瀉、腹痛、腹脹的現象,以及腸梗阻的臨床表現。主要是發(fā)生在小腸扭轉的狀態(tài),遠端的結腸在小腸扭轉發(fā)病初期,還是會(huì )排氣排便,但是隨著(zhù)疾病進(jìn)展,會(huì )導致腹膜炎出現,從而停止排氣排便的癥狀。并且腸扭轉這種疾病還具有發(fā)病急,進(jìn)展快的特征,如果治療不及時(shí)的話(huà),會(huì )使患者腹痛加劇,輾轉難眠。嚴重的甚至會(huì )出現腸壞死,導致休克的現象,應該及時(shí)到醫院進(jìn)行檢查治療。
    老人腸扭轉需要做手術(shù)嗎
    回答:老人腸扭轉有的也要手術(shù)治療。老人發(fā)生腸扭轉,可以先采取非手術(shù)的方法給予禁食、胃腸減壓、手法復位等方法治療,如果這些方法沒(méi)有效果,就要進(jìn)行手術(shù)治療。因為長(cháng)時(shí)間腸扭轉沒(méi)有好轉就會(huì )發(fā)生腸壞死,這種情況只能通過(guò)手術(shù)治療,老年人一般也可以耐受這個(gè)手術(shù),這個(gè)手術(shù)不是大手術(shù),只要是身體條件不是太差的,都可以手術(shù)治療。
    腸扭轉會(huì )引起上消化道出血嗎
    回答:腸扭轉一般不會(huì )引起上消化道出血。腸扭轉出現的主要臨床癥狀就是腸梗阻,它會(huì )引起腸道不通,出現惡心嘔吐、腹脹腹痛、大便不通、不放屁等現象。上消化道出血,一般是上消化道炎癥、癌癥、破裂或者是潰瘍等引起的,和腸扭轉關(guān)系不大。出現長(cháng)扭轉,一般要給予外科治療,可以先行保守治療,不能好轉的就要采取手術(shù)的方法,不然有可能會(huì )引起腸壞死。
    腸扭轉的癥狀是什么
    回答:腸扭轉的臨床癥狀主要是根據扭轉的部位不同,臨床癥狀也有所不同。腸扭轉主要會(huì )引起腸梗阻的癥狀,包括腹部的膨隆、腹脹、腹部陣發(fā)性的絞痛難以忍受,以及腹部的腫塊,惡心,嘔吐及肛門(mén)停止排氣、排便等。腸扭轉的癥狀主要表現為腹脹、腹痛、腹部的包塊、惡心、嘔吐以及肛門(mén)停止排氣、排便。
    腸扭轉這種病的復發(fā)率很高嗎
    回答:腸扭轉這種病復發(fā)率不是很高。腸痙攣一般和飽餐以后勞動(dòng)或者劇烈運動(dòng)有一定的關(guān)系,只要注意預防,還有就是有胃腸疾病的人容易引發(fā),也要注意治療胃腸疾病,把這些病因控制好,一般就不會(huì )復發(fā)的。腸扭轉多見(jiàn)于青壯年,一般20~40歲的年齡段很多見(jiàn)。因為這些青壯年吃飯以后,就開(kāi)始勞動(dòng)或者是劇烈運動(dòng)就會(huì )引發(fā),注意點(diǎn)一般就不會(huì )復發(fā)了。
    腸胃敏感的人容易得腸扭轉嗎
    回答:腸胃敏感的人群更加容易得腸道扭轉,這種說(shuō)法是錯誤的。腸道扭轉的病因主要是由于餐后的劇烈活動(dòng),造成腸道的錯位引起疼痛,與腸胃的敏感性關(guān)系不大。腸胃敏感的人群,通常比較容易患有胃潰瘍、慢性胃炎等胃腸道疾病,這種情況一般需要通過(guò)服用益生菌或者其他的藥物,來(lái)促進(jìn)胃腸道的功能,可以有效的改善癥狀,也可以通過(guò)一些藥物來(lái)調節。
    腸扭轉大便通是恢復了嗎
    回答:腸扭轉屬于外科里的腸梗阻范疇,腸扭轉最常見(jiàn)的臨床表現是,腹痛腹脹,伴肛門(mén)停止排氣排便。隨著(zhù)病情進(jìn)展,甚至會(huì )出現腹膜炎的表現,如果通過(guò)胃腸減壓、潤腸通便,甚至是手術(shù)探查,腸管復位等手術(shù)方式,恢復了腸管的順序,是可以恢復排氣排便的。如果病人能夠保持大便通暢,有自主排便的和排氣,就說(shuō)明腸道已經(jīng)通暢了,腸功能已經(jīng)恢復。腸扭轉恢復了通氣,有大便排泄說(shuō)明是恢復了健康。但也需注意飲食上清淡飲食,不要暴飲暴食,恢復期可以多吃些流質(zhì)飲食,吃一些容易消化,促進(jìn)排便的食物。
    老年人一到夜里腹部痛是腸扭轉嗎
    回答:老年人一到夜里腹痛可能是由于腸扭轉引起的癥狀,也不排除是患者消化不良或者飲食不規律導致的癥狀,建議患者可以適當的口服一些有助于消化的藥物或者益生菌進(jìn)行調理腸道,近期的飲食方面盡量多吃一些清淡容易消化的食物,比如小米粥或者大米粥之類(lèi)的。平時(shí)要注意保持腹部的保暖,適當的按摩腹部,能夠幫助消化,可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
    腸扭轉和腸梗阻的區別
    回答:腸扭轉是腸梗阻的常見(jiàn)病因,類(lèi)似于絞窄性腸梗阻。扭轉的腸管迅速發(fā)生壞死、穿孔是腸梗阻中病情兇險、發(fā)展迅速的一種,如未能及時(shí)診斷及治療,死亡率較高。腸扭轉可分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)深?lèi)。腸扭轉病因不清,并無(wú)解剖上的異常,可能與飽餐后,腸腔內容物隨著(zhù)體位變動(dòng)、旋轉而造成。腸梗阻是各種原因造成的腸腔內的物質(zhì)不能正常通過(guò)腸道,而在腸道內存留,而發(fā)生的一系列癥狀,可分為絞窄性、動(dòng)力性、血運性和機械性腸梗阻等,而腸扭轉只是其中的一部分。
    腸結核會(huì )引起腸扭轉嗎
    回答:腸結核有可能會(huì )引起腸扭轉,腸道受到結核分支桿菌感染以后,有可能會(huì )導致腸曲受到壓迫,引起腸道粘連,也可能會(huì )直接導致患者出現腸扭轉的癥狀,尤其是有腹部包塊的患者,發(fā)生腸扭轉的幾率可能更大。為了避免上述并發(fā)癥的發(fā)生,在明確診斷為腸結核后,需要積極地使用抗結核的藥物,有可能需要給患者使用異煙肼、乙胺丁醇等藥物抗結核治療。部分患者如果出現耐藥菌時(shí),有可能需要聯(lián)合使用兩種或兩種以上抗結核藥物抗結核治療,同時(shí)要加強營(yíng)養增強免疫力。
    腸扭轉腸粘連了怎么辦
    回答:腸扭轉并發(fā)腸粘連時(shí),需要先對患者進(jìn)行禁食、禁飲、胃腸減壓。若患者無(wú)腸絞窄和壞死,也可以試行手法復位,讓患者取膝胸臥位,然后沿著(zhù)逆時(shí)針?lè )较蜻M(jìn)行腹部的按摩。經(jīng)過(guò)上述處理無(wú)效或者懷疑腸道出現絞窄和壞死,需要緊急行開(kāi)腹探查及粘連松解手術(shù)。若扭轉的腸管血運正常,只需要將扭轉的腸管復位即可。如果腸管復位后腸道沒(méi)有恢復正常的血運,需要行壞死腸管的切除和腸道吻合手術(shù)。
    腸扭轉需要怎樣確診
    回答:腸扭轉通常是要做腹部CT,基本上就可以確診,必要的時(shí)候要做腹部增強CT檢查。腸扭轉可以導致患者出現突發(fā)的腹部疼痛,一般是陣發(fā)性的疼痛,但是病情比較重的時(shí)候,會(huì )出現持續性的腹部疼痛。在扭轉以上的腸管會(huì )明顯地迂曲擴張、腸蠕動(dòng)增加,另外還有可能會(huì )伴有惡心、嘔吐,以及發(fā)熱等情況出現。如果在做CT檢查的時(shí)候,可以發(fā)現有腸梗阻存在,也就是腹腔內腸管明顯地擴張、有積液積氣。另外腸系膜是發(fā)生旋轉的,甚至有可能旋轉超過(guò)360°,所以建議患者要及時(shí)地進(jìn)行檢查和治療。
    腸扭轉會(huì )引起腰疼嗎
    回答:腸扭轉的患者一般很容易引起腰部疼痛。尤其是一些結直腸或者是右半結腸出現腸扭轉,引起腰部疼痛的機會(huì )和可能性是更大的。主要的原因是結腸在扭轉過(guò)程當中,有可能會(huì )造成后腹膜發(fā)生血液循環(huán)障礙,刺激腰部被膜神經(jīng),引起腰部疼痛。同時(shí)除了腰部疼痛以外,還會(huì )引起腹部疼痛、惡心、嘔吐,甚至出現一些血便等一些嚴重的情況??傊?,當腸扭轉如果一旦出現腰部疼痛,預示著(zhù)病情比較嚴重。這種情況在診斷明確的情況下,原則上需要進(jìn)行手術(shù)探查,找到引起腸扭轉的具體原因。然后進(jìn)行腸管的復位或者是切除重新吻合等多種治療手術(shù)方式,最終才能夠有效徹底治愈腸扭轉。
    腸扭轉會(huì )引起腹膜炎嗎
    回答:腸扭轉可以引起腹膜炎,如果腸扭轉時(shí)間長(cháng),會(huì )導致腸缺血,甚至壞死,導致腸壁水腫、腸內細菌繁殖,會(huì )成為致病菌,導致腹膜炎的發(fā)生。所以一旦發(fā)生腸扭轉,應該及早治療,必要時(shí)緊急手術(shù),以免繼發(fā)腸壞死、腹膜炎等情況。腸扭轉是急腹癥,在臨床上屬于比較緊急的疾病,如果早期得不到救治,那么就有可能導致嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。

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