醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒期和嬰兒期的主要區別在于年齡劃分和生理發(fā)育特點(diǎn)。新生兒期指出生后28天內的階段，嬰兒期則指出生后28天至1周歲的階段。新生兒期以適應外界環(huán)境、建立自主呼吸和循環(huán)為核心，嬰兒期以快速生長(cháng)發(fā)育和神經(jīng)功能成熟為特征。

  1、年齡劃分

  新生兒期特指胎兒娩出后28天內的時(shí)期，此階段各器官系統需完成從宮內到宮外的適應性轉變。嬰兒期涵蓋出生后29天至滿(mǎn)1周歲的階段，是人生中生長(cháng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，體重可增長(cháng)至出生時(shí)的3倍，身長(cháng)增長(cháng)約50%。

  2、生理特點(diǎn)

  新生兒存在生理性體重下降、生理性黃疸等特殊表現，體溫調節和免疫功能尚未完善。嬰兒期消化系統逐漸成熟，4-6個(gè)月開(kāi)始添加輔食，運動(dòng)發(fā)育遵循抬頭、翻身、獨坐、爬行、扶站的順序規律發(fā)展。

  3、營(yíng)養需求

  新生兒期以純母乳或配方奶喂養為主，每日需喂養8-12次。嬰兒期6個(gè)月后需逐步引入強化鐵米粉、肉泥等輔食，奶量維持在600-800毫升/天，同時(shí)需補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。

  4、疾病譜差異

  新生兒期常見(jiàn)疾病包括新生兒窒息、溶血病、敗血癥等圍產(chǎn)期相關(guān)疾病。嬰兒期易患嬰幼兒腹瀉、呼吸道感染、營(yíng)養性缺鐵性貧血等，疫苗接種密集期多集中在此階段。

  5、護理重點(diǎn)

  新生兒期需特別注意臍部護理、保暖和預防感染，建議實(shí)施袋鼠式護理。嬰兒期需關(guān)注睡眠安全、出牙護理和意外傷害預防，定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育監測和神經(jīng)心理評估。

  家長(cháng)需定期帶兒童進(jìn)行健康體檢，新生兒期建議在出生后3天、7天、14天和28天各隨訪(fǎng)1次，嬰兒期建議在1、2、4、6、9、12月齡進(jìn)行系統檢查。喂養方面堅持母乳優(yōu)先原則，輔食添加遵循由少到多、由稀到稠、由單一到多樣的順序。注意保持適宜的室內溫濕度，新生兒期環(huán)境溫度維持在24-26℃，嬰兒期可調整至22-24℃。日常護理中避免過(guò)度包裹，通過(guò)撫觸操、被動(dòng)操等促進(jìn)感知覺(jué)發(fā)育。