來(lái)源:博禾知道
2022-06-12 08:37 31人閱讀
貧血是否需要輸液治療需根據病情嚴重程度決定,輕度貧血通常無(wú)須輸液,中重度貧血或急性失血時(shí)可能需要靜脈補液或輸血。
貧血的治療方案需結合血紅蛋白水平、病因及臨床癥狀綜合判斷。缺鐵性貧血是最常見(jiàn)類(lèi)型,口服鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊配合維生素C通??捎行Ц纳?。巨幼細胞性貧血可通過(guò)補充葉酸片和維生素B12注射液糾正。當血紅蛋白低于60g/L或出現心悸、呼吸困難等嚴重缺氧表現時(shí),醫生可能建議靜脈輸注右旋糖酐鐵注射液等鐵劑,或進(jìn)行紅細胞懸液輸注。消化道出血導致的急性失血性貧血往往需要緊急輸液維持循環(huán)血量,同時(shí)處理出血病灶。
日常需保證紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵食物的攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。治療期間應定期復查血常規,觀(guān)察血紅蛋白回升情況。出現頭暈加重、面色蒼白加劇等癥狀時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案,切勿自行決定是否需要輸液治療。
貧血患者可以適量吃豬肝、菠菜、紅棗、牛肉、黑芝麻等食物,也可以遵醫囑使用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、硫酸亞鐵片等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
豬肝富含血紅素鐵,吸收率較高,有助于改善缺鐵性貧血。豬肝還含有維生素B12和葉酸,對巨幼細胞性貧血有一定幫助。貧血患者每周可食用1-2次豬肝,每次50-100克,避免過(guò)量攝入膽固醇。
菠菜含有非血紅素鐵和葉酸,雖然吸收率不如動(dòng)物性食物,但與其他富含維生素C的食物搭配食用可提高鐵吸收率。菠菜中的葉酸有助于預防巨幼細胞性貧血,適合孕期貧血患者適量食用。
紅棗含有一定量的鐵元素和環(huán)磷酸腺苷,能促進(jìn)造血功能。中醫認為紅棗具有補中益氣的功效,適合氣血兩虛型貧血患者作為輔助食療??蓪⒓t棗與桂圓、枸杞等食材搭配煮粥或泡茶飲用。
牛肉是優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵的良好來(lái)源,其鐵吸收率是植物性食物的2-3倍。貧血患者可選擇瘦肉部位,采用燉煮等低溫烹飪方式,每周食用2-3次,每次100-150克,有助于改善缺鐵癥狀。
黑芝麻含鐵量較高,還富含不飽和脂肪酸和維生素E,具有抗氧化作用??蓪⒑谥ヂ檠心コ煞奂尤胫嗥坊蛎纥c(diǎn)中食用,與富含維生素C的水果同食能提高鐵的吸收利用率。
琥珀酸亞鐵片用于治療缺鐵性貧血,其鐵元素以有機酸結合形式存在,胃腸道刺激較小。該藥物需在醫生指導下使用,避免與濃茶、牛奶同服,可能影響鐵劑吸收效果。
富馬酸亞鐵顆粒適用于兒童和吞咽困難患者的缺鐵性貧血治療。該劑型便于調整劑量,服用時(shí)可用溫水沖服,用藥期間可能出現黑便等正常藥物代謝現象。
右旋糖酐鐵口服溶液用于不能耐受片劑的缺鐵性貧血患者,其鐵元素與多糖結合,吸收較穩定。使用前需排除鐵負荷過(guò)量的風(fēng)險,腎功能不全患者應在醫生監護下使用。
蛋白琥珀酸鐵口服溶液通過(guò)蛋白質(zhì)載體運輸鐵元素,生物利用度高且胃腸道反應小。適用于妊娠期貧血和術(shù)后貧血患者,用藥期間需定期監測血紅蛋白水平。
硫酸亞鐵片是傳統的補鐵制劑,價(jià)格經(jīng)濟但胃腸道刺激較明顯。建議餐后服用以減輕不適,治療期間可能出現便秘等副作用,需配合膳食纖維攝入和適量運動(dòng)。
貧血患者除注意飲食調理外,還應保持規律作息,避免過(guò)度勞累。建議適當進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)導致缺氧癥狀加重。烹飪時(shí)可選用鐵鍋,增加膳食中鐵元素的來(lái)源。同時(shí)應定期復查血常規,根據貧血類(lèi)型和程度調整治療方案,切勿自行長(cháng)期服用鐵劑以免造成鐵過(guò)載。合并慢性疾病導致的貧血需積極治療原發(fā)病,才能從根本上改善貧血癥狀。
重度貧血患者通常需要輸血治療,具體需根據血紅蛋白水平、臨床癥狀及病因綜合評估。
當血紅蛋白低于60克每升或出現明顯缺氧癥狀時(shí),輸血是快速改善組織供氧的關(guān)鍵措施。急性失血、溶血危象或骨髓衰竭導致的重度貧血,輸血能迅速糾正循環(huán)血量不足,緩解心悸、呼吸困難、意識模糊等危急表現。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查,優(yōu)先選擇去白細胞懸浮紅細胞以減少不良反應。對于慢性貧血患者,若合并心力衰竭、妊娠等特殊情況,即使血紅蛋白略高于60克每升也可能考慮輸血。
部分病因特殊的重度貧血需謹慎輸血。遺傳性溶血性貧血如地中海貧血,長(cháng)期輸血可能導致鐵過(guò)載,需配合祛鐵治療。自身免疫性溶血性貧血患者輸血可能加重溶血,需選用洗滌紅細胞。營(yíng)養性貧血如缺鐵性或巨幼細胞性貧血,應在輸血同時(shí)補充鐵劑、葉酸等造血原料。腫瘤化療后骨髓抑制患者,輸血需權衡感染風(fēng)險與貧血程度。
輸血后需監測體溫、血壓等生命體征,觀(guān)察有無(wú)過(guò)敏或溶血反應。建議貧血患者保持高蛋白、高維生素飲食,避免劇烈運動(dòng)。定期復查血常規,針對病因進(jìn)行規范治療,如缺鐵性貧血需口服琥珀酸亞鐵片,巨幼細胞性貧血需注射維生素B12注射液。重度貧血患者應及時(shí)就醫,由血液科醫生制定個(gè)體化治療方案。
嬰兒下嘴唇發(fā)抖可能與生理性震顫、低鈣血癥、低血糖、神經(jīng)系統發(fā)育不完善或癲癇發(fā)作等原因有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
新生兒神經(jīng)系統發(fā)育尚未成熟,可能出現短暫性嘴唇或四肢抖動(dòng),尤其在哭鬧、寒冷刺激或排尿時(shí)更明顯。該現象通常隨著(zhù)月齡增長(cháng)逐漸消失,家長(cháng)無(wú)須過(guò)度干預,只需保持環(huán)境溫度適宜,避免突然的聲音或光線(xiàn)刺激。若持續超過(guò)6個(gè)月仍未改善,需排查病理性因素。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐е卵}降低,引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。嬰兒可表現為頻繁唇抖、手足搐搦、睡眠不安等癥狀。家長(cháng)需注意觀(guān)察是否伴有枕禿、多汗等體征,及時(shí)補充維生素D滴劑(如星鯊維生素D滴劑)并檢測血鈣水平,嚴重時(shí)需遵醫囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
早產(chǎn)兒或喂養不足的嬰兒易出現血糖偏低,導致交感神經(jīng)興奮癥狀。除下唇發(fā)抖外,還可能伴隨面色蒼白、嗜睡、拒奶等表現。家長(cháng)應確保按需哺乳,對高危兒可監測血糖,必要時(shí)在醫生指導下給予10%葡萄糖注射液糾正。
圍產(chǎn)期缺氧、顱內出血或先天性腦發(fā)育畸形可能影響運動(dòng)神經(jīng)調控。此類(lèi)情況常伴有肌張力異常、眼神呆滯或發(fā)育里程碑延遲。需通過(guò)頭顱MRI或腦電圖檢查確診,早期可進(jìn)行神經(jīng)節苷脂鈉注射液營(yíng)養神經(jīng)治療,并配合康復訓練。
部分性癲癇發(fā)作可能僅表現為局部肌肉抽動(dòng),如單側唇部抖動(dòng)。發(fā)作時(shí)嬰兒可能出現意識障礙或眼球凝視,腦電圖可見(jiàn)異常放電。家長(cháng)需記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間,確診后需長(cháng)期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒下唇發(fā)抖時(shí),應先檢查是否因寒冷、饑餓等生理因素引起,排除后需記錄發(fā)作特點(diǎn)和伴隨癥狀。日常注意保持喂養規律,避免過(guò)度包裹導致體溫升高,定期進(jìn)行兒童保健體檢。若抖動(dòng)頻繁或伴隨意識改變、進(jìn)食困難等癥狀,須立即就醫進(jìn)行血生化、腦電圖等檢查,切勿自行使用鎮靜藥物。
障礙性貧血通常不是絕癥,多數患者需長(cháng)期治療控制病情。障礙性貧血一般指再生障礙性貧血,可能與免疫異常、化學(xué)毒物接觸、病毒感染等因素有關(guān),表現為貧血、出血、感染等癥狀。
再生障礙性貧血的嚴重程度差異較大,輕型患者通過(guò)免疫抑制治療或促造血治療可顯著(zhù)改善癥狀,部分患者甚至能達到臨床治愈。中重度患者需依賴(lài)輸血或免疫調節藥物維持,但規范治療下仍可長(cháng)期生存。造血干細胞移植是根治手段之一,匹配成功的患者移植后生存率較高。
極少數患者因病情進(jìn)展迅速或合并嚴重感染、出血等并發(fā)癥可能危及生命。這類(lèi)情況多見(jiàn)于全血細胞極度減少且對治療反應差的重型患者,需緊急強化治療。但現代醫學(xué)通過(guò)靶向藥物、支持治療等手段已大幅降低死亡率。
再生障礙性貧血患者需定期監測血常規,避免感染和外傷,飲食應保證高蛋白、高維生素且易消化。避免接觸苯類(lèi)化合物等有害物質(zhì),嚴格遵醫囑調整用藥,出現發(fā)熱或出血傾向時(shí)需及時(shí)就醫。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)