醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腦癱嬰兒主要由產(chǎn)前缺氧缺血、早產(chǎn)低體重、新生兒嚴重黃疸、遺傳代謝異常等原因引起，可通過(guò)康復訓練、藥物控制肌張力、矯形手術(shù)、營(yíng)養支持等方式干預。

  1、產(chǎn)前缺氧缺血：

  胎盤(pán)功能異?；蛉焉锔哐獕簩е绿耗X部供氧不足，可能引發(fā)腦組織損傷。孕婦需定期產(chǎn)檢監測胎心，出現異常及時(shí)就醫，必要時(shí)采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  2、早產(chǎn)低體重：

  孕周不足37周或出生體重低于2500克時(shí)，未成熟腦組織易受損傷。家長(cháng)需加強早產(chǎn)兒護理，遵醫囑使用促肺成熟藥物如地塞米松，并監測神經(jīng)發(fā)育。

  3、新生兒黃疸：

  膽紅素水平超過(guò)340μmol/L可能穿透血腦屏障導致核黃疸，表現為嗜睡、肌張力異常。需藍光治療降低膽紅素，嚴重時(shí)采用換血療法，藥物可選用苯巴比妥。

  4、遺傳代謝?。?p>甲基丙二酸血癥等遺傳病導致毒性代謝物堆積損傷腦細胞，多伴喂養困難、發(fā)育倒退。需通過(guò)新生兒篩查早期診斷，采用特殊配方奶粉及左卡尼汀等藥物干預。

  孕期補充葉酸避免神經(jīng)管缺陷，產(chǎn)后關(guān)注嬰兒運動(dòng)發(fā)育里程碑，發(fā)現異常及時(shí)至兒科或康復科就診評估。