醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  43歲月經(jīng)量少可能由卵巢功能衰退、內分泌失調、子宮內膜損傷、子宮肌瘤等原因引起。

  1、卵巢功能衰退

  女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期后卵巢功能逐漸下降，雌激素分泌減少導致子宮內膜增生不足。建議保持規律作息，適當補充豆制品等植物雌激素，必要時(shí)遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節激素水平。

  2、內分泌失調

  長(cháng)期壓力過(guò)大或甲狀腺功能異常會(huì )影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。表現為周期紊亂伴隨乏力，可通過(guò)有氧運動(dòng)緩解壓力，甲減患者需遵醫囑服用左甲狀腺素鈉片。

  3、子宮內膜損傷

  多次人工流產(chǎn)或宮腔操作可能導致內膜基底層受損。常伴有痛經(jīng)，需避免宮腔粘連可遵醫囑使用雌孕激素序貫療法，嚴重者需宮腔鏡手術(shù)分離粘連。

  4、子宮肌瘤

  肌壁間肌瘤壓迫宮腔可能減少經(jīng)量，多伴隨經(jīng)期延長(cháng)。超聲檢查可確診，體積較小者可遵醫囑使用米非司酮片控制生長(cháng)，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。

  建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節食，每年進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查，發(fā)現異常及時(shí)就診。