醫生回答(1)

• 公衍民

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  宮頸癌篩查可通過(guò)宮頸細胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢等方式進(jìn)行。篩查方法的選擇主要與年齡、既往檢查結果、感染風(fēng)險等因素有關(guān)。

  1、宮頸細胞學(xué)檢查

  通過(guò)刮取宮頸脫落細胞進(jìn)行顯微鏡檢查，可發(fā)現異常細胞變化。建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測延長(cháng)至5年一次。

  2、人乳頭瘤病毒檢測

  檢測高危型HPV感染情況，陽(yáng)性結果需結合細胞學(xué)檢查判斷。該檢測對30歲以上女性篩查價(jià)值更高，可單獨使用或與細胞學(xué)聯(lián)合篩查。

  3、陰道鏡檢查

  在細胞學(xué)或HPV檢測異常時(shí)進(jìn)行，通過(guò)放大觀(guān)察宮頸血管和上皮變化。檢查中發(fā)現可疑區域可同時(shí)進(jìn)行活檢，提高診斷準確性。

  4、宮頸活檢

  在陰道鏡指引下取宮頸組織病理檢查，是確診宮頸癌前病變的金標準。根據病變范圍可能采用點(diǎn)活檢、錐切等不同取樣方式。

  建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可顯著(zhù)降低感染風(fēng)險，檢查前48小時(shí)應避免性生活、陰道用藥及沖洗。