宮頸癌篩查應該注意什么
宮頸癌篩查需注意篩查時(shí)間、檢查前準備、檢查方式選擇、結果解讀及后續隨訪(fǎng)管理。宮頸癌篩查主要有宮頸細胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、篩查頻率控制等注意事項。
1、篩查時(shí)間
建議有性生活的女性從21歲開(kāi)始進(jìn)行宮頸癌篩查，21-29歲女性每3年進(jìn)行一次宮頸細胞學(xué)檢查，30-65歲女性可選擇每5年進(jìn)行一次宮頸細胞學(xué)檢查聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測或每3年單獨進(jìn)行宮頸細胞學(xué)檢查。65歲以上女性若既往篩查結果正?？赏Ｖ购Y查。月經(jīng)期間不宜進(jìn)行宮頸癌篩查，建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查。
2、檢查前準備
檢查前24-48小時(shí)內避免性生活、陰道沖洗及使用陰道藥物，以免影響檢查結果準確性。檢查前無(wú)須空腹，但需排空膀胱。穿著(zhù)寬松衣物便于檢查，檢查時(shí)需放松身體避免緊張情緒影響檢查過(guò)程。若有急性陰道炎需先治療后再進(jìn)行篩查。
3、檢查方式選擇
宮頸細胞學(xué)檢查通過(guò)采集宮頸脫落細胞進(jìn)行病理學(xué)分析，是宮頸癌篩查的基礎方法。人乳頭瘤病毒檢測可發(fā)現高危型HPV感染，與細胞學(xué)檢查聯(lián)合可提高篩查準確性。陰道鏡檢查適用于細胞學(xué)檢查異常者，可放大觀(guān)察宮頸病變。宮頸活檢是確診宮頸癌前病變和宮頸癌的金標準，但屬于有創(chuàng )檢查。
4、結果解讀
宮頸細胞學(xué)檢查結果分為未見(jiàn)上皮內病變或惡性細胞、意義不明的非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內病變、高度鱗狀上皮內病變等。人乳頭瘤病毒檢測結果分為陰性和陽(yáng)性，陽(yáng)性者需結合細胞學(xué)檢查結果判斷風(fēng)險。陰道鏡檢查結果需由專(zhuān)業(yè)醫生評估宮頸轉化區、血管形態(tài)等特征?；顧z病理結果是診斷的金標準。
5、隨訪(fǎng)管理
篩查結果正常者按推薦間隔時(shí)間進(jìn)行下一次篩查。結果異常者需根據具體情況進(jìn)行陰道鏡檢查、宮頸活檢或治療。確診為宮頸癌前病變者需定期隨訪(fǎng)監測病情變化。已接受治療者需按醫囑進(jìn)行復查。所有女性都應了解宮頸癌疫苗接種信息，疫苗接種不能替代篩查但可降低感染高危型HPV風(fēng)險。
宮頸癌篩查是預防宮頸癌的重要措施，建議女性建立定期篩查意識，選擇正規醫療機構進(jìn)行檢查。篩查前后保持良好生活習慣，避免吸煙、熬夜等不良行為。注意會(huì )陰部清潔衛生，避免多個(gè)性伴侶等高風(fēng)險行為。篩查結果異常時(shí)不必過(guò)度緊張，及時(shí)就醫接受專(zhuān)業(yè)診療建議。日常飲食中可適量增加新鮮蔬菜水果攝入，保持適度運動(dòng)增強免疫力。
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