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嚴重的骨質(zhì)疏松可以改善但難以完全治愈,治療目標主要是緩解癥狀、延緩進(jìn)展和預防骨折。主要干預方式包括鈣劑補充、抗骨吸收藥物、促骨形成藥物和康復訓練。
1、鈣劑補充鈣劑與維生素D聯(lián)合使用是基礎治療,常用碳酸鈣、枸櫞酸鈣等鈣劑配合骨化三醇,需定期監測血鈣水平避免高鈣血癥。
2、抗骨吸收藥雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉可抑制破骨細胞活性,降鈣素能緩解骨痛,雌激素受體調節劑雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后女性。
3、促骨形成藥甲狀旁腺素類(lèi)似物特立帕肽可刺激成骨細胞,需皮下注射使用,通常用于骨折高風(fēng)險患者,治療周期不超過(guò)兩年。
4、康復訓練負重運動(dòng)和抗阻訓練有助于維持骨密度,水中運動(dòng)適合行動(dòng)不便者,需在康復師指導下進(jìn)行以避免運動(dòng)損傷。
患者需保持均衡飲食并戒煙限酒,定期進(jìn)行骨密度檢測和跌倒風(fēng)險評估,嚴重脊柱變形者可考慮矯形支具保護。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
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