醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石6x4mm約相當于綠豆大小，屬于較小結石，多數可通過(guò)自然排石處理。結石體積主要與輸尿管直徑、位置及個(gè)體差異有關(guān)。

  1、體積對比

  6x4mm結石接近標準綠豆尺寸（約5-7mm），遠小于輸尿管最狹窄處直徑（約3-4mm），約60%此類(lèi)結石可自行排出。

  2、排出概率

  該尺寸結石自然排出概率較高，但受結石形狀影響：光滑圓形結石通過(guò)率超過(guò)80%，而帶棱角結石可能降至40%-50%。

  3、癥狀風(fēng)險

  雖體積較小，但移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)腎絞痛，典型表現為突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛，約30%患者伴隨血尿癥狀。

  4、干預指征

  若結石滯留超過(guò)4周或引發(fā)反復感染，需考慮體外沖擊波碎石，該技術(shù)對6mm結石粉碎成功率約85%-90%。

  每日飲水2000ml以上有助于促進(jìn)排石，避免高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測結石位置變化。