醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕37周胎動(dòng)減少減弱可能是正常生理現象，也可能與胎兒宮內窘迫、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)，需結合胎心監護綜合評估。

  1. 生理性減少

  妊娠晚期胎兒活動(dòng)空間減小，胎動(dòng)幅度可能減弱，但次數不應明顯減少。建議每日固定時(shí)間左側臥位計數胎動(dòng)，2小時(shí)內達到10次即為正常。

  2. 胎兒缺氧

  可能與胎盤(pán)鈣化、母體妊娠高血壓等因素有關(guān)，表現為胎動(dòng)突然減少50%以上。需立即進(jìn)行胎心監護，必要時(shí)吸氧或緊急剖宮產(chǎn)。

  3. 胎盤(pán)功能減退

  胎盤(pán)三級早熟會(huì )導致供氧不足，常伴隨胎心基線(xiàn)變異減少?？赏ㄟ^(guò)超聲檢測血流指數，嚴重者需提前終止妊娠。

  4. 臍帶異常

  臍帶繞頸或真結可能造成血流受阻，胎動(dòng)減弱多呈間歇性。通過(guò)超聲檢查可明確，持續異常需住院觀(guān)察。

  孕晚期建議每日三次胎動(dòng)計數，發(fā)現異常及時(shí)就診，避免攝入咖啡因等刺激性食物，保持左側臥位改善胎盤(pán)灌注。