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骨折是牽引好還是克氏針固定好

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問(wèn)題描述:骨折是牽引好還是克氏針固定好

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肋軟骨骨折多久恢復
肋軟骨骨折一般不嚴重一個(gè)月左右可以恢復,如果伴隨著(zhù)嚴重肺挫傷等,有移位的粉碎性骨折或者有氣胸、血胸,需要2~3個(gè)月。肋軟骨挫傷大多數并不嚴重,也沒(méi)有明顯的移位,一般需要進(jìn)行保守治療,用胸帶固定或者進(jìn)行一定的固定,鎮痛活血,同時(shí)應用一些促進(jìn)軟骨恢復骨折愈合的食物和藥物。在一個(gè)月左右疼痛消失,肋軟骨有些能夠逐漸地恢復,有些變成纖維化的軟骨。雖然沒(méi)有完全的愈合恢復到原有的情況,但是也能夠恢復到正常生活。但是有的軟骨挫傷,如果伴隨著(zhù)氣胸、血胸、肋骨骨折等,這種情況特別是有肺挫傷的情況,恢復就比較慢,大多數需要2~3個(gè)月,需要進(jìn)行綜合治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
骨折水腫多久才會(huì )消腫?
腳踝骨折之后,就會(huì )再次出現明顯的患側浮腫、血塊。如果解決得宜一般1到2周以上,浮腫就可以逐漸消褪,最終消失。正確的解決方法為:1.拉高患肢,防止彎曲、載重。2.遵醫囑動(dòng)用舒筋活血消腫藥物。3.遵醫囑行患肢循序漸進(jìn)功能鍛練。否者:即使患處浮腫明顯消褪,如果自行實(shí)施不恰當的運動(dòng)和鍛練,可能會(huì )致使浮腫復現或者嚴重。需要聲明注意平常飲食方面可以多吃一些含鈣豐富的食品,例如牛奶,雞蛋,紫菜,海帶,魚(yú)肉,蝦肉牛肉等。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
腳踝骨折能洗腳嗎
腳踝骨折后需要良好的固定,在保證固定良好、骨折處不會(huì )發(fā)生移位的情況下可以洗腳。腳踝骨折之后,根據骨折的類(lèi)型和程度,可以選擇保守石膏固定和手術(shù)內固定治療。在有石膏固定的情況下,不能隨便拆除石膏。如果是輕度的穩定的骨折,如果要洗腳,可以拆除石膏之后輕柔的洗腳,洗腳之后再把石膏打上。如果是不穩定的骨折,就不建議拆除石膏去洗腳。如果腳踝骨折做了手術(shù),在手術(shù)傷口愈合之后就可以洗腳。因為有手術(shù)后有內固定,骨折不會(huì )發(fā)生移位,所以一般是可以。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
肋骨骨折可以吃哪些補品
肋骨骨折可以吃雞湯、動(dòng)物肝臟、新鮮水果蔬菜。肋骨骨折建議要保持營(yíng)養均衡,多種食物全面攝入,雞湯、動(dòng)物肝臟中,富含蛋白質(zhì)和鐵元素等微量元素,可以為人體提供營(yíng)養,加快身體恢復,新鮮的水果蔬菜可以提高免疫力,同時(shí)還可以多喝水,加快身體的新陳代謝速率。肋骨骨折患者建議多加休息臥床靜養,不吃辛辣油膩食物。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
肋骨骨折有感覺(jué)嗎
肋骨骨折發(fā)生后一般會(huì )出現疼痛、憋喘,甚至會(huì )有反常呼吸情況。具體感覺(jué)會(huì )受到多種因素影響,如骨折的嚴重程度、數量、是否引起胸廓塌陷變形等。如果是少量單純性肋骨骨裂,一般主要癥狀是局部疼痛,有的甚至沒(méi)有明顯的疼痛不適癥狀,只有在拍片時(shí)才會(huì )發(fā)現。如果出現局部肋骨骨折且有錯位,疼痛癥狀會(huì )比較明顯,而在深呼吸時(shí)或運動(dòng)幅度較大時(shí),會(huì )誘發(fā)疼痛癥狀加重。這種情況需要注意休息,限制活動(dòng)。如果出現多根、多處肋骨骨折,可能影響局部輪廓,甚至出現局部塌陷影響呼吸。嚴重者會(huì )出現呼吸異常,并出現明顯的喘息,需要胸帶外固定或進(jìn)一步手術(shù)治療。
范蕓 主任醫師 北京醫院
腳骨折后小腿肌肉萎縮能恢復嗎
腳骨折后小腿肌肉萎縮,大部分是可以恢復的。腳骨折經(jīng)治療后都應該嚴格制動(dòng)進(jìn)行休養,在此期間由于缺乏鍛煉,肌肉的力量就會(huì )減弱。同時(shí),局部的血液循環(huán)也會(huì )減慢,這就容易引起小腿肌肉的廢用性萎縮。在后期骨折端穩定后,可以逐漸進(jìn)行一些肌肉的功能性訓練,并且進(jìn)行理療才促進(jìn)血液循環(huán)。供血、供氧量增加后,肌肉萎縮的情況就會(huì )逐漸恢復至正常。另外,也有部分患者在骨折時(shí)會(huì )傷到神經(jīng),而引起神經(jīng)性的肌肉萎縮。鍛煉的同時(shí),還應該服用營(yíng)養神經(jīng)的藥物,也有可能恢復。如果神經(jīng)完全斷裂,一般就不會(huì )再恢復了,所以應該和家屬溝通。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
腳骨折了能吃洋蔥嗎
腳骨折可以少量地吃洋蔥,但是不要用帶有麻辣刺激的調料配合,特別是燒烤類(lèi)的烹飪方式。洋蔥是富含微量元素的膳食纖維的蔬菜類(lèi)食物,可以幫助腳骨折患者體內鈣的吸收,而且維生素對于神經(jīng)的恢復也是非常有幫助的。所以伴有神經(jīng)損傷的腳骨折患者要多吃富含維生素的蔬菜、水果。但是,洋蔥刺激性比較強,吃太多對于神經(jīng)的刺激也就加重了,尤其是通過(guò)燒烤方式,重油、重辣的吃法,刺激性會(huì )更強,而且增加胃腸道消化的負擔,不利于蛋白質(zhì)類(lèi)的食物消化吸收。骨折的病人沒(méi)有特殊的食物禁忌,但是一定要保證營(yíng)養均衡,最好以高鈣類(lèi)食物為主。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
腳骨折只打石膏能好嗎
腳骨折采取石膏固定是否治愈,主要是根據骨折的類(lèi)型和程度。如果骨折以后,沒(méi)有出現明顯的分離移位,為穩定性的骨折,石膏固定有利于保持骨折的穩定性,打石膏是可以治好的,一般石膏固定4~6周左右。另外,可以多吃一些含鈣高的食物。在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下,口服活血和止痛的藥物,定期拍片復查。骨折的骨痂形成以后,就可以拆除石膏,逐步的進(jìn)行康復鍛煉。如果骨折有明顯的移位,單純的石膏固定可能影響骨折恢復,引起疼痛或影響正常走路,就需要去正規醫院的骨科,及時(shí)的采取手術(shù)內固定治療。術(shù)后根據恢復的情況,逐步的下地活動(dòng)。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
肋骨骨折會(huì )不痛嗎
肋骨骨折一般不會(huì )不痛,肋骨骨折會(huì )出現胸痛癥狀,通常會(huì )在咳嗽或深呼吸的時(shí)候疼痛會(huì )加重,甚至還可能會(huì )引起血氣胸,可以到醫院通過(guò)實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查確診,也可以進(jìn)行病理檢查。肋骨骨折可以根據醫生指導服用鎮痛的藥物治療,骨折嚴重時(shí)還需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。平常要多到戶(hù)外曬曬太陽(yáng),吃一些含鈣類(lèi)高的食物,比如牛奶和豆制品。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肋骨骨折怎么休養
肋骨骨折以后的休養,要看肋骨骨折損傷的程度和病情。如果是單純的肋骨骨折,沒(méi)有肺部的損傷,呼吸功能沒(méi)有影響的,要口服一些止痛藥,最好能夠臥床休息、戒煙,避免咳嗽。如果有支氣管炎的,要進(jìn)行抗炎治療,以免咳嗽帶來(lái)肋骨骨折處的疼痛。如果有痰,要及時(shí)咳出,以免造成肺炎。對于嚴重的肋骨骨折,引起了胸廓的塌陷或者是肺挫傷,甚至是血氣胸。除了進(jìn)行相應的外科處理以外,要進(jìn)行胸帶的外固定,半臥位休息,注意飲食要清淡,營(yíng)養要均衡。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
neer骨折分型
Neer骨折通常分為四部分型,主要依據肱骨近端骨折塊的移位和數量進(jìn)行分類(lèi),包括一部分骨折、二部分骨折、三部分骨折和四部分骨折。Neer分型對臨床治療決策具有重要指導意義。一部分骨折指骨折線(xiàn)存在但所有骨折塊移位均不超過(guò)1厘...
下頜骨骨折可以自愈嗎
下頜骨骨折通常不能自愈,需要及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。下頜骨骨折多由外傷、暴力撞擊等因素引起,可能伴隨疼痛、腫脹、咬合困難等癥狀。下頜骨是面部唯一可活動(dòng)的骨骼,承擔咀嚼、語(yǔ)言等重要功能。骨折后若未及時(shí)固定,斷端可能因肌肉牽拉...
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1、固定姿勢:

長(cháng)時(shí)間保持屈膝姿勢導致血液循環(huán)不暢,膝關(guān)節周?chē)∪馄?。建議每隔1小時(shí)下車(chē)活動(dòng),進(jìn)行膝關(guān)節伸展運動(dòng)。

2、軟骨磨損:

重復踩踏動(dòng)作加速髕骨軟骨磨損,可能伴隨關(guān)節彈響??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。

3、滑膜炎:

膝關(guān)節滑膜因機械刺激產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)腫脹發(fā)熱感。需避免久坐,醫生可能建議塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

4、骨關(guān)節炎:

長(cháng)期應力負荷誘發(fā)關(guān)節退變,晨起僵硬癥狀明顯。需減少駕駛時(shí)長(cháng),嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射治療或考慮關(guān)節鏡手術(shù)。

駕駛期間使用護膝支撐,座椅調至大腿與小腿呈100-110度角,日??蛇M(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌,控制體重減輕關(guān)節負擔。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
會(huì )引起癲癇病發(fā)作的要素有什么

癲癇發(fā)作可能由睡眠不足、情緒應激、藥物因素、腦部疾病等因素誘發(fā),常見(jiàn)誘因包括光刺激、代謝紊亂、感染、遺傳因素等。

1. 睡眠不足

長(cháng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差可能降低大腦興奮閾值,建議保持規律作息,避免過(guò)度疲勞。

2. 情緒應激

強烈情緒波動(dòng)如驚恐、憤怒可能誘發(fā)異常放電,可通過(guò)心理疏導和放松訓練進(jìn)行干預。

3. 藥物因素

某些抗生素、抗精神病藥物可能干擾神經(jīng)傳導,需遵醫囑調整用藥方案。

4. 腦部疾病

可能與腦外傷、腫瘤等因素有關(guān),通常伴隨意識喪失或肢體抽搐,需通過(guò)丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制。

癲癇患者應避免飲酒、咖啡因攝入,定期復查腦電圖,發(fā)作時(shí)需保護頭部防止二次傷害。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
得了陽(yáng)痿早泄應服用什么藥物

若出現勃起功能障礙或早泄癥狀,可以遵醫囑服用西地那非、他達拉非、達泊西汀、帕羅西汀等藥物。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下根據個(gè)體情況選擇合適的治療方案,配合心理疏導和行為療法。

一、藥物1. 西地那非

磷酸二酯酶5抑制劑,用于改善勃起功能障礙,需在性生活前按需服用,可能出現頭痛或面部潮紅等副作用。

2. 他達拉非

長(cháng)效磷酸二酯酶5抑制劑,作用時(shí)間可達36小時(shí),適用于計劃性性生活,禁忌與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。

3. 達泊西汀

短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,專(zhuān)門(mén)針對早泄問(wèn)題,需提前1-3小時(shí)服用,可能引起輕度惡心或失眠。

4. 帕羅西汀

抗抑郁藥兼有延遲射精作用,需每日規律服用,起效需2-3周,突然停藥可能出現戒斷反應。

治療期間應保持規律作息,避免過(guò)度焦慮,配偶共同參與治療有助于緩解心理壓力,必要時(shí)可結合真空負壓裝置等物理療法。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
小孩高燒38.5度怎么退燒

兒童發(fā)熱38.5℃可通過(guò)物理降溫、藥物干預、補液護理、環(huán)境調節等方式處理,通常由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、中暑等原因引起。

1、物理降溫

建議家長(cháng)用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免使用酒精冰敷??膳浜贤藷豳N使用,每2小時(shí)監測體溫變化。

2、藥物干預

體溫超過(guò)38.5℃或伴明顯不適時(shí),家長(cháng)需遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓,注意間隔4-6小時(shí)重復給藥。

3、補液護理

家長(cháng)需少量多次喂食溫水或口服補液鹽,觀(guān)察排尿情況。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻率,防止脫水加重發(fā)熱。

4、環(huán)境調節

保持室溫22-24℃,減少衣物包裹。使用加濕器維持濕度50%-60%,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。

發(fā)熱期間建議選擇米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,若持續高熱超過(guò)24小時(shí)或出現抽搐、嗜睡等癥狀需立即就醫。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
腰椎間盤(pán)突出大腿根疼怎么治療

腰椎間盤(pán)突出導致大腿根疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由神經(jīng)壓迫、炎癥反應、肌肉痙攣、椎間盤(pán)退變等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐久站等加重神經(jīng)壓迫的行為。

2、物理治療

超短波治療和牽引治療可減輕神經(jīng)根水腫,紅外線(xiàn)照射有助于緩解肌肉痙攣,需在康復科醫師指導下進(jìn)行。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可消除神經(jīng)根炎癥,肌肉松弛劑如乙哌立松能緩解痙攣,營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復。

4、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)用于嚴重鈣化或椎管狹窄病例,術(shù)后需配合康復訓練。

建議避免彎腰提重物,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎放松,急性期后可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群穩定性。

申劍 主任醫師 北京醫院
大牙有黑色縫隙是什么原因

大牙出現黑色縫隙可能由色素沉積、齲齒、牙結石、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。

1. 色素沉積:

長(cháng)期飲用咖啡、茶或吸煙可能導致牙齒表面色素沉積,形成黑色縫隙。日??赏ㄟ^(guò)超聲波潔牙去除,嚴重者需配合噴砂拋光。

2. 齲齒:

牙齒齲壞初期表現為黑線(xiàn)狀缺損,可能與口腔清潔不足、高糖飲食有關(guān),常伴隨冷熱敏感。需進(jìn)行齲齒充填治療,可使用玻璃離子水門(mén)汀、復合樹(shù)脂或銀汞合金等材料。

3. 牙結石:

齦緣處的黑色牙結石堆積可能壓迫牙齦導致退縮,多因刷牙不徹底引起。建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制結石形成。

4. 牙釉質(zhì)發(fā)育不全:

兒童期釉質(zhì)礦化異??蓪е卵烂娉霈F溝壑狀黑色缺陷,可能伴隨牙齒敏感。輕度缺損可涂氟保護,嚴重者需樹(shù)脂貼面修復。

建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙縫,定期口腔檢查,發(fā)現異常黑色縫隙應及時(shí)就診明確病因。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
為什么空腹血糖比餐后血糖高

空腹血糖高于餐后血糖可能由生理性晝夜節律波動(dòng)、黎明現象、夜間低血糖后反跳性高血糖、胰島素分泌異常等原因引起。

1. 晝夜節律

人體清晨皮質(zhì)醇等升糖激素分泌達高峰,促進(jìn)肝糖原分解導致血糖升高,可通過(guò)調整監測時(shí)間或少量進(jìn)食后復測確認。

2. 黎明現象

糖尿病患者凌晨生長(cháng)激素分泌增加,可能伴隨心悸出汗,需調整晚間胰島素劑量或使用長(cháng)效降糖藥如甘精胰島素。

3. 蘇木杰反應

夜間低血糖后機體代償性升高血糖,可能與過(guò)量使用降糖藥有關(guān),表現為夜間出汗饑餓,需減少晚餐前藥物如格列本脲劑量。

4. 胰島功能異常

2型糖尿病患者基礎胰島素分泌不足,常伴多飲多尿,可遵醫囑使用二甲雙胍或西格列汀改善胰島素抵抗。

建議記錄連續三天血糖監測數據,包含睡前、凌晨3點(diǎn)及晨起空腹值,就醫時(shí)攜帶數據供醫生分析調整治療方案。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
膽茶堿片與哪些藥不宜同時(shí)服用
膽茶堿片不宜與某些藥物同時(shí)服用,可能引發(fā)不良反應或降低藥效。常見(jiàn)的藥物包括大環(huán)內酯類(lèi)抗生素、喹諾酮類(lèi)抗生素、抗癲癇藥、β受體阻滯劑以及H2受體拮抗劑。這些藥物可能影響膽茶堿的代謝或增強其毒性,需特別注意。 1、大環(huán)內酯類(lèi)抗生素:如紅霉素、克拉霉素等,可能抑制膽茶堿的代謝酶,導致其血藥濃度升高,增加中毒風(fēng)險。使用時(shí)應監測血藥濃度,必要時(shí)調整劑量。 2、喹諾酮類(lèi)抗生素:如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等,可能干擾膽茶堿的代謝,使其在體內蓄積,引發(fā)頭痛、惡心等癥狀。建議在醫生指導下調整用藥方案。 3、抗癲癇藥:如苯妥英鈉、卡馬西平等,可能加速膽茶堿的代謝,降低其療效。如需聯(lián)合使用,應密切監測療效,必要時(shí)增加膽茶堿劑量。 4、β受體阻滯劑:如普萘洛爾、美托洛爾等,可能減弱膽茶堿的支氣管擴張作用,影響治療效果?;颊邞嬷t生用藥史,以便制定個(gè)性化治療方案。 5、H2受體拮抗劑:如西咪替丁、雷尼替丁等,可能抑制膽茶堿的代謝酶,導致其血藥濃度升高。使用時(shí)應謹慎,避免不良反應。 膽茶堿片的使用需遵循醫囑,避免與上述藥物同時(shí)服用。日常生活中,患者應注意飲食清淡,避免刺激性食物,保持規律作息,適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、慢跑等,以增強體質(zhì),促進(jìn)康復。如出現不適癥狀,應及時(shí)就醫,調整用藥方案。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
骨質(zhì)增生與骨癌的區別有哪些

骨質(zhì)增生與骨癌的區別主要體現在病因、癥狀、影像學(xué)表現和治療方式四個(gè)方面。骨質(zhì)增生是骨骼退行性改變,骨癌則是惡性細胞異常增殖。

1、病因差異

骨質(zhì)增生多與關(guān)節勞損、年齡增長(cháng)等退行性改變有關(guān);骨癌通常由基因突變或轉移性腫瘤導致,原發(fā)性骨肉瘤常見(jiàn)于青少年。

2、癥狀特點(diǎn)

骨質(zhì)增生表現為局部骨贅形成伴關(guān)節疼痛僵硬;骨癌會(huì )出現持續性夜間痛、病理性骨折,可伴隨體重下降等全身癥狀。

3、影像學(xué)特征

骨質(zhì)增生X線(xiàn)顯示骨贅邊緣光滑;骨癌可見(jiàn)溶骨性破壞、骨膜反應呈"日光放射"狀,MRI能清晰顯示軟組織侵犯范圍。

4、治療方式

骨質(zhì)增生采用理療、非甾體抗炎藥等保守治療;骨癌需手術(shù)切除結合放化療,部分病例需靶向治療或免疫治療。

建議出現骨骼異常癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)或核磁共振檢查,避免自行使用止痛藥物掩蓋病情,骨癌早期干預可顯著(zhù)改善預后。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
精索靜脈曲張患者注意事項

精索靜脈曲張患者需注意避免久站久坐、控制體重、穿著(zhù)寬松內褲、定期復查,可通過(guò)藥物或手術(shù)治療改善癥狀。

1、避免久站久坐

長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢會(huì )導致腹壓增高,加重靜脈回流障礙。建議每1-2小時(shí)活動(dòng)5分鐘,平躺時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。

2、控制體重

肥胖會(huì )增加腹腔壓力,影響靜脈血液回流。通過(guò)合理飲食和適度運動(dòng)將BMI控制在18.5-23.9之間,減少對精索靜脈的壓迫。

3、穿著(zhù)寬松

緊身衣物會(huì )限制陰囊散熱并增加局部壓力。選擇棉質(zhì)透氣內褲,避免牛仔褲等緊身褲裝,保持陰囊部位通風(fēng)干燥。

4、定期復查

輕度患者每6-12個(gè)月進(jìn)行陰囊超聲檢查,中重度患者需遵醫囑復查。當出現睪丸持續疼痛或體積縮小等異常時(shí)需及時(shí)就診。

日??蛇M(jìn)行慢跑、游泳等下肢運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免舉重等增加腹壓的運動(dòng),出現陰囊墜脹時(shí)可臨時(shí)使用陰囊托帶緩解癥狀。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

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