醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒細菌性陰道炎治療難度通常較低，但需嚴格遵醫囑規范用藥。該病主要由細菌感染引起，可通過(guò)外用抗菌藥物、日常護理等方式干預。

  1、外用抗菌藥物

  嬰兒細菌性陰道炎可能與大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體感染有關(guān)，通常表現為外陰紅腫、異常分泌物等癥狀?？勺襻t囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等局部抗菌藥物，避免使用刺激性洗劑。家長(cháng)需每日觀(guān)察癥狀變化，用藥期間保持會(huì )陰干燥。

  2、日常清潔護理

  生理性因素多因尿布更換不及時(shí)導致，需選用透氣棉質(zhì)尿布并及時(shí)更換。每次排便后用溫水輕柔沖洗會(huì )陰，從前向后擦拭，避免糞便污染。清潔后完全晾干再穿尿布，可適當使用氧化鋅軟膏隔離潮濕刺激。

  3、益生菌調節

  部分患兒可能因腸道菌群失衡導致病原體定植，可咨詢(xún)醫生后補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。哺乳期母親可同步調整飲食，增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。

  4、衣物消毒處理

  患兒衣物需單獨清洗并用沸水燙洗，陽(yáng)光下暴曬消毒。避免使用化學(xué)柔順劑，選擇嬰幼兒專(zhuān)用洗滌劑。貼身衣物每日更換，連體衣褲選擇純棉材質(zhì)，減少局部摩擦刺激。

  5、就醫復診監測

  若出現發(fā)熱、分泌物膿性改變等癥狀，可能與合并其他感染有關(guān)，需及時(shí)復查陰道分泌物培養。治療期間每周隨訪(fǎng)，癥狀消失后仍需鞏固用藥，防止復發(fā)。家長(cháng)應記錄每日癥狀變化供醫生參考。

  保持嬰兒會(huì )陰部清潔干燥是護理核心，建議使用無(wú)香型嬰兒濕巾輔助清潔，避免過(guò)度擦拭。母乳喂養有助于增強免疫力，哺乳母親需注意自身衛生。治療期間暫停使用嬰兒護臀霜等可能含致敏成分的產(chǎn)品，所有接觸會(huì )陰的物品需高溫消毒。若72小時(shí)內無(wú)改善或出現拒奶、嗜睡等全身癥狀，須立即復診調整治療方案。