醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  吞咽功能障礙可通過(guò)調整進(jìn)食方式、吞咽康復訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由神經(jīng)系統疾病、肌肉病變、食管結構異常、心理因素等引起。

  1、調整進(jìn)食方式

  選擇糊狀或軟質(zhì)食物，小口進(jìn)食并充分咀嚼，進(jìn)餐時(shí)保持坐直姿勢。避免干硬、粘性強的食物，減少嗆咳風(fēng)險。

  2、吞咽康復訓練

  通過(guò)冷刺激、舌肌訓練、聲門(mén)閉合練習等方法增強吞咽協(xié)調性。建議在專(zhuān)業(yè)康復師指導下重復進(jìn)行針對性訓練。

  3、藥物治療

  針對原發(fā)疾病使用多巴胺能藥物如左旋多巴、膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊、肌肉松弛劑如巴氯芬。藥物需嚴格遵醫囑使用。

  4、手術(shù)治療

  對食管狹窄可行球囊擴張術(shù)，環(huán)咽肌失弛緩癥可選擇肉毒桿菌注射或肌切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需配合營(yíng)養支持。

  日?？蓢L試吞咽體操練習，若出現反復嗆咳或營(yíng)養不良應及時(shí)就醫評估。避免單獨進(jìn)食以防窒息。