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膝蓋下方的骨頭按壓疼痛可能由髕腱炎、脛骨結節骨軟骨炎、滑囊炎或痛風(fēng)性關(guān)節炎引起,可通過(guò)休息冰敷、抗炎藥物、物理治療及關(guān)節腔注射等方式緩解。
1、髕腱炎髕腱炎多因運動(dòng)過(guò)度導致髕腱勞損,表現為跳躍或下蹲時(shí)疼痛加重。急性期需停止運動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。
2、脛骨結節骨軟骨炎青少年多見(jiàn),與生長(cháng)期間肌腱牽拉脛骨結節有關(guān),可見(jiàn)局部骨性隆起。建議限制劇烈運動(dòng),疼痛明顯時(shí)可短期口服布洛芬混懸液,配合超聲波治療促進(jìn)修復。
3、滑囊炎髕前滑囊反復摩擦或感染會(huì )導致腫脹壓痛,可能伴皮膚發(fā)紅。需穿刺引流并加壓包扎,細菌性感染需用頭孢克洛干混懸劑,非感染性可關(guān)節腔注射復方倍他米松。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)劇痛,常伴血尿酸升高。急性期用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片,同時(shí)低嘌呤飲食控制尿酸。
日常避免長(cháng)時(shí)間跪姿或爬樓梯,運動(dòng)前充分熱身,肥胖者需減重以降低膝關(guān)節負荷,若持續疼痛或腫脹需及時(shí)骨科就診。
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